坐骨神経痛
バッククリニック坐骨神経痛カイロプラクティックチーム。 アレックス・ヒメネス博士は、坐骨神経痛に関連するさまざまな記事アーカイブを整理しました。坐骨神経痛は、人口の大多数に影響を与える一般的で頻繁に報告される一連の症状です。 坐骨神経痛の痛みは大きく異なります。 軽いうずき、鈍い痛み、または灼熱感のように感じることがあります。 場合によっては、痛みがひどくて人が動けなくなることがあります。 痛みはほとんどの場合片側に発生します。
坐骨神経痛は、坐骨神経に圧力または損傷がある場合に発生します。 この神経は腰から始まり、膝の後ろと下腿の筋肉を制御するため、各脚の後ろを下っていきます。 また、太ももの後ろ、下腿の一部、足の裏にも感覚を与えます。 ヒメネス博士は、カイロプラクティック治療を使用することで坐骨神経痛とその症状をどのように緩和できるかを説明しています。 詳細については、（915）850-0900までお気軽にお問い合わせいただくか、（915）540-8444でジメネス博士に直接お電話ください。
by アレックス・ヒメネス博士 | 鍼治療, カイロプラクティック, 坐骨神経痛, 坐骨神経痛, 治療, 内臓反射
坐骨神経痛に悩む人にとって、カイロプラクティックケアや鍼治療などの非外科的治療は痛みを軽減し、機能を回復させることができるのでしょうか?
概要
人間の体は複雑な機械であり、それによって宿主は移動し、休息時に安定することができます。上半身と下半身にはさまざまな筋肉群があり、周囲の筋肉、腱、神経、靭帯はそれぞれ宿主の機能を維持するという特定の役割を担っており、身体の目的を果たしています。しかし、多くの人は、筋肉や神経に反復運動を引き起こし、筋骨格系に影響を与える激しい活動を引き起こすさまざまな習慣を身につけています。多くの人が痛みに悩まされている神経の 1 つが坐骨神経です。坐骨神経は下半身の四肢に多くの問題を引き起こし、すぐに治療しないと痛みや障害を引き起こします。幸いなことに、多くの人が坐骨神経痛を軽減し、身体機能を回復するための非外科的治療法を求めています。今日の記事は、坐骨神経痛についての理解と、カイロプラクティックケアや鍼治療などの非外科的療法が、下半身の四肢に重複するリスクプロファイルを引き起こしている坐骨神経痛のような影響を軽減するのにどのように役立つかに焦点を当てています。私たちは、坐骨神経痛が体内の機能不全を引き起こす環境要因とどのように相関しているかを評価するために、患者の情報を統合する認定医療提供者と話し合います。また、さまざまな非外科的治療が坐骨神経痛とそれに関連する症状の軽減にどのように役立つかについて患者に情報を提供し、指導しています。また、患者様には、さまざまな非外科的治療法を医療の一環として組み込むことについて、関連する医療提供者に多くの複雑かつ重要な質問をすることをお勧めします。 の可能性と影響を軽減するための日常生活 坐骨神経痛が再発。 DC のヒメネス博士は、この情報を学術サービスとして含めています。 免責事項.
坐骨神経痛を理解する
長時間座っていると、片足または両足に放散痛を感じることがよくありますか?効果を軽減するために足を震わせるようなチクチク感をどのくらいの頻度で経験しましたか?それとも、足を伸ばすと一時的に症状が楽になることに気づいたことがありますか?これらの痛みの症状が重なると下肢に影響が出るため、多くの人は腰痛だと思っているかもしれませんが、実際には坐骨神経痛です。坐骨神経痛は、坐骨神経に痛みを引き起こし、脚まで広がる一般的な筋骨格系疾患です。坐骨神経は、脚の筋肉に直接的および間接的な運動機能を提供する上で極めて重要です。 (Davis他、2024）坐骨神経が圧迫されると、痛みの強さはさまざまで、うずき、しびれ、筋力低下などの症状が伴い、歩行や機能に影響を与える可能性があると多くの人が述べています。
ただし、坐骨神経痛の発症につながる根本原因の一部が、下肢の痛みを引き起こす要因に関与している可能性があります。いくつかの固有および環境要因が坐骨神経痛に関連していることが多く、坐骨神経に対する腰部神経根の圧迫を引き起こします。健康状態の不良、身体的ストレス、職業上の仕事などの要因は坐骨神経痛の発症と相関しており、人の日常生活に影響を与える可能性があります。 (ヒメネス・カンポスほか、2022） さらに、坐骨神経痛の根本的な原因には、椎間板ヘルニア、骨棘、脊柱管狭窄症などの筋骨格疾患が含まれる場合があり、これらは多くの人の運動能力や生活の質を低下させる可能性のあるこれらの先天的および環境的要因と相関している可能性があります。 (周ほか、2021）このため、多くの人が坐骨神経痛の痛みとそれに関連する症状を軽減するための治療法を模索しています。坐骨神経痛によって引き起こされる痛みはさまざまですが、多くの人は坐骨神経痛による不快感や痛みを軽減するために非外科的治療を求めます。これにより、坐骨神経痛を管理するための効果的なソリューションを組み込むことができます。
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坐骨神経痛のカイロプラクティックケア
坐骨神経痛を軽減するために非外科的治療を求める場合、非外科的治療は体の機能と可動性を回復させながら、痛みのような影響を軽減することができます。同時に、非外科的治療は個人の痛みに合わせてカスタマイズされ、日常生活に組み込むことができます。カイロプラクティックケアなどの一部の非外科的治療は、坐骨神経痛とそれに伴う痛みの症状を軽減するのに優れています。カイロプラクティック ケアは、体の機能を改善しながら、体の脊椎の動きを回復することに焦点を当てた非外科的療法の一形態です。カイロプラクティックケアでは、坐骨神経痛に対する機械的および手動的技術を利用して背骨の位置を再調整し、手術や投薬を行わずに体が自然に治癒するのを助けます。カイロプラクティックケアは、椎間板内圧を低下させ、椎間板腔の高さを高め、下肢の可動範囲を改善するのに役立ちます。 (グダヴァリら、2016) 坐骨神経痛に対処する場合、カイロプラクティックケアは坐骨神経への不必要な圧迫を軽減し、連続治療により再発のリスクを軽減します。
坐骨神経痛に対するカイロプラクティックケアの効果
カイロプラクターが関連する医療提供者と協力して痛みのような症状を緩和するための個別の計画を考案する際、坐骨神経痛を軽減するためのカイロプラクティックケアの効果の一部は、その人に洞察を与えることができます。坐骨神経痛の影響を軽減するためにカイロプラクティックケアを利用している多くの人は、弱い筋肉を強化するために理学療法を組み込むことができます。 それを囲む 腰をストレッチして柔軟性を高め、下肢の坐骨神経痛の原因となっている要因にもっと注意してください。カイロプラクティックケアは、適切なポスター人間工学や、下半身にプラスの効果をもたらしながら坐骨神経痛の再発の可能性を減らすためのさまざまなエクササイズを多くの人に指導する可能性があります。
坐骨神経痛に対する鍼治療
坐骨神経痛の痛みのような影響を軽減するのに役立つ別の非外科的治療法は、鍼治療です。伝統的な中国医学の重要な要素である鍼治療には、専門家が体の特定のポイントに細くて硬い針を刺すことが含まれます。 になると 坐骨神経痛を軽減する鍼治療は、体の経穴に鎮痛効果をもたらし、ミクログリアを調節し、神経系への痛みの経路に沿った特定の受容体を調節します。 (Zhangら、2023) 鍼治療は、治癒を促進するために体の自然なエネルギーの流れまたは気を回復することに焦点を当てています。
坐骨神経痛に対する鍼治療の効果
坐骨神経痛の軽減に対する鍼治療の効果については、鍼治療は、脳信号を変化させ、患部の対応する運動障害または感覚障害の経路を変更することにより、坐骨神経痛が引き起こす痛みの信号を軽減するのに役立ちます。 (Yuら、2022）さらに、鍼治療は、体の自然な鎮痛剤であるエンドルフィンを坐骨神経に関連する特定のツボに放出することで痛みを軽減し、坐骨神経周囲の炎症を軽減し、圧力と痛みを軽減し、神経機能の改善に役立ちます。カイロプラクティックケアと鍼治療はどちらも、治癒過程を助け、坐骨神経痛によって引き起こされる痛みを軽減できる貴重な非外科的治療オプションを提供します。多くの人が坐骨神経痛に対処し、痛みのような影響を軽減するためのさまざまな解決策を探しているとき、これら 2 つの非外科的治療法は、多くの人が坐骨神経痛の根本的な原因に対処し、体の自然治癒プロセスを強化し、痛みを大幅に軽減するのに役立ちます。痛み。
参考文献
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Yu、FT、Liu、CZ、Ni、GX、Cai、GW、Liu、ZS、Zhou、XQ、Ma、CY、Meng、XL、Tu、JF、Li、HW、Yang、JW、Yan、SY、Fu、 HY、Xu、WT、Li、J.、Xiang、HC、Sun、TH、Zhang、B.、Li、MH、. 。 。王、LQ (2022)。慢性坐骨神経痛に対する鍼治療: 多施設ランダム化比較試験のプロトコル。 BMJオープン, 12（5）、e054566。 doi.org/10.1136/bmjoopen-2021-054566
Zhang, Z.、Hu, T.、Huang, P.、Yang, M.、Huang, Z.、Xia, Y.、Zhang, X.、Zhang, X.、および Ni, G. (2023)。坐骨神経痛に対する鍼治療の有効性と安全性：ランダム化対照試験の系統的レビューとメタ分析。 フロント神経症, 17、1097830。 doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
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免責事項
by アレックス・ヒメネス博士 | 神経損傷, 坐骨神経痛
坐骨神経痛やその他の放散神経痛が現れた場合、神経痛とさまざまな種類の痛みを区別する方法を学ぶことで、脊髄神経根が炎症を起こしたり圧迫されたり、あるいは医師の診察が必要なより深刻な問題が発生したことを認識できるようになるでしょうか?
脊髄神経根と皮膚分節
椎間板ヘルニアや狭窄などの脊椎疾患は、片方の腕または脚に広がる放散痛を引き起こす可能性があります。他の症状としては、脱力感、しびれ、および/または灼熱感や灼熱感などがあります。神経が圧迫された症状を表す医学用語は神経根症（国立衛生研究所: 国立神経障害・脳卒中研究所。 2020年）。デルマトームは、神経根が背中や手足に症状を引き起こす脊髄の炎症の一因となる可能性があります。
解剖学
脊髄には 31 の部分があります。
- 各体節には左右に神経根があり、手足に運動機能と感覚機能を供給します。
- 前部と後部の交通枝が結合して、脊柱管から出る脊髄神経を形成します。
- 31 個の脊椎セグメントから 31 個の脊髄神経が生じます。
- それぞれが、身体のその側および領域の特定の皮膚領域からの感覚神経入力を伝達します。
- これらの領域は皮膚分節と呼ばれます。
- 第 1 頚髄神経を除いて、各脊髄神経にデルマトームが存在します。
- 脊髄神経とそれに関連する皮膚分節は、体全体にネットワークを形成しています。
ダーマトームの目的
皮膚分節は、個々の脊髄神経に割り当てられた感覚入力を持つ身体/皮膚領域です。各神経根には関連する皮膚分節があり、さまざまな枝がその単一の神経根から各皮膚分節に供給されます。皮膚分節は、皮膚内の感覚情報が中枢神経系との間で信号を伝達する経路です。圧力や温度などの物理的に感じる感覚は、中枢神経系に伝達されます。脊髄神経根が他の構造と接触するために圧迫されたり炎症を起こしたりすると、神経根障害が生じます。 (国立衛生研究所: 国立神経障害・脳卒中研究所。 2020年).
放射性神経障害
神経根症は、脊椎に沿った神経の圧迫によって引き起こされる症状を指します。症状と感覚は、神経が圧迫された場所と圧迫の程度によって異なります。
子宮頸部
- これは、首の神経根が圧迫されたときの痛みや感覚運動障害の症候群です。
- 多くの場合、片方の腕に伝わる痛みを伴います。
- また、脱力感やしびれなどの運動症状だけでなく、チクチクするような電気感覚、ショック、灼熱感を経験することもあります。
腰部
- この神経根障害は、腰部の脊髄神経の圧迫、炎症、または損傷によって引き起こされます。
- 痛み、しびれ、うずき、電気的または灼熱感、片脚に伝わる脱力感などの運動症状がよく見られます。
診断
神経根症の身体検査の一環として、皮膚分節の感覚を検査します。医師は、症状の原因となっている脊椎レベルを特定するために、特定の手動テストを使用します。徒手検査には、脊髄神経根の異常を示す可能性がある MRI などの画像診断検査が伴うことがよくあります。完全な身体検査により、脊髄神経根が症状の原因であるかどうかが判断されます。
根本的な原因の治療
多くの背部疾患は保存療法で治療でき、効果的に痛みを軽減できます。たとえば、椎間板ヘルニアの場合は、休息と非ステロイド性抗炎症薬の服用が推奨される場合があります。鍼治療、理学療法、カイロプラクティック、非外科的牽引、または 減圧療法 処方される場合もあります。重度の痛みの場合は、炎症を軽減することで痛みを軽減できる硬膜外ステロイド注射が提供される場合があります。 (米国整形外科医学会: OrthoInfo。 2022年) 脊柱管狭窄症の場合、医療提供者はまず全体的なフィットネスを改善し、腹筋と背筋を強化し、脊椎の動きを維持するための理学療法に重点を置くことがあります。 NSAID やコルチコステロイド注射などの鎮痛薬は炎症を軽減し、痛みを軽減します。 (アメリカリウマチ学会。 2023年) 理学療法士は、症状を軽減するために、手動および機械による減圧や牽引などのさまざまな療法を提供します。保存的治療に反応しない神経根障害の場合には、手術が推奨される場合があります。
傷害メディカルカイロプラクティックおよび機能医学クリニックのケアプランと臨床サービスは傷害と完全な回復プロセスに特化し重点を置いています。私たちの診療分野には、ウェルネスと栄養、慢性痛、人身傷害、自動車事故治療、労働災害、背中の負傷、腰痛、首の痛み、片頭痛、スポーツ傷害、重度の坐骨神経痛、側弯症、複雑性椎間板ヘルニア、線維筋痛症、慢性疾患が含まれます。痛み、複雑な損傷、ストレス管理、機能性医学治療、および対象範囲内のケアプロトコル。私たちは、特殊なカイロプラクティックプロトコル、ウェルネスプログラム、機能的かつ統合的な栄養、機敏性、可動性のフィットネストレーニング、あらゆる年齢層を対象としたリハビリテーションシステムを使用して、外傷や軟部組織の損傷後に正常な体の機能を回復することに重点を置いています。他の治療が必要な場合は、その人の状態に最も適したクリニックまたは医師に紹介されます。ヒメネス博士は、エルパソで最高の臨床治療を私たちのコミュニティに提供するために、一流の外科医、臨床専門医、医学研究者、セラピスト、トレーナー、一流のリハビリテーション提供者と協力してきました。
可動性を取り戻す：坐骨神経痛回復のためのカイロプラクティックケア
参考文献
国立衛生研究所: 国立神経障害・脳卒中研究所。 （2020年）。腰痛のファクトシート。から取得 www.ninds.nih.gov/sites/default/files/merge-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
米国整形外科医学会: OrthoInfo。 （2022年）。腰部の椎間板ヘルニア。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the- lower-back/
アメリカリウマチ学会。 （2023年）。脊柱管狭窄症。 rheumatology.org/patients/脊柱管狭窄症
by アレックス・ヒメネス博士 | 坐骨神経痛, 脊椎減圧治療
腰痛や坐骨神経痛を経験している、または管理している人にとって、腰椎牽引療法は一貫した症状の軽減に役立ちますか?
腰椎牽引
腰痛と坐骨神経痛に対する腰椎牽引療法は、可動性と柔軟性を回復し、個人が最適な活動レベルに戻るのを安全にサポートする治療オプションとなる可能性があります。多くの場合、対象を絞った治療的運動と組み合わせて行われます。 (Yu-Hsuan Cheng 他、2020) この技術は、脊椎下部の椎骨の間の空間を伸ばし、腰痛を緩和します。
- 腰椎または腰部の牽引は、椎骨間の空間を分離するのに役立ちます。
- 骨を分離すると循環が回復し、坐骨神経などの圧迫された神経への圧力が軽減され、痛みが軽減され、可動性が向上します。
研究
研究者らは、運動を伴う腰椎牽引は、理学療法運動を単独で行う場合と比較して、個人の成果を改善しなかったと述べています（アン・サッカレーほか、2016）。この研究では、腰痛と神経根衝突を患う120人の参加者を対象に、無作為に選ばれ、痛みに対するエクササイズや簡単なエクササイズを伴う腰椎牽引を実施しました。背骨を後方に曲げることに重点を置いた伸展ベースのエクササイズ。この動きは、腰痛や神経圧迫のある人に効果的であると考えられています。その結果、理学療法エクササイズに腰椎牽引を追加しても、腰痛に対しては伸展ベースのエクササイズ単独よりも大きな効果が得られないことが示されました。 (アン・サッカレーほか、2016)
2022年の研究では、腰椎牽引が腰痛のある人に役立つことがわかりました。この研究では、XNUMX つの異なる腰椎牽引技術を調査し、可変力の腰椎牽引と高力の腰椎牽引が腰痛の軽減に役立つことがわかりました。強力な腰椎牽引も機能障害を軽減することが判明しました。 (ザーラ・マスード他、2022) 別の研究では、腰椎牽引により、脚をまっすぐに上げるテストの可動域が改善されることがわかりました。この研究では、椎間板ヘルニアに対するさまざまな牽引力を調べました。すべてのレベルで個人の可動域が改善されましたが、体重の半分のトラクション設定が最も顕著な痛みの軽減に関連していました。 (アニタ クマリ 他、2021)
治療
腰痛だけを抱えている人の場合、痛みを和らげるために必要なのは運動と姿勢矯正だけかもしれません。研究により、理学療法のエクササイズが痛みを軽減し、可動性を向上させるのに役立つことが確認されています（アニタ・スロムスキー 2020）。別の研究では一元化の重要性が明らかになりました 坐骨神経痛の症状 繰り返しの動作中。集中化により痛みが脊椎に戻りますが、これは神経と椎間板が治癒していることを示す肯定的な兆候であり、治療上の運動中に発生します。 (ハンネ・B・アルバート他、2012) カイロプラクターと理学療法チームは、腰痛の予防について患者を教育できます。カイロプラクターと理学療法士は、あなたの状態に最適なエクササイズを示すことができる身体運動の専門家です。症状を集中させる運動プログラムを開始すると、通常のライフスタイルに迅速かつ安全に戻ることができます。腰痛のための運動プログラムを開始する前に、医療提供者に相談してください。
運動医学: カイロプラクティック
参考文献
チェン、YH、スー、CY、リン、YN (2020)。椎間板ヘルニア患者の腰痛に対する機械的牽引の効果：系統的レビューとメタ分析。臨床リハビリテーション、34(1)、13-22。 doi.org/10.1177/0269215519872528
A. サッカレー、JM フリッツ、JD チャイルズ、GP ブレナン (2016)。腰痛および下肢痛患者のサブグループにおける機械的牽引の有効性: ランダム化試験。整形外科およびスポーツ理学療法ジャーナル、46(3)、144–154。 doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z.、Khan, AA、Ayyub, A.、Shakeel, R. (2022)。可変力を使用した椎間板性腰痛に対する腰椎牽引の効果。製薬協パキスタン医師会雑誌、72(3)、483–486。 doi.org/10.47391/JPMA.453
クマリ、A.、クドゥス、N.、ミーナ、PR、アルガディール、AH、カーン、M. (2021)。体重の2021分の2561502、XNUMX分のXNUMX、およびXNUMX分のXNUMXの腰椎牽引が、椎間板脱出患者のストレートレッグレイズテストと痛みに及ぼす影響：ランダム化対照試験。 BioMed Research International、XNUMX、XNUMX。 doi.org/10.1155/2021/2561502
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by アレックス・ヒメネス博士 | 鍼治療, カイロプラクティック, 坐骨神経痛, 坐骨神経痛, 脊椎減圧治療, 治療, 内臓反射
鍼治療や脊椎減圧術などの非外科的治療は、坐骨神経痛に悩む人々の症状を和らげることができるでしょうか?
概要
多くの人が、長い一日の活動の後に足に痛みを感じ始めると、可動性が制限され、休む場所を見つけるのが難しくなります。多くの人は、単に脚の痛みに対処しているだけだと考えていますが、自分が経験しているのは脚の痛みだけではなく、坐骨神経痛であることに気づくと、さらに問題になる可能性があります。この長い神経は腰から出て脚まで伸びていますが、椎間板ヘルニアや筋肉が神経を圧迫して悪化させると、痛みや不快感が生じることがあります。これが起こると、人の可動性や生活の質に影響を与える可能性があるため、坐骨神経痛による痛みを軽減するための治療を求めることになります。幸いなことに、鍼治療や脊椎減圧術などの代替療法は、坐骨神経痛を最小限に抑えるだけでなく、前向きで有益な結果をもたらすために利用されています。今日の記事では、坐骨神経痛について、脊椎減圧術と鍼治療がどのようにして坐骨神経痛を軽減できるのか、そしてこれら 2 つの非外科的治療法を統合することでどのように有益な結果が得られるのかについて説明します。私たちは、坐骨神経痛が人の幸福と生活の質にどのような重大な影響を与えるかを評価するために、患者の情報を統合する認定医療提供者と話し合います。また、鍼治療と脊椎減圧療法を統合することでどのように坐骨神経痛を確実に軽減できるかについて患者に情報を提供し、指導しています。私たちは患者様に対し、坐骨神経痛とその関連症状を軽減するための非外科的治療法を健康ルーチンに組み込むことについて、関連する医療提供者に複雑かつ重要な質問をすることをお勧めします。 DC のヒメネス博士は、この情報を学術サービスとして含めています。 免責事項.
坐骨神経痛を理解する
腰から足にかけてしびれやチクチクする感覚をよく経験しますか?歩き方のバランスが崩れているように感じませんか?それとも、しばらく座った後に脚を伸ばして一時的に楽になったことがありますか?坐骨神経は脚の運動機能において極めて重要な役割を果たしていますが、椎間板ヘルニアや妊娠などのさまざまな要因によって坐骨神経が悪化すると、痛みが生じることがあります。坐骨神経痛は、これら 2 つの筋骨格系の状態が原因で、腰痛または下肢根部痛と誤って分類されることが多い、意図的な痛みの状態です。これらは併存疾患であり、単純な紆余曲折によって悪化する可能性があります。 (Davis他、2024)
さらに、多くの人が反復的な動作を行ったり、脊椎の変性変化に対処したりすると、椎間板ヘルニアが発生しやすくなります。それらは脊髄神経を圧迫し、下肢に痛みや不快感を引き起こすニューロン信号を引き起こす可能性があります。 (周ほか、2021）同時に、坐骨神経痛は腰部脊椎領域の脊髄および脊髄外の両方で発生する可能性があり、多くの人が絶え間ない痛みに悩まされ、その軽減を求めています。 (シディクら、2020) 坐骨神経痛の痛みが下肢に影響を及ぼし始め、可動性の問題が生じると、多くの人が坐骨神経痛の痛みのような影響を軽減するための治療を求めます。
モーションビデオの科学
坐骨神経痛の痛みを軽減するための鍼治療
坐骨神経痛の治療に関しては、手頃な価格と坐骨神経痛とそれに伴う痛みのような症状を軽減する効果があるため、多くの人が非外科的治療法を検討することができます。非外科的治療は個人の痛みに合わせてカスタマイズし、組み合わせることで個人の生活の質を回復することができます。坐骨神経痛の軽減に役立つ 2 つの非外科的治療法は、鍼治療と脊椎減圧術です。鍼治療には、坐骨神経痛の軽減と生活の質の向上に大きなプラスの効果をもたらしてきた長い歴史があります。 (Yuanら、2020) 中国の高度な訓練を受けた専門家が鍼治療を使用し、小さな固形針を組み込んで、坐骨神経痛に関連する症状を即座に軽減します。これは、鍼治療がミクログリアの活性化を調節し、身体の自然な炎症反応を阻害し、神経系の痛み経路に沿った受容体を調節することによって鎮痛効果を発揮するためです。 (Zhangら、2023) この点において、鍼治療は体の経穴を刺激してバランスを回復することができます。
鍼治療の効果
坐骨神経痛を緩和するための鍼治療の効果の 1 つは、痛みの受容体が混乱したときに脳の活動パターンを変えることで痛みの強さを軽減できることです。 (Yuら、2022）さらに、鍼灸師が筋肉や組織の神経を刺激し始めると、神経系の痛みの過程を変化させるのに役立つエンドルフィンやその他の神経液性因子が放出されます。鍼治療は炎症を軽減し、微小循環を促進して腫れを軽減し、坐骨神経痛による下肢への影響をブロックすることで筋肉の硬直と関節の可動性を改善します。
坐骨神経痛の痛みを和らげるための脊椎減圧術
非外科的治療の別の形式は脊椎減圧法であり、これは坐骨神経痛とそれに関連する痛みの症状の影響を軽減するのに役立ちます。脊椎減圧術では、牽引台を使用して脊椎を優しく伸ばし、椎間板内に陰圧を生み出し、影響を受けた神経を解放します。坐骨神経痛の人にとって、この非外科的治療法は、脊椎減圧によって痛みの強さが軽減され、下肢の運動機能が改善されるため、坐骨神経を和らげます。 (Choiら、2022) 脊椎減圧術の主な目的は、脊柱管と神経構造内にスペースを作り、悪化した坐骨神経がさらなる痛みを引き起こすのを防ぐことです。 (ブルクハルトら、2022)
脊椎減圧術の効果
多くの人は、健康治療に脊椎減圧療法を組み込むことで症状の緩和を感じ始めることができます。この非外科的治療法は、椎間板への体液と栄養素の供給を促進し、体の自然治癒プロセスを開始します。背骨を軽く伸ばすと、坐骨神経への圧力が減り、痛みが軽減され、可動性が向上します。さらに、多くの人は腰部の柔軟性と可動性を感じます。
鍼治療と脊椎減圧術を統合して症状を緩和する
したがって、多くの人が坐骨神経痛を軽減するための総合的かつ非外科的アプローチとして脊椎減圧術と鍼治療を統合し始めると、良い結果と利点が得られます。脊椎減圧術は椎間板の機械的治癒と神経圧の軽減を目的としていますが、鍼治療は全身レベルでの痛みの軽減と炎症の軽減に重点を置いています。これにより、身体の自然治癒プロセスが強化され、相乗効果で治療結果が向上します。鍼治療や脊椎減圧術などの非外科的治療は、外科的処置に頼らずに坐骨神経痛の軽減を求める多くの人にとって希望に満ちた結果をもたらします。これらの治療により、人々は自分の体にもっと気を配り、坐骨神経痛が再発する可能性を減らすことで、下肢の可動性を取り戻し、痛みを軽減し、生活の質を向上させることができます。そうすることで、多くの人がより健康で痛みのないライフスタイルを送ることができます。
参考文献
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免責事項
by アレックス・ヒメネス博士 | カイロプラクティック, 神経損傷, 坐骨神経痛
銃撃、下肢のうずくような痛み、断続的な脚の痛みを経験している人は、神経因性跛行に苦しんでいる可能性があります。症状を知ることは、医療従事者が効果的な治療計画を立てるのに役立つでしょうか?
神経因性跛行
神経因性跛行は、脊髄神経が腰椎または脊椎下部で圧迫されると発生し、断続的な脚の痛みを引き起こします。腰椎の神経が圧迫されると、脚の痛みやけいれんが引き起こされることがあります。痛みは通常、座る、立つ、後ろにかがむなどの特定の動作や活動によって悪化します。としても知られています 疑似跛行 腰椎内の空間が狭くなった場合。腰部脊柱管狭窄症として知られる状態。ただし、神経因性跛行は脊髄神経の圧迫によって引き起こされる症候群または一連の症状であるのに対し、脊柱管狭窄症は脊柱管の狭窄を指します。
症状
神経因性跛行の症状には次のようなものがあります。
- 脚のけいれん。
- しびれ、うずき、または灼熱感。
- 脚の疲労と衰弱。
- 脚が重いという感覚。
- 鋭い、撃つような、またはうずくような痛みが下肢、多くの場合両脚に広がります。
- 腰やお尻に痛みが出る場合もあります。
神経因性跛行は、他の種類の脚の痛みとは異なり、痛みがランダムに消えたり始まったりを繰り返し、特定の動きや活動で悪化します。立ったり、歩いたり、階段を降りたり、後ろに屈んだりすると痛みが誘発されることがありますが、座ったり、階段を上ったり、前かがみになったりすると痛みが軽減される傾向があります。ただし、それぞれのケースは異なります。運動、物を持ち上げる、長時間の歩行など、痛みを引き起こす活動を避けようとするため、時間の経過とともに神経性跛行が可動性に影響を与える可能性があります。重度の場合、神経因性跛行により睡眠が困難になることがあります。
神経性跛行と坐骨神経痛は同じではありません。神経因性跛行では、腰椎の中心管で神経が圧迫され、両脚に痛みが生じます。坐骨神経痛では、腰椎の側面から出る神経根が圧迫され、片脚に痛みが生じます。 (カルロ・アメンドリア、2014)
目的
神経性跛行では、圧迫された脊髄神経が脚の痛みの根本的な原因です。多くの場合、腰部脊柱管狭窄症 – LSS が神経の圧迫の原因です。腰部脊柱管狭窄症には2つのタイプがあります。
- 中心狭窄は神経因性跛行の主な原因です。このタイプでは、脊髄が入っている腰椎の中心管が狭くなり、両脚に痛みが生じます。
- 腰部脊柱管狭窄症は、脊椎の劣化により後天的に発症し、発症する可能性があります。
- 先天性とは、その人がその状態を持って生まれてくることを意味します。
- どちらもさまざまな方法で神経因性跛行を引き起こす可能性があります。
- 孔狭窄症は、腰部脊柱管狭窄症の別のタイプであり、神経根が脊髄から分岐する腰椎の両側の空間が狭くなる原因となります。それに伴う痛みは、右脚か左脚かによって異なります。
- 痛みは神経が圧迫されている脊髄の側面に対応します。
後天性腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症は通常、腰椎の変性が原因で発生し、高齢者が罹患しやすい傾向があります。狭窄の原因には次のものが考えられます。
- 車両衝突、仕事、スポーツ傷害などによる脊椎外傷。
- 椎間板ヘルニア。
- 脊髄骨粗鬆症 - 摩耗性関節炎。
- 強直性脊椎炎 – 脊椎に影響を及ぼす炎症性関節炎の一種。
- 骨棘 – 骨棘。
- 脊椎腫瘍 – 非癌性腫瘍と癌性腫瘍。
先天性腰部脊柱管狭窄症
先天性腰部脊柱管狭窄症とは、出生時には明らかではない脊椎の異常を持って生まれることを意味します。脊柱管内の空間はすでに狭いため、脊髄は加齢に伴うあらゆる変化に対して脆弱です。軽度の関節炎を患っている人でも、早期に神経因性跛行の症状を経験し、30 代や 40 代ではなく 60 代や 70 代で症状が現れることがあります。
診断
神経性跛行の診断は主に、個人の病歴、身体検査、および画像に基づいて行われます。身体検査と検査により、痛みがいつどこに発生するのかが特定されます。医療提供者は次のことを尋ねる場合があります。
- 腰痛の既往はありますか?
- 痛みは片足ですか、それとも両足ですか?
- 痛みは一定ですか？
- 痛みは現れたり消えたりしますか?
- 立ったり座ったりすると痛みは良くなりますか、それとも悪化しますか?
- 動きや活動は痛みの症状や感覚を引き起こしますか?
- 歩いているときにいつも感じる感覚はありますか？
治療
治療には、理学療法、脊髄ステロイド注射、鎮痛剤などがあります。手術は、他のすべての治療法では効果的な症状を軽減できない場合の最後の手段です。
理学療法
A 治療計画 以下を含む理学療法が含まれます。
- 毎日のストレッチ
- 強化
- 有酸素運動
- これは、腰の筋肉を改善して安定させ、姿勢の問題を修正するのに役立ちます。
- 作業療法では、痛みの症状を引き起こす活動の修正が推奨されます。
- これには、適切な体の仕組み、エネルギーの節約、痛みの信号の認識などが含まれます。
- バックブレースやベルトも推奨される場合があります。
脊髄ステロイド注射
医療提供者は硬膜外ステロイド注射を推奨する場合があります。
- これにより、コルチゾンステロイドが脊柱の最も外側の部分または硬膜外腔に送達されます。
- 注射により、3 か月から 3 年間痛みを軽減できます。 (スニル・ムナコミほか、2024)
痛み止め
間欠性神経因性跛行の治療には鎮痛剤が使用されます。これらには次のものが含まれます。
- アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛薬。
- 非ステロイド性抗炎症薬、またはイブプロフェンやナプロキセンなどの NSAID。
- 必要に応じて、NSAID の処方が行われる場合があります。
- NSAID は慢性神経因性疼痛に使用され、必要な場合にのみ使用する必要があります。
- NSAID の長期使用は胃潰瘍のリスクを高める可能性があり、アセトアミノフェンの過剰使用は肝毒性や肝不全を引き起こす可能性があります。
手術
保存的治療では効果的な軽減が得られず、可動性や生活の質に影響が出る場合は、椎弓切除術として知られる腰椎の減圧手術が推奨される場合があります。手順は次のように実行できます。
- 腹腔鏡下 – 小さな切開、内視鏡、手術器具を使用します。
- 切開手術 – メスと縫合糸を使用します。
- 手術中に、椎骨の面が部分的または完全に除去されます。
- 安定性を提供するために、骨はネジ、プレート、またはロッドで固定されることがあります。
- どちらの成功率もほぼ同じです。
- 手術を受けた患者の 85% ～ 90% が、長期にわたるおよび/または永続的な痛みの軽減を達成します。 (Xin-Long Ma 他、2017)
運動医学: カイロプラクティックケア
参考文献
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by アレックス・ヒメネス博士 | 複雑な傷害, 坐骨神経痛
股関節周囲の可動域と柔軟性を改善し、坐骨神経周囲の炎症を軽減することを目的とした理学療法治療プロトコルは、臀部深部痛や梨状筋症候群を経験している人を助けることができますか?
深い臀部の痛み
- 梨状筋症候群、別名。深い臀部の痛みは、梨状筋からの坐骨神経の炎症として説明されます。
- 梨状筋はお尻の股関節の後ろにある小さな筋肉です。
- 直径は約1センチメートルで、股関節を外旋または外側に回転させる機能があります。
- 梨状筋と腱は坐骨神経に近く、下肢に運動機能と感覚機能を供給します。
- 個人の筋肉と腱の解剖学的変化に応じて次のようになります。
- この 2 つは、深い臀部の股関節の後ろで、交差したり、下を通過したり、相互に交差したりします。
- この関係が神経を刺激し、坐骨神経痛の症状を引き起こすと考えられています。
梨状筋症候群
- 梨状筋症候群と診断されると、筋肉や腱が神経に結合したり、神経の周りでけいれんを起こしたりして、炎症や痛みの症状が引き起こされると考えられています。
- 梨状筋とその腱が緊張すると、坐骨神経が圧迫されたり挟まれたりするという理論が支持されています。これにより血液循環が低下し、圧力により神経が刺激されます。 (シェーン・P・キャス 2015)
症状
一般的な兆候と症状は次のとおりです: (シェーン・P・キャス 2015)
- 梨状筋に圧力がかかる圧痛。
- 太ももの裏に不快感がある。
- 股関節の後ろの深い臀部の痛み。
- 電気的な感覚、衝撃、痛みが下肢の後ろに伝わります。
- 下肢のしびれ。
- 突然症状が現れる人もいれば、徐々に症状が増加する人もいます。
診断
- 医師は X 線、MRI、神経伝導検査を指示しますが、これは正常なことです。
- 梨状筋症候群は診断が難しい場合があるため、軽度の股関節痛がある人の中には、症状がなくても梨状筋症候群と診断される場合があります。 (シェーン・P・キャス 2015)
- 深部臀部痛と呼ばれることもあります。このタイプの痛みのその他の原因には、次のような背中や脊椎の問題が含まれます。
- ヘルニアディスク
- 脊柱管狭窄
- 神経根障害 – 坐骨神経痛
- 股関節滑液包炎
- 梨状筋症候群の診断は、通常、これらの他の原因が排除された場合に行われます。
治療
一般的な治療法には以下のようなものがあります。 (ダニロ・ヤンコビッチほか、2013)
残余
- 少なくとも数週間は症状を引き起こす活動を避けてください。
理学療法
非外科的減圧術
- 脊椎を優しく引っ張って圧迫を解除し、最適な水分補給と循環を可能にし、坐骨神経の圧迫を取り除きます。
治療用マッサージ技術
鍼治療
- リラックスするのに役立つように、 胸筋、坐骨神経およびその周囲。
- 痛みを和らげる。
カイロプラクティック調整
- 再調整により、脊椎と筋骨格系のバランスが再調整され、痛みが軽減されます。
抗炎症薬
コルチゾン注射
ボツリヌストキシン注射
- ボツリヌス毒素を注射すると筋肉が麻痺し、痛みが和らぎます。
手術
- まれに、梨状筋リリースとして知られる梨状筋腱を緩める手術が行われることがあります。 (シェーン・P・キャス 2015)
- 手術は、保存的治療を少なくとも6か月間試しても効果がほとんどない場合の最後の手段です。
- 回復には数か月かかる場合があります。
坐骨神経痛の原因と治療法
参考文献
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by アレックス・ヒメネス博士 | 鍼治療, 坐骨神経痛
坐骨神経痛の緩和と管理のために鍼治療を検討している人にとって、鍼治療がどのように作用するのか、またセッション中に何が予想されるのかを知ることは、意思決定に役立ちますか?
坐骨神経痛鍼治療セッション
坐骨神経痛に対する鍼治療は、痛みの症状を緩和し、管理するための安全で効果的な治療法です。研究では、他の治療戦略と同じくらい効果的であり、副作用が少ないことが示唆されています。 (Zhihui Zhang 他、2023) 坐骨神経痛の痛みを軽減するための鍼治療の頻度は、症状や怪我の重症度によって異なりますが、多くは 2 ～ 3 週間以内に改善が報告されています。 (Fang-Ting Yu 他、2022)
針の配置
- 循環の問題により、体のエネルギーが 1 つまたは複数の経絡/チャネルで停滞し、その周囲の領域とその周囲に痛みが生じることがあります。 (Wei-Bo Zhang 他、2018)
- 鍼治療の目的は、経穴と呼ばれる体の特定のポイントを刺激することにより、最適な循環を回復することです。
- 細い滅菌針がツボを刺激して体の自然治癒力を活性化し、痛みを和らげます。 (朱ヘミング 2014)
- 一部の実践者は使用しています 電気鍼灸 – 穏やかで穏やかな電流が針に印加され、組織を通過して神経系を活性化します。 (Ruixin Zhang 他、2014)
ツボ
坐骨神経痛の鍼治療には、膀胱と胆嚢の経絡に沿った特定の経穴が含まれます。
膀胱経 – BL
膀胱経/BL は、背骨、腰、脚に沿って背中を下っています。坐骨神経痛の経絡内の経穴には次のようなものがあります: (Fang-Ting Yu 他、2022)
- BL 23 -神州 – 腎臓の近くの腰の位置。
- BL 25 – 大長州 – 腰の位置。
- BL 36 – Chengfu – 太ももの後ろ、お尻のすぐ下の位置。
- BL 40 – Weizhong – 膝の後ろの位置。
胆嚢経線 – GB
胆嚢経線/GBは、目の隅から小指まで側面に沿って走っています。 (トーマス・ペロー他、2021) この経絡内の坐骨神経痛のツボは次のとおりです。(Zhihui Zhang 他、2023)
- GB 30 – Huantiao – 背中の、お尻と腰が接する場所。
- GB 34 – Yanglingquan – 脚の外側、膝の下の位置。
- GB 33 – 西陽関 – 膝の外側、側面に位置します。
これらの経絡のツボを刺激すると、その領域への血流が増加し、炎症が軽減され、エンドルフィンやその他の鎮痛神経化学物質が放出されて症状が軽減されます。 (Ningcen Li 他、2021）具体的なツボは症状や根本原因によって異なります。 (ティアウ・キー・リムほか、2018)
患者例
An 坐骨神経痛の鍼治療例: 脚の背面と側面に広がる持続的な銃痛を伴う患者。標準治療は次のとおりです。
- 鍼灸師は患者の病歴と症状を徹底的に調べ、痛みの場所を患者に指摘してもらいます。
- 次に、その領域とその周囲を触診して、痛みが悪化する場所と軽減する場所を特定し、患者とコミュニケーションをとりながら進めます。
- 部位と重症度に応じて、損傷部位を中心に腰部に針を刺し始める場合があります。
- 仙骨が関与している場合もあるため、鍼灸師はそれらのツボに針を置きます。
- 次に、足の後ろに移動して針を挿入します。
- 針は20〜30分間保持されます。
- 鍼灸師は病室または治療エリアを離れますが、定期的にチェックインします。
- 患者は暖かさ、チクチク感、または軽度の重さを感じることがありますが、これは正常な反応です。これは、患者が心を落ち着かせる効果を報告する場所です。 (シルパデヴィ・パティルら、2016)
- 針は慎重に取り除かれます。
- 患者は深くリラックスしたように感じられるため、めまいを避けるためにゆっくりと起き上がるようアドバイスされます。
- 針の挿入部位に痛み、発赤、またはあざが生じる場合がありますが、これは正常なことであり、すぐに解消されます。
- 患者には、激しい運動を避け、適切に水分を補給し、穏やかなストレッチを行うことに関する推奨事項が与えられます。
鍼治療の利点
鍼治療は、痛みの軽減と管理のための補完的な治療法であることが示されています。鍼治療の利点:
循環を改善する
- 鍼治療は血液循環を刺激し、損傷または炎症を起こした神経に栄養を与え、治癒を促進します。
- これは、しびれ、うずき、痛みなどの坐骨神経痛の症状を軽減するのに役立ちます。 (ソンイ・キム 他、2016)
エンドルフィンを放出する
神経系を調節する
筋肉をリラックスさせる
症状から解決策まで
参考文献
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