by アレックス・ヒメネス博士 運動 , フィットネス
For individuals looking to improve their fitness health, can a fitness assessment test identify potential areas and help evaluate overall health and physical status?
A fitness test, also known as a fitness assessment, helps evaluate an individual’s overall and physical health. It comprises a series of exercises to design an appropriate exercise program for general health and fitness. (全国ストレングス＆コンディショニング協会。 2017年 ) Fitness assessment testing benefits include:
Identifying areas that need improvement.
Assisting professionals in understanding what types of exercise are safest and most effective.
Helping measure fitness progress over time.
Allowing for an individualized plan that can help prevent injuries and maintain the body’s overall health.
An assessment can comprise a wide range of tests, including:
Body composition tests.
Cardiovascular stress tests.
Endurance tests.
Range of motion tests.
They are meant to ensure the individual won’t be at risk of injury and provide the trainer with the insights needed to establish clear and effective fitness goals. Individuals who wonder whether fitness testing would benefit them should consult their healthcare provider.
Before starting a fitness program, it is important to inform the trainer of individual medical history and get the necessary approval from a primary healthcare provider. (Harvard Health Publishing. Harvard Medical School. 2012 ) Fitness specialists usually use one or more screening tools to help determine individual baseline health.国立スポーツ医学アカデミー。 2020年 ) Among the questions, individuals may be asked about the medications being taken, any problems with dizziness or pain, or medical conditions that may impair their ability to exercise.
Body composition describes total body weight components, including muscles, bones, and fat. The most common methods for estimating body composition include:
During BIA, electrical signals are sent from electrodes through the soles of the feet to the abdomen to estimate body composition. (Doylestown Health. 2024 )
These measurements use calipers to estimate the amount of body fat in a fold of skin.
Cardiovascular endurance testing, also known as stress testing, measures how efficiently the heart and lungs work to supply oxygen and energy to the body during physical activity. (カリフォルニア大学デービス校の健康、2024 ) The three most common tests used include:
Twelve-minute run tests are performed on a treadmill, and an individual’s pre-exercise heart and respiration rates are compared with post-exercise heart and respiration rates.
Exercise stress testing is performed on a treadmill or stationary bike.
It involves using a heart monitor and blood pressure cuff to measure vital signs during exercise.
Performed on a treadmill or stationary bike.
V02 max testing uses a breathing device to measure the maximum rate of oxygen consumption during physical activity (カリフォルニア大学デービス校の健康、2024 )
Some trainers will incorporate exercises like sit-ups or push-ups to measure response to specific exercises.
These baseline results can be used later to see if health and fitness levels have improved.
Muscle endurance testing measures the length of time a muscle group can contract and release before it fatigues. Strength testing measures the maximal amount of force a muscle group can exert. (American Council on Exercise, Jiminez C., 2018 ) The exercises used include:
The push-up test.
Core strength and stability test.
Sometimes, a trainer will use a metronome to measure how long the individual can keep up with the rhythm. The results are then compared to individuals of the same age group and sex to establish a baseline level. Strength and endurance tests are valuable as they help the trainer spot which muscle groups are stronger, vulnerable, and need focused attention. (Heyward, V. H., Gibson, A. L. 2014 ).
Measuring the flexibility of joints is vital in determining whether individuals have postural imbalances, foot instability, or limitations in range of motion. (Pate R, Oria M, Pillsbury L, 2012 )
Shoulder flexibility testing evaluates the flexibility and mobility of the shoulder joint.
It is performed by using one hand to reach behind the neck, between the shoulders, and the other hand to reach behind the back, toward the shoulders, to measure how far apart the hands are. (Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD et al., 2015 )
This test measures tightness in the lower back and hamstring muscles. (American Council of Exercise, Metcalf A. 2014 )
The sit-and-reach test is performed on the floor with the legs fully extended.
Flexibility is measured by how many inches the hands are from the feet when reaching forward.
Trunk lift testing is used to measure tightness in the lower back.
It is performed while lying face-down on the floor with arms at your side.
The individual will be asked to lift their upper body with just the back muscles.
Flexibility is measured by how many inches the individual can lift themselves off the ground. (Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD et al., 2015 )
Fitness assessment testing has various benefits. It can help trainers design a personalized workout program, help individuals identify fitness areas that need improvement, measure progress, and add intensity and endurance to their routine, which can help prevent injuries and help 全体的な健康を維持する . We focus on what works for you and strive to better the body through researched methods and total wellness programs. These natural programs use the body’s ability to achieve improvement goals. Ask a healthcare professional or fitness professional for guidance if you need advice.
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by アレックス・ヒメネス博士 カイロプラクティック , 慢性の痛み , 複雑な傷害 , モビリティと柔軟性 , 脊髄衛生 , スパインケア , 治療 , 内臓反射
エーラス・ダンロス症候群の人は、関節の不安定性を軽減するためのさまざまな非外科的治療によって症状を軽減できるでしょうか?
筋骨格系を取り囲む関節と靱帯により、上肢と下肢は体を安定させ、動きやすくなります。関節を取り囲むさまざまな筋肉と軟結合組織は、関節を怪我から保護するのに役立ちます。環境要因や障害が身体に影響を及ぼし始めると、多くの人が重複するリスクプロファイルを引き起こす問題を発症し、関節の安定性に影響を及ぼします。関節および結合組織に影響を与える疾患の 1 つは、EDS またはエーラス ダンロス症候群です。この結合組織障害により、体の関節の可動性が高くなることがあります。上肢と下肢の関節の不安定性を引き起こす可能性があり、その結果、患者は継続的な痛みに悩まされることになります。今日の記事は、エーラス・ダンロス症候群とその症状、そしてこの結合組織障害を管理する非外科的方法がどのようにあるのかに焦点を当てます。私たちは、エーラス・ダンロス症候群が他の筋骨格疾患とどのように相関するかを評価するために患者の情報を統合する認定医療提供者と協議します。また、さまざまな非外科的治療が痛みのような症状を軽減し、エーラス・ダンロス症候群の管理にどのように役立つかについて患者に情報を提供し、指導しています。また、エーラス・ダンロス症候群の影響を管理するために日常生活の一部としてさまざまな非外科的療法を取り入れることについて、関連する医療提供者に多くの複雑かつ重要な質問をすることを患者に勧めています。 DC のヒメネス博士は、この情報を学術サービスとして含めています。 免責事項 .
一晩眠った後でも、一日中極度の疲労感を感じることがよくありますか?あざができやすく、そのあざがどこから来たのか疑問に思いませんか?それとも、関節の可動域が広がっていることに気づきましたか?これらの問題の多くは、関節や結合組織に影響を与えるエーラス ダンロス症候群 (EDS) として知られる疾患と関連していることがよくあります。 EDS は体内の結合組織に影響を与えます。体内の結合組織は、皮膚、関節、血管壁に強度と弾力性を与えるのに役立っているため、EDS に対処している場合、筋骨格系に重大な障害を引き起こす可能性があります。 EDS は主に臨床的に診断されており、多くの医師は、体内で相互作用するコラーゲンとタンパク質の遺伝子コードが、どのタイプの EDS が個人に影響を与えるかを判断するのに役立つことを特定しています。 ( ミクロヴィッチとジーク、2024 )
EDS を理解する場合、この結合組織疾患の複雑さを知ることが不可欠です。 EDS は、重症度に応じて異なる特徴と課題を持つ多数のタイプに分類されます。 EDS の最も一般的なタイプの 1 つは、過可動性エーラス ダンロス症候群です。このタイプの EDS は、一般的な関節の過剰可動性、関節の不安定性、および痛みを特徴としています。過可動性 EDS に関連する症状には、亜脱臼、脱臼、および軟部組織の損傷が含まれます。これらは一般的であり、自然発生または最小限の外傷で発生する可能性があります。 ( ハキム、1993 年 ）これにより、上肢と下肢の関節に急性の痛みが生じることがよくあります。症状の範囲が広く、症状自体が個人的な性質を持っているため、多くの人は、関節の過剰可動性が一般の人によく見られること、そしてそれが結合組織疾患であることを示す合併症を示さない場合があることを認識していません。 ( ゲンセマーら、2021 ) さらに、過可動性 EDS は、皮膚、関節、およびさまざまな組織の脆弱性の過伸展により、脊椎の変形を引き起こす可能性があります。過可動性 EDS に関連する脊椎変形の病態生理学は、主に筋緊張低下と靱帯の弛緩によるものです。 ( 上原ほか、2023 ）これにより、多くの人々の生活の質や日常生活活動が大幅に低下します。ただし、関節の不安定性を軽減するために EDS とそれに関連する症状を管理する方法はあります。
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EDS を管理して痛みや関節の不安定性を軽減する方法を探す場合、非外科的治療は症状の身体的および感情的側面に対処するのに役立ちます。 EDS患者に対する非外科的治療は一般に、筋力と関節の安定性を改善しながら身体の身体機能を最適化することに重点を置いています。 ( Buryk-Iggers 他、2022 ) EDS 患者の多くは、疼痛管理技術や理学療法を取り入れようとします。 EDS の影響を軽減し、生活の質を向上させるために装具や補助器具を使用します。
MET（筋エネルギー療法）、電気療法、光理学療法、カイロプラクティックケア、マッサージなどのさまざまな非外科的治療 周囲の筋肉を引き締めながら強化するのに役立ちます 関節周囲の痛みを十分に軽減し、薬物への長期依存を制限します。 ( ブロイダら、2021 ) さらに、EDS に取り組む個人は、影響を受けた筋肉を強化し、関節を安定させ、固有受容を改善することを目指しています。非外科的治療により、個人は EDS 症状の重症度に合わせてカスタマイズされた治療計画を立てることができ、症状に伴う痛みの軽減に役立ちます。 EDS を管理し、痛みのような症状を軽減するために治療計画を継続的に実行すると、多くの人が症状の不快感の改善に気づくでしょう。 ( コカールら、2023 ）これは、非外科的治療により、個人が自分の体にもっと気を配ることができ、EDS による痛みのような影響を軽減できるため、EDS 患者の多くが痛みや不快感を感じることなく、より充実した快適な生活を送ることができることを意味します。
ブロイダ、SE、スウィーニー、AP、ゴットシャルク、MB、ワグナー、ER (2021)。過可動性エーラス・ダンロス症候群における肩の不安定性の管理。 JSES Rev Rep Tech , 1 （3）、155-164。 doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
ビュリク＝イガーズ、S.、ミッタル、N.、サンタ・ミナ、D.、アダムス、SC、エングルサキス、M.、ラチンスキー、M.、ロペス＝ヘルナンデス、L.、ハッシー、L.、マクギリス、L.、マクリーン、L.、Laflamme、C.、Rozenberg、D.、および Clarke、H. (2022)。エーラス・ダンロス症候群の人々の運動とリハビリテーション：体系的なレビュー。 アーチのリハビリテーションの臨床翻訳 , 4 （2）、100189。 doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C.、Burks, R.、Kautz, S.、裁判官、DP、Lavallee, M.、および Norris, RA (2021)。過可動性エーラス・ダンロス症候群: 複雑な表現型、困難な診断、および十分に理解されていない原因。 デブ・ダイン , 250 （3）、318-344。 doi.org/10.1002/dvdy.220
ハキム、A. (1993)。ハイパーモービル・エーラス・ダンロス症候群。 MP アダム、J. フェルドマン、GM ミルザー、RA パゴン、SE ウォレス、LJH ビーン、KW グリップ、A. 雨宮 (編著)、 ジーンレビュー((R)) . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
コカール、D.、パワーズ、B.、ヤマニ、M.、およびエドワーズ、マサチューセッツ州 (2023)。エーラス・ダンロス症候群患者に対するオステオパシー整体治療の利点。 キュレウス , 15 （5）、e38698。 doi.org/10.7759/cureus.38698
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上原正史、高橋純、古庄哲也 (2023)エーラス・ダンロス症候群における脊椎変形：筋拘縮型に焦点を当てる。 遺伝子 (バーゼル) , 14 とします。 doi.org/10.3390/genes14061173
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , モビリティと柔軟性
体のヒンジ関節とその動作を理解することは、可動性と柔軟性の問題を解決し、指、足の指、肘、足首、膝を完全に曲げたり伸ばしたりすることが難しい人の状態を管理するのに役立ちますか?
ある骨が別の骨と接続する場所に関節が形成され、動きが可能になります。関節は種類があり、その位置によって構造や動きが異なります。これらには、ヒンジ、ボールとソケット、平面、ピボット、サドル、および楕円体ジョイントが含まれます。 (無限。一般生物学、ND ) ヒンジ関節は、屈曲と伸展という 1 つの運動面で動く滑膜関節です。ヒンジ関節は指、肘、膝、足首、足の指にあり、さまざまな機能の動きを制御します。怪我、変形性関節症、自己免疫疾患は、ヒンジ関節に影響を与える可能性があります。休息、投薬、氷、理学療法は、痛みを軽減し、筋力と可動域を改善し、状態を管理するのに役立ちます。
関節は 2 つ以上の骨が結合することによって形成されます。人間の身体には、関節が動く程度によって 3 つの主な分類があります。これらには次のものが含まれます: (無限。一般生物学、ND )
これらは固定された不動の関節です。
2つ以上の骨によって形成されます。
軟骨関節とも呼ばれます。
線維軟骨ディスクは、関節を形成する骨を分離します。
これらの可動ジョイントにより、わずかな動きが可能になります。
滑膜関節とも呼ばれます。
これらは、複数の方向への動きを可能にする、最も一般的な自由に動く関節です。
関節を形成する骨は関節軟骨で覆われ、滑液で満たされた関節包に包まれており、スムーズな動きを可能にしています。
滑膜関節は、構造の違いと許容される運動面の数に応じて、さまざまなタイプに分類されます。ヒンジ ジョイントは、前後に動くドアのヒンジと同様に、1 つの運動平面内での動きを可能にする滑膜ジョイントです。関節内では、通常、一方の骨の端は外側に凸面/尖っており、もう一方の骨は内側に凹面/丸みを帯びているため、端がスムーズにフィットします。ヒンジ関節は 1 つの運動面でのみ動くため、他の滑膜関節よりも安定する傾向があります。 (無限。一般生物学、ND ) ヒンジ ジョイントには次のものが含まれます。
指と足の関節 - 指と足の指を曲げたり伸ばしたりすることができます。
肘関節 – 肘を曲げたり伸ばしたりすることができます。
膝関節 – 膝の曲げ伸ばしを可能にします。
足首の距腿関節 - 足首を上方/背屈、下方/底屈に動かすことができます。
ヒンジ ジョイントにより、手足、指、つま先を外側に伸ばしたり、体に向かって曲げたりできます。この動きは、シャワーを浴びる、着替える、食べる、歩く、立つ、座るなどの日常生活活動に不可欠です。
変形性関節症および炎症性関節炎は、あらゆる関節に影響を与える可能性があります (関節炎財団。 ND ）リウマチ性関節炎や乾癬性関節炎などの自己免疫炎症性関節炎は、身体が自身の関節を攻撃する原因となることがあります。これらは一般的に膝や指に影響を及ぼし、腫れ、こわばり、痛みを引き起こします。 (鎌田正人、多田裕司 2020 ) 痛風は、血中の尿酸レベルの上昇によって発症する炎症性の関節炎で、最も一般的には足の親指のヒンジ関節に影響を与えます。ヒンジ関節に影響を与えるその他の状態には次のものがあります。
関節内の軟骨または関節の外側を安定させる靭帯の損傷。
靱帯の捻挫や断裂は、指や足の指の挟み込み、足首の捻挫、捻挫、膝への直接的な衝撃などが原因で発生することがあります。
これらの損傷は、衝撃を和らげて吸収するのに役立つ膝関節内の丈夫な軟骨である半月板にも影響を与える可能性があります。
ヒンジ関節に影響を与える症状は炎症や腫れを引き起こし、痛みや可動性の制限を引き起こすことがよくあります。
怪我の後や炎症状態が再燃している間は、活発な動きを制限し、影響を受けた関節を休ませることで、ストレスの増加を軽減し、 痛み .
氷を当てると炎症や腫れが軽減されます。
NSAID などの鎮痛薬も痛みを軽減するのに役立ちます。 (関節炎財団。 ND )
痛みや腫れが治まり始めたら、理学療法や作業療法が患部のリハビリテーションに役立ちます。
セラピストは、関節の可動域を改善し、サポートする筋肉を強化するためにストレッチやエクササイズを提供します。
自己免疫疾患によってヒンジ関節の痛みを経験している人には、体の自己免疫活動を低下させるための生物学的製剤が、数週間または数か月ごとに点滴で投与されます。 (鎌田正人、多田裕司 2020 )
炎症を軽減するためにコルチゾン注射も使用される場合があります。
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinicでは、患者の怪我や慢性疼痛症候群の治療と、個人に合わせた柔軟性、可動性、敏捷性のプログラムを通じて能力を向上させることに熱心に焦点を当てています。当社の医療提供者は、統合的なアプローチを使用して、機能性医学、鍼治療、電気鍼治療、スポーツ医学プロトコルを含む個別のケア計画を作成します。私たちの目標は、体の健康と機能を回復することで自然に痛みを軽減することです。他の治療が必要な場合は、その人に最適なクリニックまたは医師を紹介します。ヒメネス博士は、最も効果的な臨床治療を提供するために、一流の外科医、臨床専門医、医学研究者、一流のリハビリテーション提供者と協力してきました。
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無限。一般生物学。 (ND)。 38.12: 関節と骨格の動き – 滑膜関節の種類。で。リブレテキストの生物学。 bio.libretexts.org/Bookshelves/Introductory_and_General_Biology/Book%3A_General_Biology_%28Boundless%29/38%3A_The_Musculoskeletal_System/38.12%3A_Joints_and_Skeletal_Movement_-_Types_of_Synovial_Joints
関節炎財団。 (ND)。変形性関節症。関節炎財団。 www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis
鎌田正史・多田裕也 (2020)乾癬および乾癬性関節炎に対する生物学的製剤の有効性と安全性、および併存疾患に対するそれらの影響：文献レビュー。国際分子科学ジャーナル、21(5)、1690。 doi.org/10.3390 / ijms21051690
by アレックス・ヒメネス博士 鍼治療 , カイロプラクティック , 坐骨神経痛 , 坐骨神経痛 , 治療 , 内臓反射
坐骨神経痛に悩む人にとって、カイロプラクティックケアや鍼治療などの非外科的治療は痛みを軽減し、機能を回復させることができるのでしょうか?
人間の体は複雑な機械であり、それによって宿主は移動し、休息時に安定することができます。上半身と下半身にはさまざまな筋肉群があり、周囲の筋肉、腱、神経、靭帯はそれぞれ宿主の機能を維持するという特定の役割を担っており、身体の目的を果たしています。しかし、多くの人は、筋肉や神経に反復運動を引き起こし、筋骨格系に影響を与える激しい活動を引き起こすさまざまな習慣を身につけています。多くの人が痛みに悩まされている神経の 1 つが坐骨神経です。坐骨神経は下半身の四肢に多くの問題を引き起こし、すぐに治療しないと痛みや障害を引き起こします。幸いなことに、多くの人が坐骨神経痛を軽減し、身体機能を回復するための非外科的治療法を求めています。今日の記事は、坐骨神経痛についての理解と、カイロプラクティックケアや鍼治療などの非外科的療法が、下半身の四肢に重複するリスクプロファイルを引き起こしている坐骨神経痛のような影響を軽減するのにどのように役立つかに焦点を当てています。私たちは、坐骨神経痛が体内の機能不全を引き起こす環境要因とどのように相関しているかを評価するために、患者の情報を統合する認定医療提供者と話し合います。また、さまざまな非外科的治療が坐骨神経痛とそれに関連する症状の軽減にどのように役立つかについて患者に情報を提供し、指導しています。また、患者様には、さまざまな非外科的治療法を医療の一環として組み込むことについて、関連する医療提供者に多くの複雑かつ重要な質問をすることをお勧めします。 の可能性と影響を軽減するための日常生活 坐骨神経痛が再発。 DC のヒメネス博士は、この情報を学術サービスとして含めています。 免責事項 .
長時間座っていると、片足または両足に放散痛を感じることがよくありますか?効果を軽減するために足を震わせるようなチクチク感をどのくらいの頻度で経験しましたか?それとも、足を伸ばすと一時的に症状が楽になることに気づいたことがありますか?これらの痛みの症状が重なると下肢に影響が出るため、多くの人は腰痛だと思っているかもしれませんが、実際には坐骨神経痛です。坐骨神経痛は、坐骨神経に痛みを引き起こし、脚まで広がる一般的な筋骨格系疾患です。坐骨神経は、脚の筋肉に直接的および間接的な運動機能を提供する上で極めて重要です。 ( Davis他、2024 ）坐骨神経が圧迫されると、痛みの強さはさまざまで、うずき、しびれ、筋力低下などの症状が伴い、歩行や機能に影響を与える可能性があると多くの人が述べています。
ただし、坐骨神経痛の発症につながる根本原因の一部が、下肢の痛みを引き起こす要因に関与している可能性があります。いくつかの固有および環境要因が坐骨神経痛に関連していることが多く、坐骨神経に対する腰部神経根の圧迫を引き起こします。健康状態の不良、身体的ストレス、職業上の仕事などの要因は坐骨神経痛の発症と相関しており、人の日常生活に影響を与える可能性があります。 ( ヒメネス・カンポスほか、2022 ） さらに、坐骨神経痛の根本的な原因には、椎間板ヘルニア、骨棘、脊柱管狭窄症などの筋骨格疾患が含まれる場合があり、これらは多くの人の運動能力や生活の質を低下させる可能性のあるこれらの先天的および環境的要因と相関している可能性があります。 ( 周ほか、2021 ）このため、多くの人が坐骨神経痛の痛みとそれに関連する症状を軽減するための治療法を模索しています。坐骨神経痛によって引き起こされる痛みはさまざまですが、多くの人は坐骨神経痛による不快感や痛みを軽減するために非外科的治療を求めます。これにより、坐骨神経痛を管理するための効果的なソリューションを組み込むことができます。
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坐骨神経痛を軽減するために非外科的治療を求める場合、非外科的治療は体の機能と可動性を回復させながら、痛みのような影響を軽減することができます。同時に、非外科的治療は個人の痛みに合わせてカスタマイズされ、日常生活に組み込むことができます。カイロプラクティックケアなどの一部の非外科的治療は、坐骨神経痛とそれに伴う痛みの症状を軽減するのに優れています。カイロプラクティック ケアは、体の機能を改善しながら、体の脊椎の動きを回復することに焦点を当てた非外科的療法の一形態です。カイロプラクティックケアでは、坐骨神経痛に対する機械的および手動的技術を利用して背骨の位置を再調整し、手術や投薬を行わずに体が自然に治癒するのを助けます。カイロプラクティックケアは、椎間板内圧を低下させ、椎間板腔の高さを高め、下肢の可動範囲を改善するのに役立ちます。 ( グダヴァリら、2016 ) 坐骨神経痛に対処する場合、カイロプラクティックケアは坐骨神経への不必要な圧迫を軽減し、連続治療により再発のリスクを軽減します。
カイロプラクターが関連する医療提供者と協力して痛みのような症状を緩和するための個別の計画を考案する際、坐骨神経痛を軽減するためのカイロプラクティックケアの効果の一部は、その人に洞察を与えることができます。坐骨神経痛の影響を軽減するためにカイロプラクティックケアを利用している多くの人は、弱い筋肉を強化するために理学療法を組み込むことができます。 それを囲む 腰をストレッチして柔軟性を高め、下肢の坐骨神経痛の原因となっている要因にもっと注意してください。カイロプラクティックケアは、適切なポスター人間工学や、下半身にプラスの効果をもたらしながら坐骨神経痛の再発の可能性を減らすためのさまざまなエクササイズを多くの人に指導する可能性があります。
坐骨神経痛の痛みのような影響を軽減するのに役立つ別の非外科的治療法は、鍼治療です。伝統的な中国医学の重要な要素である鍼治療には、専門家が体の特定のポイントに細くて硬い針を刺すことが含まれます。 になると 坐骨神経痛を軽減する鍼治療は、体の経穴に鎮痛効果をもたらし、ミクログリアを調節し、神経系への痛みの経路に沿った特定の受容体を調節します。 ( Zhangら、2023 ) 鍼治療は、治癒を促進するために体の自然なエネルギーの流れまたは気を回復することに焦点を当てています。
坐骨神経痛の軽減に対する鍼治療の効果については、鍼治療は、脳信号を変化させ、患部の対応する運動障害または感覚障害の経路を変更することにより、坐骨神経痛が引き起こす痛みの信号を軽減するのに役立ちます。 ( Yuら、2022 ）さらに、鍼治療は、体の自然な鎮痛剤であるエンドルフィンを坐骨神経に関連する特定のツボに放出することで痛みを軽減し、坐骨神経周囲の炎症を軽減し、圧力と痛みを軽減し、神経機能の改善に役立ちます。カイロプラクティックケアと鍼治療はどちらも、治癒過程を助け、坐骨神経痛によって引き起こされる痛みを軽減できる貴重な非外科的治療オプションを提供します。多くの人が坐骨神経痛に対処し、痛みのような影響を軽減するためのさまざまな解決策を探しているとき、これら 2 つの非外科的治療法は、多くの人が坐骨神経痛の根本的な原因に対処し、体の自然治癒プロセスを強化し、痛みを大幅に軽減するのに役立ちます。痛み。
Davis, D.、Maini, K.、Taqi, M.、Vasudevan, A. (2024)。坐骨神経痛。で スタットパール . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685
ヒメネス-カンポス、MS、ピメンタ-フェルミソン-ラモス、P.、ディアス-カンブロネロ、JI、カーボネル-サンチス、R.、ロペス-ブリズ、E、およびルイス-ガルシア、V. (2022)。坐骨神経痛に対するガバペンチンとプレガバリンの有効性と有害事象の系統的レビューとメタ分析。 アテン・プリマリア , 54 （1）、102144。 doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
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by アレックス・ヒメネス博士 アスリート , スポーツ傷害
レクリエーションスポーツ活動に従事するアスリートや個人の一般的なスポーツ傷害の治癒時間はどれくらいですか?
若い幸せなスポーツ選手が診療所で数十回の電気療法を受けています。
スポーツ傷害の治癒時間は、傷害の位置や範囲、皮膚、関節、腱、筋肉、骨の健康状態など、さまざまな要因によって異なります。時間を取って回復するか、骨や組織が完全に治癒する前に急いでスポーツ活動に戻らないことも重要です。怪我の再発を防ぐため、スポーツや激しい身体活動に戻る前に、医師の健康状態が良好であることを確認してください。
CDCの調査によると、スポーツやレクリエーションに関連した怪我は年間平均8.6万件発生しています。 (Sheu, Y.、Chen, LH、Hedegaard, H. 2016 ) しかし、スポーツによる怪我のほとんどは表面的なものであるか、軽度の挫傷や捻挫によって引き起こされます。傷害の少なくとも 20% は骨折またはそれ以上の重傷によるものです。骨折は捻挫や挫傷よりも時間がかかり、腱や筋肉が完全に断裂した場合は完全に活動に戻るまでに数か月かかる場合があります。基礎疾患や障害のないまともな体型の人は、以下のスポーツ傷害から回復する際に期待できることは次のとおりです。
スポーツでは、サッカーとコンタクトスポーツで骨折の発生率が最も高くなります。ほとんどは下肢を中心に発生しますが、首、肩甲骨、腕、肋骨に発生する場合もあります。
個人の年齢、健康状態、タイプ、場所によって異なります。
通常、治癒には少なくとも6週間かかります。
この場合、骨は数か所で折れます。
骨を安定させるために手術が必要になる場合があります。
治癒には最大8か月かかる場合があります。
肩と上腕の固定が必要になる場合があります。
完全に治癒するには5〜10週間かかる場合があります。
指や足の指の骨折は 3 ～ 5 週間で治ります。
治療計画の一部には呼吸訓練が含まれます。
短期的には鎮痛剤が必要になる場合があります。
通常、治癒には約6週間かかります。
7 つの頸椎のいずれかが関与する可能性があります。
安定性を高めるために頭蓋骨にねじ込まれたネックブレースまたはハローデバイスが使用される場合があります。
治癒までに最大6週間かかる場合があります。
CDC の報告書によると、捻挫と肉離れはすべてのスポーツ傷害の 41.4% を占めています。 (Sheu, Y.、Chen, LH、Hedegaard, H. 2016 )
A 捻挫 関節で 2 つの骨を接続している靭帯または線維組織の丈夫な帯が伸びたり裂けたりすることです。
A 歪み 筋肉の過度の伸張または断裂、または 腱 .
合併症がなければ5日程度で治ります。
腱の断裂または断裂を伴う重度の捻挫は、治癒までに 3 ～ 6 週間かかる場合があります。
グレード 1 に分類 - 軽度のひずみは XNUMX 週間で治癒します。
グレード 3 – 重度の挫傷は、完全に治癒するまでに XNUMX か月以上かかる場合があります。
ふくらはぎ抑制スリーブを使用すると、下腿の肉離れや捻挫の回復を早めることができます。
タックル、衝撃、転倒、素早いシフトチェンジ、またはむち打ち動作は、むち打ち損傷を引き起こす可能性があります。
治癒には数週間から6週間かかる場合があります。
前十字靱帯を伴う。
スポーツ活動の種類などのいくつかの要因に応じて、通常、数か月の回復とリハビリが必要になります。
手術からの完全回復には 12 ～ XNUMX か月かかります。
手術がなければ、リハビリテーションの具体的なスケジュールはありません。
重傷です。
これらは、腱が部分的または完全に断裂した場合に発生します。
人によっては手術が必要になる可能性が高くなります。
回復には4〜6か月かかります。
傷の深さと場所によって異なります。
治るまでに1週間から1ヶ月ほどかかる場合もあります。
付随する怪我がなければ、2～3週間以内に抜糸が可能です。
深い切り傷で縫合が必要な場合はさらに時間がかかります。
皮膚への外傷によって血管が破壊されて起こります。
ほとんどの場合、打撲傷が治るまでに 5 ～ 7 日かかります。
適切に治療された場合、患者が活動に戻るまでには通常約 2 週間の休息と回復が必要です。
最初の炎症と腫れが治まった後、医師は通常、理学療法、自分で行う理学療法、または理学療法士やチームによる監督を含む治療計画を推奨します。幸いなことに、スポーツ選手や定期的に運動する人は、体調が最高であり、心臓血管系がより強力な血液供給を提供して治癒プロセスを早めるため、治癒時間が速くなる傾向があります。エルパソのカイロプラクティック リハビリテーション クリニックおよび統合医療センターでは、患者の怪我や慢性疼痛症候群の治療に熱心に取り組んでいます。個人に合わせた柔軟性、機動性、敏捷性のプログラムを通じて能力の向上に重点を置いています。私たちは、対面および仮想のヘルスコーチングと包括的なケアプランを利用して、すべての患者の個別化されたケアと健康の成果を保証します。
当社の医療提供者は、統合的なアプローチを使用して、機能性医学、鍼治療、電気鍼治療、スポーツ医学の原則を含む個別のケア プランを作成します。私たちの目標は、体の健康と機能を回復することで自然に痛みを軽減することです。
カイロプラクターがその人に他の治療が必要だと感じた場合は、その人に最適なクリニックや医師を紹介します。ヒメネス博士は、一流の外科医、臨床専門医、医学研究者、一流のリハビリテーション提供者と協力して、コミュニティに最高の臨床治療を提供しています。高度に非侵襲性のプロトコルを提供することが私たちの優先事項であり、パーソナライズされた患者ベースの臨床洞察が私たちが提供するものです。
VIDEO
Sheu, Y.、Chen, LH、Hedegaard, H. (2016)。米国におけるスポーツおよびレクリエーション関連の怪我のエピソード、2011 年から 2014 年。国民健康統計報告書、(99)、1-12。
by アレックス・ヒメネス博士 股関節の痛みと障害 , 神経障害
骨盤痛を経験している人の場合、慢性的な痛みを引き起こす陰部神経障害または神経痛として知られる陰部神経の障害である可能性があります。この状態は、陰部神経が圧迫されたり損傷を受けたりする、陰部神経の絞扼によって引き起こされる可能性があります。症状を知ることは、医療従事者が状態を正しく診断し、効果的な治療計画を立てるのに役立つでしょうか?
陰部神経は、肛門と生殖器（男性の場合は陰嚢、女性の場合は外陰部）の間の領域である会陰に作用する主要な神経です。陰部神経は臀筋/臀部を通って会陰に達します。外性器、肛門および会陰周囲の皮膚からの感覚情報を伝達し、さまざまな骨盤筋に運動/運動信号を送信します。 (オリゴニ、M. 他、2014 ) 陰部神経痛は、陰部神経障害とも呼ばれ、慢性的な骨盤痛を引き起こす可能性のある陰部神経の障害です。
陰部神経障害による慢性骨盤痛は、次のいずれかによって引き起こされる可能性があります (カウル J. 他、2024 )
硬い表面、椅子、自転車のシートなどに座りすぎると、自転車に乗る人は陰部神経の絞扼を引き起こす傾向があります。
臀部または骨盤への外傷。
出産。
糖尿病性神経障害。
陰部神経を圧迫する骨の形成。
陰部神経周囲の靱帯の肥厚。
陰部神経痛は、刺すような痛み、けいれん、灼熱感、しびれ、または針で刺すような痛みとして表現され、次のような症状が現れることがあります。カウル J. 他、2024 )
会陰部に。
肛門領域にあります。
男性の場合、陰嚢または陰茎の痛み。
女性の場合、陰唇または外陰部の痛み。
性交中。
排尿時。
排便中。
座っているときと、立ち上がってから離れます。
症状は区別しにくいことが多いため、陰部神経障害は他のタイプの慢性骨盤痛と区別するのが難しい場合があります。
自転車のシートに長時間座っていると骨盤神経が圧迫され、慢性的な骨盤痛につながる可能性があります。陰部神経障害（陰部神経の締め付けや圧迫によって引き起こされる慢性骨盤痛）の頻度は、サイクリスト症候群と呼ばれることがよくあります。特定の自転車シートに長時間座ると、陰部神経に大きな圧力がかかります。圧迫により神経の周囲が腫れて痛みが生じ、時間が経つと神経の外傷につながる可能性があります。神経の圧迫や腫れは、灼熱感、刺すような痛み、または針で刺すような痛みを引き起こすことがあります。 (デュランテ、JA、マッキンタイア、IG 2010 ) 自転車に起因する陰部神経障害のある人の場合、長時間自転車に乗った後、場合によっては数か月または数年後に症状が現れることがあります。
研究のレビューでは、サイクリスト症候群を予防するための次の推奨事項が提供されています (キアラモンテ、R.、パヴォーネ、P.、ベッキオ、M. 2021 )
20 分間走行した後は、少なくとも 30 ～ 20 秒の休憩を取ってください。
走行中は頻繁に姿勢を変えてください。
定期的に立ち上がってペダルを踏みましょう。
ライディングセッションとレースの合間に時間をとって、骨盤の神経を休めてリラックスさせてください。 3 ～ 10 日間の休憩は回復に役立ちます。 (デュランテ、JA、マッキンタイア、IG 2010 )
骨盤痛の症状が現れ始めたばかりの場合は、休んで医療提供者または専門家に検査を受けてください。
ショートノーズで柔らかく幅広のシートを使用します。
シートを水平にするか、わずかに前方に傾けます。
カットアウト穴のあるシートは会陰への圧力を高めます。
しびれや痛みがある場合は、穴のないシートをお試しください。
ペダルストロークの下端で膝が軽く曲がる程度にシートの高さを調整してください。
体の体重は座骨/坐骨結節の上にかかる必要があります。
ハンドルバーの高さをシートより低く保つと、圧迫感を軽減できます。
トライアスロン バイクの極端な前方ポジションは避けてください。
より直立した姿勢が良いです。
マウンテンバイクはロードバイクよりも勃起不全のリスクが高いとされています。
医療提供者は、複数の治療法を組み合わせて使用する場合があります。
原因が座りすぎやサイクリングのしすぎである場合、神経障害は休息によって治療できます。
骨盤底理学療法 筋肉をリラックスさせて伸ばすのに役立ちます。ストレッチや的を絞った運動などの身体リハビリテーション プログラムは、神経の拘束を解放します。
カイロプラクティックの調整により、背骨と骨盤を再調整することができます。
アクティブ リリース テクニック/ART では、ストレッチや緊張をしながらその領域の筋肉に圧力を加えます。 (キアラモンテ、R.、パヴォーネ、P.、ベッキオ、M. 2021 )
神経ブロックは、神経の絞扼によって引き起こされる痛みを軽減するのに役立ちます。 (カウル J. 他、2024 )
特定の筋弛緩薬、抗うつ薬、抗けいれん薬が処方される場合があり、場合によってはそれらを組み合わせて処方されることがあります。
すべての保存療法が終わった場合には、神経減圧手術が推奨される場合があります。 (デュランテ、JA、マッキンタイア、IG 2010 )
傷害メディカルカイロプラクティックおよび機能医学クリニックのケアプランと臨床サービスは傷害と完全な回復プロセスに特化し重点を置いています。私たちの診療分野には、ウェルネスと栄養、慢性痛、人身傷害、自動車事故治療、労働傷害、背中の傷害、腰痛、首の痛み、片頭痛、スポーツ傷害、重度の坐骨神経痛、側弯症、複雑性椎間板ヘルニア、線維筋痛症、慢性疾患が含まれます。痛み、複雑な損傷、ストレス管理、機能性医学治療。ヒメネス医師は一流の外科医、臨床専門家、医学研究者、セラピスト、トレーナー、一流のリハビリテーション提供者とチームを組んでおり、患者が他の治療を必要とする場合には、その患者の状態に最も適したクリニックや医師を紹介します。
VIDEO
Origoni, M.、Leone Roberti Maggiore, U.、Salvatore, S.、Candiani, M. (2014)。骨盤痛の神経生物学的メカニズム。 BioMed Research International、2014、903848。 doi.org/10.1155/2014/903848
J. カウル、SW レスリー、P. シン (2024)。陰部神経絞扼症候群。 StatPearlsで。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992
JA デュランテ、IG マッキンタイア (2010)。アイアンマンアスリートの陰部神経絞扼：症例報告。カナダカイロプラクティック協会誌、54(4)、276–281。
キアラモンテ、R.、パヴォーネ、P.、ベッキオ、M. (2021)。サイクリストにおける陰部神経障害の診断、リハビリテーション、予防戦略、系統的レビュー。機能形態学および運動学ジャーナル、6(2)、42。 doi.org/10.3390/jfmk6020042
by アレックス・ヒメネス博士 脊髄衛生 , スパインケア
腰痛や神経根圧迫に対する他の治療法をすべて使い果たした人にとって、脊椎レーザー手術は神経圧迫を軽減し、長期にわたる痛みの軽減をもたらすことができるでしょうか?
レーザー脊椎手術は、神経を圧迫して激しい痛みを引き起こしている脊椎構造をレーザーで切断して除去する低侵襲外科手術です。低侵襲手術は、多くの場合、大規模な手術よりも痛みや組織の損傷が少なく、回復が早くなります。
低侵襲処置により、瘢痕化や周囲の構造への損傷が少なくなり、多くの場合、痛みの症状が軽減され、回復時間が短縮されます。 (スターン、J. 2009 ）脊柱構造にアクセスするために小さな切開が行われます。開腹手術では、脊椎にアクセスするために背中を大きく切開します。この手術は、他の手術器具ではなくレーザー光線を使用して脊椎の構造を切断するという点で他の手術とは異なります。ただし、最初の皮膚の切開は外科用メスで行われます。レーザーは、Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation の頭字語です。レーザーは、軟組織、特に脊柱椎間板などの水分を多く含む組織を切断するために高熱を発生させることができます。 (スターン、J. 2009 ) 多くの脊椎手術では、周囲の構造に損傷を与える可能性のある瞬間的な火花が発生するため、レーザーを使用して骨を切断することはできません。むしろ、レーザー脊椎手術は主に椎間板切除術を行うために使用されます。椎間板切除術は、周囲の神経根を圧迫して神経圧迫や坐骨神経痛を引き起こしている膨らんだ椎間板またはヘルニア化した椎間板の一部を除去する外科手術です。 (スターン、J. 2009 )
レーザー脊椎手術は神経根圧迫の原因を解決するのに役立つ可能性がありますが、近くの構造が損傷するリスクが高くなります。関連するリスクには以下が含まれます: (ペンシルバニア州ブラウワーほか、2015 )
感染症
出血
血の塊
残る症状
症状の再発
さらなる神経損傷
脊髄周囲の膜の損傷。
追加の手術が必要
レーザー光線は他の手術器具のように正確ではないため、脊髄や神経根への損傷を避けるためには熟練した操作と制御が必要です。 (スターン、J. 2009 ) レーザーは骨を切断できないため、より効率的で精度が高い他の手術器具が角の周りやさまざまな角度で使用されることがよくあります。 (大西洋の脳と脊椎、2022 年 )
レーザー脊椎手術は、神経根の圧迫を引き起こしている構造を除去するために行われます。神経根の圧迫は次の状態に関連しています (クリーブランドクリニック。 2018年 )
膨らんだディスク
ヘルニアディスク
坐骨神経痛
脊柱管狭窄
脊髄腫瘍
損傷または損傷を受け、慢性的な痛みの信号を常に送っている神経根は、神経切除として知られるレーザー手術で切除できます。レーザーは神経線維を焼き、破壊します。 (スターン、J. 2009 ) レーザー脊椎手術は特定の脊椎疾患の治療に限界があるため、ほとんどの低侵襲脊椎手術ではレーザーは使用されません。 (大西洋の脳と脊椎。 2022年 )
外科チームは、手術の数日前および数時間前に何をすべきかについて、より詳細な指示を提供します。最適な治癒とスムーズな回復を促進するために、手術前に患者が活動的であり、健康的な食事をとり、禁煙することが推奨されます。手術中の過度の出血や麻酔との相互作用を防ぐために、特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。服用しているすべての処方箋、市販薬、サプリメントについて医療提供者に知らせてください。
レーザー脊椎手術は、病院または外来外科センターでの外来手術です。患者は手術当日に帰宅する可能性が高い。 (クリーブランドクリニック。 2018年 ) 患者は手術の前後に車で病院に行ったり来たりすることができないため、家族や友人に交通手段を提供してもらえるように手配してください。ストレスを最小限に抑え、健康な精神的および感情的な幸福を優先することは、炎症を軽減し、回復を助けるために重要です。患者の健康状態が良好であればあるほど、回復とリハビリテーションが容易になります。
手術は患者と医療提供者によって決定され、病院または外来手術センターで予定されます。友人や家族に手術場所と自宅まで車で送ってもらうよう手配してください。
患者は術前室に連れて行かれ、ガウンに着替えるように指示されます。
患者は簡単な身体検査を受け、病歴に関する質問に答えます。
患者は病院のベッドに横たわり、看護師が点滴を挿入して薬と液体を投与します。
手術チームは患者を手術室に出入りするために病院のベッドを使用します。
外科チームは患者が手術台に乗るのを手伝い、患者に麻酔が施されます。
患者が受け取る可能性があるのは、 全身麻酔 、手術のために患者が眠ってしまうことになる、または 局所麻酔 、脊椎に注射して患部を麻痺させます。 (クリーブランドクリニック。 2018年 )
外科チームは切開箇所の皮膚を消毒します。
消毒液は細菌を殺し、感染のリスクを防ぐために使用されます。
消毒が完了したら、手術部位を清潔に保つために体を滅菌済みのリネンで覆います。
椎間板切除術の場合、外科医は神経根にアクセスするために脊椎に沿ってメスで長さ 1 インチ未満の小さな切開を行います。
内視鏡と呼ばれる手術器具は、脊椎を観察するために切開部に挿入されるカメラです。 (ペンシルバニア州ブラウワーほか、2015 )
圧縮を引き起こしている問題のあるディスク部分が特定されたら、レーザーを挿入してその部分を切断します。
切断された椎間板部分が除去され、切開部位が縫合されます。
手術後、患者は回復室に運ばれ、麻酔の効果が薄れるにつれてバイタルサインが監視されます。
安定したら、患者は通常、手術後 1 ～ 2 時間で帰宅できます。
外科医は、患者がいつ運転を再開できるかを判断します。
椎間板切除後は、重症度に応じて数日から数週間以内に仕事に戻ることができますが、通常の活動に戻るまでに最大 12 か月かかる場合があります。回復期間は、座りっぱなしの仕事を再開する場合は XNUMX ～ XNUMX 週間以内、力仕事を必要とする身体的に厳しい仕事を再開する場合は XNUMX ～ XNUMX 週間の範囲です。 (ウィスコンシン大学医学部公衆衛生学部、2021 年 ) 最初の 2 週間は、脊椎がより安定するまで、脊椎の治癒を促進するために患者に制限が与えられます。制限には次のものが含まれます: (ウィスコンシン大学医学部公衆衛生学部、2021 年 )
曲げたり、ねじったり、持ち上げたりしないでください。
運動、家事、庭仕事、セックスなどの激しい身体活動は禁止です。
回復の初期段階や麻薬性鎮痛剤の服用中はアルコールを摂取しないでください。
外科医と相談するまでは、自動車の運転や操作をしないでください。
医療提供者が推奨する場合があります 理学療法 リラックスし、強化し、筋骨格の健康を維持します。理学療法は週に 2 ～ 3 回、4 ～ 6 週間行われます。
最適なリカバリに関する推奨事項は次のとおりです。
少なくとも7〜8時間、十分な睡眠をとりましょう。
前向きな姿勢を維持し、ストレスに対処し管理する方法を学びます。
体の水分補給を維持します。
理学療法士が処方した運動プログラムに従ってください。
座る、立つ、歩く、寝るなどの健康的な姿勢を実践します。
アクティブに過ごし、座って過ごす時間を制限します。活動的な状態を保ち、血栓を防ぐために、日中は 1 ～ 2 時間ごとに立ち上がって歩くようにしてください。回復が進むにつれて、徐々に時間または距離を増やしてください。
あまりにも早く、あまりにも多くのことをやろうとしないでください。過度の運動は痛みを増大させ、回復を遅らせる可能性があります。
背骨への圧力の増加を防ぐために、コアと脚の筋肉を活用するための正しいリフティングテクニックを学びます。
症状を管理するための治療オプションについて医療提供者または専門家と話し合って、脊椎レーザー手術が適切かどうかを判断してください。傷害メディカルカイロプラクティックおよび機能医学クリニックのケアプランと臨床サービスは傷害と完全な回復プロセスに特化し重点を置いています。ヒメネス博士は、一流の外科医、臨床専門医、医学研究者、セラピスト、トレーナー、一流のリハビリテーション提供者とチームを組んできました。私たちは、専門的なカイロプラクティックプロトコル、ウェルネスプログラム、機能的かつ統合的な栄養、敏捷性と可動性のフィットネストレーニング、あらゆる年齢層を対象としたリハビリテーションシステムを使用して、外傷や軟部組織の損傷後に正常な体の機能を回復することに重点を置いています。私たちの診療分野には、ウェルネスと栄養、慢性痛、人身傷害、自動車事故治療、労働傷害、背中の傷害、腰痛、首の痛み、片頭痛、スポーツ傷害、重度の坐骨神経痛、側弯症、複雑性椎間板ヘルニア、線維筋痛症、慢性疾患が含まれます。痛み、複雑な損傷、ストレス管理、機能性医学治療、および対象範囲内のケアプロトコル。
VIDEO
スターン、J.スパインライン。 （2009年）。脊椎手術におけるレーザー: レビュー。現在のコンセプト、17-23。 www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf
ペンシルベニア州ブラウワー、ブランド、R.、ヴァン・デン・アッカー＝ヴァン・マール、メイン、ジェイコブズ、WC、シェンク、B.、ファン・デン・バーグ＝ハイスマンス、AA、コーズ、BW、ファン・ブーヘム、MA、アーツ、国会議員、ポール、WC（2015）。坐骨神経痛に対する経皮的レーザーディスク減圧術と従来の微小椎間板切除術の比較：ランダム化比較試験。脊椎ジャーナル : 北アメリカ脊椎協会の公式ジャーナル、15(5)、857–865。 doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
大西洋の脳と脊椎。 （2022年）。レーザー脊椎手術に関する真実 [2022年最新版]。大西洋の脳と脊椎のブログ。 www.brainspinesurgery.com/blog/the-truth-about-laser-spine-surgery-2022-update?rq=Laser%20Spine%20Surgery
クリーブランドクリニック。 （2018年）。レーザー脊椎手術で腰痛は治りますか? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/
ウィスコンシン大学医学部公衆衛生学部。 （2021年）。腰椎椎弓切除術、減圧術、または椎間板切除術後のホームケアの指示。 患者.uwhealth.org/healthfacts/4466
by アレックス・ヒメネス博士 カイロプラクティック , 下腰痛
人によっては、腰、腰、仙骨周囲の皮膚の下にしこり、隆起、結節を発見することがあります。これらは神経を圧迫し、筋膜を損傷することで痛みを引き起こす可能性があります。それらに関連する状態とその症状を知ることは、医療提供者が正しい診断を決定し、経験に応じた効果的な治療計画を立てるのに役立ちますか?
股関節内およびその周囲に痛みを伴う腫瘤があり、 仙骨 、腰は、押すと動く脂肪や脂肪腫、線維組織、またはその他の種類の結節の塊です。特に一部の医療提供者やカイロプラクターは、非医学用語を使用しています。 バックマウス （1937年、この用語は仙腸骨上脂肪腫に関連するしこりを表すために使用されました）しこりを説明するために使用されました。一部の医療専門家は、マウスを呼び出すのは具体的ではなく、誤診や誤った治療につながる可能性があるため、大衆を呼び出すことに反対している。
ほとんどは腰と臀部に現れます。
場合によっては、腰背筋膜や、腰の下部と中部の深部の筋肉を覆う結合組織のネットワークから突出またはヘルニアが発生します。
皮膚の下の組織に他のしこりが発生する場合もあります。
現在、マウスの背中のしこりには、次のような多くの症状が関係しています。
腸骨稜痛症候群
多裂三角症候群
腰部筋膜性脂肪ヘルニア
腰仙骨（仙骨）脂肪ヘルニア
仙骨上部脂肪腫
腸腰症候群としても知られる腸骨稜痛症候群は、靱帯の断裂が起こると発症します。
靱帯は、同じ側の第 4 および第 5 腰椎と腸骨を接続しています。 (ドンブロフスキー、K. チシェク、B. 2023 )
原因は次のとおりです :繰り返しの曲げやひねりにより靭帯が切れてしまいます。
転倒または車両衝突事故による腸骨の外傷または骨折。
多裂三角症候群は、脊椎に沿った多裂筋が弱くなり、機能や能力が低下すると発症します。
これらの筋肉は萎縮する可能性があり、筋肉内脂肪組織が筋肉に置き換わることもあります。
萎縮した筋肉は脊椎の安定性を低下させ、腰痛を引き起こす可能性があります。 (Seyedhoseinpoor、T. 他、2022 )
腰背筋膜は、背中の深部の筋肉を覆う薄い繊維膜です。
腰部筋膜性脂肪ヘルニアは、脂肪の塊が膜を突き破って突出またはヘルニア化し、閉じ込められて炎症を起こし、痛みを引き起こす痛みを伴う塊です。
このタイプのヘルニアの原因は現時点では不明です。
腰仙骨は、腰椎が仙骨と接する場所を指します。
腰仙骨脂肪ヘルニアは、仙骨周囲の別の場所に生じる腰顔面ヘルニアと同様の痛みを伴う腫瘤です。
このタイプのヘルニアの原因は現時点では不明です。
仙骨上脂肪腫は、皮膚の下にある小さな痛みを伴う結節であり、主に骨盤の骨の上部外側端に発生します。これらのしこりは、背部脂肪体の一部が、背中の筋肉を所定の位置に保持するのに役立つ結合組織である胸背筋膜の裂傷から突出するときに発生します。 (アーデム、HR 他、2013 ) 医療提供者は、この脂肪腫について個人を整形外科医または整形外科医に紹介する場合があります。また、症状に詳しいマッサージ療法士から痛みを和らげてもらうこともできます。 (アーデム、HR 他、2013 )
背中のしこりは皮膚の下に見られることがよくあります。これらは通常、腰の骨や仙腸関節領域に現れるため、触れると柔らかく、椅子に座ったり仰向けに横たわったりすることが困難になることがあります。 (ビケット、MC 他、2016 ）小結節は次のような場合があります。
しっかりと、またはしっかりと。
弾力のある感触を持ちます。
押すと皮膚の下に移動します。
激しく激しい痛みを引き起こします。
しこりを圧迫することで神経が圧迫されることで痛みが生じます。
根底にある筋膜の損傷も痛みの症状を引き起こす可能性があります。
圧力が加えられるまで、結節やしこりがあることに気づかない人もいます。カイロプラクターやマッサージセラピストは治療中に脂肪を発見することがよくありますが、異常な脂肪の成長を診断することはありません。カイロプラクターまたはマッサージ療法士は、画像検査や生検を実施できる資格のある皮膚科医または医療専門家に患者を紹介します。しこりは特異的ではないため、そのしこりを特定するのは困難な場合があります。医療提供者は、局所麻酔薬を注射して結節を診断することがあります。 (ビケット、MC 他、2016 )
脂肪沈着にはさまざまなものが考えられますが、神経痛の原因にも同じことが当てはまります。医療提供者は、次のような他の原因を除外することでさらに診断を進めることもあります。
皮膚の層の間にある、液体で満たされた良性のカプセル。
皮膚の下に膿が溜まった状態。
通常は痛みを伴います。
炎症を起こす可能性があります。
椎間板ヘルニア、骨棘、または腰の筋肉のけいれんによって引き起こされる、片脚または両脚に広がる神経痛。
悪性腫瘍は、筋肉内の脂肪の増殖として現れることがあります。
脂肪肉腫は通常、小結節から一部の組織を採取し、がん細胞がないか検査する生検によって診断されます。 (ジョンズ・ホプキンス医学、2024)
MRI または CT スキャンを実行して、結節の正確な位置を特定することもできます。
痛みを伴う脂肪腫は線維筋痛症にも関連しています。
背中の結節は通常良性であるため、痛みや可動性の問題を引き起こさない限り、切除する必要はありません。米国整形外科医学会: OrthoInfo。 2023年 ）。ただし、がん性ではないことを確認するために検査を受ける必要があります。治療には通常、リドカインやコルチコステロイドなどの注射麻酔薬と、NSAID などの市販鎮痛薬が使用されます。
痛みがひどい場合には、外科的切除が推奨される場合もあります。これには、腫瘤を切り取り、筋膜を修復して持続的な軽減を図ることが含まれます。ただし、人によっては数百個の結節が存在する可能性があるため、結節が多数ある場合は除去が推奨されない場合があります。しこりがより小さく、より広範囲にあり、より多くの液体を含んでいる場合には、脂肪吸引が効果的である可能性があります。 (アメリカの家庭医。 2002年 ) 外科的除去の合併症には以下が含まれる可能性があります。
鍼治療、乾式針治療、脊椎マニピュレーションなどの無料および代替医療治療が役立ちます。多くのカイロプラクターは、背中の結節は補完代替療法でうまく治療できると信じています。一般的なアプローチでは、鍼治療と脊椎マニピュレーションを組み合わせて使用します。あるケーススタディでは、鍼治療に似た麻酔薬の注射とその後の乾式針治療により痛みの軽減が改善されたと報告しています。 (ビケット、MC 他、2016 )
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic は、外傷や軟部組織の損傷後の正常な身体機能の回復と完全な回復プロセスに重点を置いた、進歩的な治療法と機能的リハビリテーション手順を専門としています。私たちの診療分野には、ウェルネスと栄養、慢性痛、人身傷害、自動車事故治療、労働災害、背中の負傷、腰痛、首の痛み、片頭痛、スポーツ傷害、重度の坐骨神経痛、側弯症、複雑性椎間板ヘルニア、線維筋痛症、慢性疾患が含まれます。痛み、複雑な損傷、ストレス管理、機能性医学治療、および対象範囲内のケアプロトコル。ヒメネス医師は一流の外科医、臨床専門家、医学研究者、セラピスト、トレーナー、一流のリハビリテーション提供者とチームを組んでおり、他の治療が必要な場合は、その人の状態に最も適したクリニックや医師を紹介します。
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Dąbrowski, K.、Ciszek, B. (2023)。腸腰靱帯の解剖学と形態。外科および放射線解剖学: SRA、45(2)、169–173。 doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
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by アレックス・ヒメネス博士 神経損傷 , 坐骨神経痛
坐骨神経痛やその他の放散神経痛が現れた場合、神経痛とさまざまな種類の痛みを区別する方法を学ぶことで、脊髄神経根が炎症を起こしたり圧迫されたり、あるいは医師の診察が必要なより深刻な問題が発生したことを認識できるようになるでしょうか?
椎間板ヘルニアや狭窄などの脊椎疾患は、片方の腕または脚に広がる放散痛を引き起こす可能性があります。他の症状としては、脱力感、しびれ、および/または灼熱感や灼熱感などがあります。神経が圧迫された症状を表す医学用語は神経根症（国立衛生研究所: 国立神経障害・脳卒中研究所。 2020年 ）。デルマトームは、神経根が背中や手足に症状を引き起こす脊髄の炎症の一因となる可能性があります。
脊髄には 31 の部分があります。
各体節には左右に神経根があり、手足に運動機能と感覚機能を供給します。
前部と後部の交通枝が結合して、脊柱管から出る脊髄神経を形成します。
31 個の脊椎セグメントから 31 個の脊髄神経が生じます。
それぞれが、身体のその側および領域の特定の皮膚領域からの感覚神経入力を伝達します。
これらの領域は皮膚分節と呼ばれます。
第 1 頚髄神経を除いて、各脊髄神経にデルマトームが存在します。
脊髄神経とそれに関連する皮膚分節は、体全体にネットワークを形成しています。
皮膚分節は、個々の脊髄神経に割り当てられた感覚入力を持つ身体/皮膚領域です。各神経根には関連する皮膚分節があり、さまざまな枝がその単一の神経根から各皮膚分節に供給されます。皮膚分節は、皮膚内の感覚情報が中枢神経系との間で信号を伝達する経路です。圧力や温度などの物理的に感じる感覚は、中枢神経系に伝達されます。脊髄神経根が他の構造と接触するために圧迫されたり炎症を起こしたりすると、神経根障害が生じます。 (国立衛生研究所: 国立神経障害・脳卒中研究所。 2020年 ).
神経根症は、脊椎に沿った神経の圧迫によって引き起こされる症状を指します。症状と感覚は、神経が圧迫された場所と圧迫の程度によって異なります。
これは、首の神経根が圧迫されたときの痛みや感覚運動障害の症候群です。
多くの場合、片方の腕に伝わる痛みを伴います。
また、脱力感やしびれなどの運動症状だけでなく、チクチクするような電気感覚、ショック、灼熱感を経験することもあります。
この神経根障害は、腰部の脊髄神経の圧迫、炎症、または損傷によって引き起こされます。
痛み、しびれ、うずき、電気的または灼熱感、片脚に伝わる脱力感などの運動症状がよく見られます。
神経根症の身体検査の一環として、皮膚分節の感覚を検査します。医師は、症状の原因となっている脊椎レベルを特定するために、特定の手動テストを使用します。徒手検査には、脊髄神経根の異常を示す可能性がある MRI などの画像診断検査が伴うことがよくあります。完全な身体検査により、脊髄神経根が症状の原因であるかどうかが判断されます。
多くの背部疾患は保存療法で治療でき、効果的に痛みを軽減できます。たとえば、椎間板ヘルニアの場合は、休息と非ステロイド性抗炎症薬の服用が推奨される場合があります。鍼治療、理学療法、カイロプラクティック、非外科的牽引、または 減圧療法 処方される場合もあります。重度の痛みの場合は、炎症を軽減することで痛みを軽減できる硬膜外ステロイド注射が提供される場合があります。 (米国整形外科医学会: OrthoInfo。 2022年 ) 脊柱管狭窄症の場合、医療提供者はまず全体的なフィットネスを改善し、腹筋と背筋を強化し、脊椎の動きを維持するための理学療法に重点を置くことがあります。 NSAID やコルチコステロイド注射などの鎮痛薬は炎症を軽減し、痛みを軽減します。 (アメリカリウマチ学会。 2023年 ) 理学療法士は、症状を軽減するために、手動および機械による減圧や牽引などのさまざまな療法を提供します。保存的治療に反応しない神経根障害の場合には、手術が推奨される場合があります。
傷害メディカルカイロプラクティックおよび機能医学クリニックのケアプランと臨床サービスは傷害と完全な回復プロセスに特化し重点を置いています。私たちの診療分野には、ウェルネスと栄養、慢性痛、人身傷害、自動車事故治療、労働災害、背中の負傷、腰痛、首の痛み、片頭痛、スポーツ傷害、重度の坐骨神経痛、側弯症、複雑性椎間板ヘルニア、線維筋痛症、慢性疾患が含まれます。痛み、複雑な損傷、ストレス管理、機能性医学治療、および対象範囲内のケアプロトコル。私たちは、特殊なカイロプラクティックプロトコル、ウェルネスプログラム、機能的かつ統合的な栄養、機敏性、可動性のフィットネストレーニング、あらゆる年齢層を対象としたリハビリテーションシステムを使用して、外傷や軟部組織の損傷後に正常な体の機能を回復することに重点を置いています。他の治療が必要な場合は、その人の状態に最も適したクリニックまたは医師に紹介されます。ヒメネス博士は、エルパソで最高の臨床治療を私たちのコミュニティに提供するために、一流の外科医、臨床専門医、医学研究者、セラピスト、トレーナー、一流のリハビリテーション提供者と協力してきました。
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国立衛生研究所: 国立神経障害・脳卒中研究所。 （2020年）。腰痛のファクトシート。から取得 www.ninds.nih.gov/sites/default/files/merge-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
米国整形外科医学会: OrthoInfo。 （2022年）。腰部の椎間板ヘルニア。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the- lower-back/
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by アレックス・ヒメネス博士 頭痛と治療 , 偏頭痛
片頭痛に苦しむ人にとって、理学療法を取り入れることは、痛みを軽減し、可動性を改善し、将来の発作を管理するのに役立ちますか?
頸部原性片頭痛は、痛み、動きの制限、またはめまいや吐き気などの混乱を招く症状を引き起こす可能性があります。それらは首または頸椎から発生する場合があり、頸椎原性頭痛と呼ばれます。カイロプラクティック理学療法チームは脊椎を評価し、可動性を改善し、痛みを軽減する治療を提供します。個人は、片頭痛理学療法チームと協力して特定の症状の治療を行い、迅速かつ安全に痛みを軽減し、以前の活動レベルに戻すことで恩恵を受ける可能性があります。
首は7つの頚椎が重なって構成されています。頸椎は脊髄を保護し、首が次の部分を移動できるようにします。
上部頸椎は頭蓋骨を支えるのに役立ちます。頸椎レベルの両側に関節があります。 1つは頭蓋骨の後ろに接続されており、動きを可能にします。この後頭下領域には、頭を支えて動かすいくつかの筋肉があり、神経は首から後頭下領域を通って頭に伝わります。この領域の神経と筋肉は、首の痛みや頭痛の原因となる可能性があります。
突然の動きによって頸部原性片頭痛の症状が引き起こされる場合や、首の姿勢が続いているときに症状が現れる場合があります。 (ページ P. 2011 ）症状は鈍く、ズキズキせず、数時間から数日間続く場合があります。頚性片頭痛の症状には次のようなものがあります。
後頭部の両側に痛みがあります。
後頭部の痛みが片方の肩にまで広がります。
首の上部の片側に、こめかみ、額、または目に広がる痛み。
顔の片側または頬が痛む。
首の可動範囲が狭くなります。
光や音に対する感度
吐き気
めまいまたはめまい
医師が使用できるツールには次のものがあります。
X線
MRI検査
CTスキャン
身体検査には、首の可動範囲、首と頭蓋骨の触診が含まれます。
神経ブロックと注射による診断。
首の画像検査では、次のことも判明する場合があります。
病変
椎間板の膨隆またはヘルニア
椎間板変性
関節炎の変化
頚性頭痛は、通常、片側のズキズキしない頭痛痛と首の可動域の喪失によって診断されます。 (国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 2013年 ) 医療提供者は、頸椎原性頭痛と診断されると、その個人に理学療法を紹介することがあります。 (ラナ MV 2013 )
初めて理学療法士を訪ねるとき、病歴や病状について詳しく調べられ、痛みの発症、症状行動、投薬、診断研究について質問されます。セラピストはまた、以前の治療法について質問し、病歴や手術歴を検討します。評価の構成要素には次のものが含まれる場合があります。
首と頭蓋骨の触診
首の可動域の測定
強度測定
姿勢評価
評価が完了すると、セラピストは個人と協力して、個別の治療プログラムとリハビリテーションの目標を策定します。さまざまな治療が可能です。
首の動きを改善し、頸神経への圧力を軽減するための運動が処方される場合があり、そのような運動が含まれる場合もあります。 (パーク、SK 他、2017 )
頸椎の回転
頸椎屈曲
頸椎側屈
子宮頸部の収縮
セラピストは、ゆっくりと着実に動き、突然の動きやぎくしゃくした動きを避けるように個人を訓練します。
頭の前方姿勢が存在する場合、上部頸椎と後頭下領域が頭蓋骨の後ろに伝わる神経を圧迫する可能性があります。姿勢を正すことは効果的な治療戦略となる可能性があり、次のようなことが挙げられます。
ターゲットを絞った姿勢トレーニングを実行します。
睡眠をサポートするネックピローを活用。
座るときはランバーサポートを使用します。
キネシオロジーテーピングは、背中と首の位置の触覚的な認識を高め、全体的な姿勢の認識を向上させるのに役立ちます。
痛みや炎症を軽減するために、首や頭蓋骨に熱や氷を当てることがあります。
温熱は凝り固まった筋肉をリラックスさせ、循環を改善するのに役立ち、首のストレッチを行う前に使用できます。
筋肉の硬さが首の動きを制限し、頭の痛みを引き起こしている場合は、マッサージが可動性の改善に役立ちます。
後頭下リリースと呼ばれる特別なテクニックは、頭蓋骨を首に取り付けている筋肉を緩め、動きを改善し、神経の炎症を軽減します。
片頭痛の理学療法計画の一部には、首の椎間板と関節の減圧、首の動きの改善、痛みの軽減を目的とした機械的または手動による牽引が含まれる場合があります。
関節の可動化は、首の動きを改善し、痛みを管理するために使用される場合があります。 (パキン、日本 2021 )
電気刺激など 電気鍼 痛みを軽減し、頭痛の症状を改善するために、首の筋肉に経皮的な神経筋電気刺激を使用することもできます。
頸椎原性頭痛に対する片頭痛理学療法セッションのほとんどは、約 4 ～ 6 週間続きます。治療を開始してから数日以内に症状の軽減を経験する場合もあれば、数週間にわたって症状がさまざまな段階で現れたり消えたりする場合もあります。治療開始後数か月間片頭痛の痛みが続いた経験があり、症状をコントロールするために学んだテクニックを使用する人もいます。
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic は、外傷や軟部組織損傷後の正常な身体機能の回復に重点を置いた、進歩的な治療法と機能リハビリテーション手順を専門としています。私たちは、あらゆる年齢層を対象に、専門的なカイロプラクティックプロトコル、ウェルネスプログラム、機能的かつ総合的な栄養補給、敏捷性と可動性のフィットネストレーニング、リハビリテーションシステムを使用しています。私たちの自然なプログラムは、身体の能力を利用して、特定の測定された目標を達成します。私たちは、市内の一流の医師、セラピスト、トレーナーと協力して、患者が最も健康的な生活様式を維持し、より多くのエネルギー、前向きな姿勢、より良い睡眠、より少ない痛みで機能的な生活を送ることができるようにする高品質の治療を提供しています。 。
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ページ P. (2011)。 頸椎原性頭痛：臨床管理への証拠に基づくアプローチ。 スポーツ理学療法の国際ジャーナル、6(3)、254–266。
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