ジェンダー移行: ジェンダー・アイデンティティの表現と肯定

by アレックス・ヒメネス博士 | ジェンダーを肯定するヘルスケア

性別移行は、出生時に割り当てられた性別ではなく、個人の内なる性別の感覚を肯定し、表現するプロセスです。 ジェンダーとジェンダー移行の側面を学ぶことは、どのようにして、 LGBTQ + コミュニティ？

性転換

ジェンダー移行またはジェンダー肯定は、トランスジェンダーおよびジェンダー不適合者が、自分の内部のジェンダーアイデンティティを外部のジェンダー表現と一致させるプロセスです。 これは、男性または女性の二元性として説明することもできますが、非二元性、つまり個人が男性のみでも女性のみでもないことを意味する場合もあります。

• 　 このプロセスには、美的外観、社会的役割の変化、法的認識、および/または身体の物理的側面が含まれる場合があります。.
• 社会的肯定 – いつもと違う服装をしたり、友人や家族にカミングアウトしたりする。
• 法的肯定 – 法的文書上の名前と性別の変更。
• 医学的肯定 – ホルモンや手術を使用して体の特定の物理的側面を変える。
• トランスジェンダーの人は、これらの一部またはすべてを追求できます。

障壁

性別移行は、次のようなさまざまな障壁によって妨げられることがあります。:

• 費用
• 保険の欠如
• 家族、友人、パートナーのサポートが不足している。
• 差別
• スティグマ

あらゆる側面に対処する

このプロセスには特定のタイムラインがなく、必ずしも直線的であるとは限りません。

• トランスジェンダーやジェンダー不適合者の多くは、性別移行よりも性別肯定を好みます。これは、移行が医学的に身体を変えるプロセスを意味するとみなされることが多いためです。
• 個人は自分のアイデンティティを確認するために治療を受ける必要はなく、トランスジェンダーの中にはホルモン剤や性別適合手術を避ける人もいます。
• 移行は、その人の内面と外面のあらゆる側面に取り組む総合的なプロセスです。
• 出生証明書の名前や性別の変更など、移行の特定の側面が他の側面よりも重要になる場合があります。
• ジェンダー・アイデンティティの再評価と改訂は、段階的な一方通行のプロセスではなく、継続的に行うことができます。

性同一性の探求

性別移行は、出生時に割り当てられた性別が、その人の内面での性別の経験や表現方法と一致しない場合に生じる絶え間ない不安感を表す性別違和に反応して始まることがよくあります。

• 早ければ3、4歳の頃に性別違和の症状を経験する人もいます。 (セリン・ギュルゴズほか、2019)
• 性別違和は、その個人を取り巻く文化、特に男性性/男性性と女性性/女性性を厳格な規範で決定する文化によって主に影響を受ける可能性があります。

さまざまな方法で表現される不安

• 自分の性的構造に対する嫌悪感。
• 通常、他の性別が着用する服を好むこと。
• 一般的に自分の性別が着る服を着たくない。
• ファンタジー劇における性別を超えた役割の好み。
• 通常は他の性別によって行われる活動に参加することを強く好みます。

不快感

• 性別違和は、個人の身体がどのように自分を定義しているかについての認識が内面の苦痛を引き起こす思春期に完全に現れる可能性があります。
• お転婆や女々しいと評されたり、女の子のような振る舞いや男の子のような振る舞いをしたことで批判されたり攻撃されたりすると、感情が増幅されることがあります。
• 思春期には、身体の変化により、自分の体に馴染めないという感覚が長く続き、それが自分の体に合わないとの感覚に発展する場合があります。
• これは、個人が内部移行と呼ばれるプロセスを経て、自分自身の見方を変え始める時期です。

性別の移行/肯定は次のステップになります。 移行とは、自分自身を変えたり再創造したりすることではなく、真の自己を表現し、社会的、法的、医学的に自分が何者であるかを主張することです。

社会

社会的移行には、人が自分の性別をどのように公に表現するかが関係します。 移行には次のものが含まれます。

• 代名詞を変える。
• 選択した名前を使用します。
• 友人、家族、同僚などにカミングアウトする。
• 新しい服を着ています。
• 髪をカットしたりスタイリングしたりする。
• 動く、座るなどの動作を変える。
• 声を変える。
• 縛り – 胸を隠すために胸を縛ります。
• 女性の曲線を強調するために胸と股関節のプロテーゼを着用します。
• パッキング – 陰茎プロテーゼを装着して陰茎の膨らみを作ります。
• タック – 膨らみを隠すために陰茎を押し込むこと。
• 特定のスポーツをする
• さまざまな分野の仕事を追求します。
• 一般的に男性または女性として見られる可能性のある活動に参加する。

リーガルポリシー

法的移行には、個人が選択した名前、性別、代名詞を反映するために法的文書を変更することが含まれます。 これには、次のような政府文書および非政府文書が含まれます。

• 出生証明書
• 社会保障ID
• 運転免許証
• パスポート
• 銀行の記録
• 医療記録と歯科記録
• 有権者登録
• 学校ID
• 変更を許可する規定は州によって異なる場合があります。
• 一部の州では、お尻の手術、つまり生殖器再建が行われた場合にのみ変更を許可しています。
• 性別適合手術を一切行わずに変更を許可する国もある。
• 他の州では、ノンバイナリー個人に対して X ジェンダーの選択肢を提供し始めています。 (ウェスリー・M・キング、クリスティ・E・ガマレル。 2021年)

医療

医学的移行には通常、男性または女性の性的特徴の一部を発達させるためのホルモン療法が含まれます。 また、ホルモン療法と組み合わせて、特定の身体的側面を変える手術が必要になる場合もあります。

• ホルモン療法は、個人が身体的に自分が認識している性別により似るようになるのに役立ちます。
• 単独で使用することも、性別適合手術の前に使用することもできます。

ホルモン療法には XNUMX つの形式があります:

トランスジェンダーの男性

• テストステロンは、声を深くし、筋肉量を増やし、体毛や顔の毛を促進し、クリトリスを大きくするために摂取されます。 (MS アーウィグ、K チャイルズ、AB ハンコック。 2017年)

トランスジェンダー女性

• 体脂肪の再配分、胸のサイズの増大、男性型脱毛症の軽減、睾丸のサイズの縮小のために、エストロゲンとテストステロン遮断薬が摂取されます。 (ヴィン・タンプリチャ 1、マーティン・デン・ハイジャー。 2017年)

手術

性別適合手術は、個人の外見をその性自認に合わせて調整します。 多くの病院では、トランスジェンダー診療科を通じて性別適合手術を提供しています。 医療処置には次のようなものがあります。

• 顔の手術 – 顔の女性化手術。
• 豊胸 – インプラントで胸のサイズを大きくします。
• 胸の男性化 – 乳房組織の輪郭を除去します。
• 気管シェービング – 喉仏を減らします。
• 陰茎形成術 – 陰茎の構築。
• 睾丸摘出術 – 睾丸の除去。
• 陰嚢形成術 – 陰嚢の構築。
• 膣形成術 – 膣管の構築。
• 外陰形成術 – 外側の女性生殖器の構築。

障害物

• トランスジェンダーの個人は、メディケアやメディケイドを含む連邦法および州法に基づいて公的および民間の保険差別から保護されています。 (国立トランスジェンダー平等センター。 2021年)
• XNUMX つの州のメディケイド プログラムは性別を肯定する医療をカバーしておらず、世界トランスジェンダー保健専門家協会が推奨する包括的な標準治療を提供しているのはイリノイ州とメイン州だけです。Wパス。 （カイザーファミリー財団。 2022年)
• メディケアも、性別適合手術の承認に関して一貫した方針を持っていない。
• 治療法が承認されるかどうかは、各州の先例に基づいて決定されます。 (メディケアおよびメディケイド サービスのセンター。 2016年)
• 民間保険では、ほとんどの保険会社が性別を肯定するケアに対する制限を撤廃しています。
• Aetna や Cigna などの大手保険会社は、通常、より包括的なサービスの全部または一部をカバーしています。
• 小規模な保険会社では、手術は補償せず、ホルモン療法などのみを補償する場合があります。 (トランスジェンダーの法的弁護および教育基金。 2023年)
• もう一つの障害は偏見と差別です。
• 研究によると、トランスジェンダーの半数以上が公共の場で嫌がらせやいじめを受けたと報告しています。 (国立トランスジェンダー平等センターおよび国立ゲイおよびレズビアン特別委員会。 2011年)
• 家族やパートナーの不承認が性別肯定をやめる主な理由であると報告する人もいます。 (ジャック L. ターバン、他、2021)

トランスジェンダーの人、またはトランスジェンダーへの移行を検討している人を知っている場合、ジェンダーとジェンダー移行、そしてサポートする方法について学ぶことは、味方になるための素晴らしい方法です。

ライフスタイルを向上させる

参考文献

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MS アーウィグ、K チャイルズ、AB ハンコック (2017)。 トランスジェンダー男性の声に対するテストステロンの影響。 アンドロロジー、5(1)、107–112。 doi.org/10.1111/andr.12278

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カイザーファミリー財団。 ジェンダーを肯定する医療サービスのメディケイド適用範囲に関する最新情報。

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