傷害ケア
バッククリニック怪我ケアカイロプラクティックおよび理学療法チーム。 怪我のケアにはXNUMXつのアプローチがあります。 それらは能動的治療と受動的治療です。 どちらも患者を回復に向けて軌道に乗せるのに役立ちますが、長期的な効果があり、患者を前進させ続けるのは積極的な治療のみです。
当院では、交通事故、人身傷害、労働傷害、スポーツ傷害による傷害の治療に重点を置き、完全な介入による疼痛管理サービスと治療プログラムを提供しています。 ぶつぶつや打撲傷から靭帯断裂や背中の痛みまで、あらゆるものに対応します。
受動的傷害ケア
医師または理学療法士は通常、受動的な傷害ケアを行います。 含まれるもの：
痛みを軽減するのには良い出発点ですが、受動的な傷害ケアは最も効果的な治療法ではありません。 傷ついた人がすぐに気分が良くなるのに役立ちますが、救済は持続しません。 患者が積極的に正常な状態に復帰しない限り、傷害から完全に回復することはありません。
アクティブな傷害ケア
医師または理学療法士によっても提供される積極的な治療は、負傷者の仕事への取り組みに依存しています。 患者が自分の健康を自分のものにするとき、積極的な傷害ケアプロセスはより有意義で生産的になります。 修正された活動計画は、負傷者が完全な機能に移行し、全体的な身体的および感情的な健康を改善するのに役立ちます。
背骨、首、背中 頭痛 膝、肩、手首 引き裂かれた靭帯 軟部組織傷害（筋肉系統および捻挫）
積極的な傷害のケアには何が含まれますか?
積極的な治療計画は、個人に合わせた作業/移行計画を通じて身体を可能な限り強く、柔軟に保ち、長期的な影響を制限し、負傷した患者がより早い回復に向けて取り組むのを助けます。 たとえば、怪我のメディカル & カイロプラクティック クリニックの怪我のケアでは、臨床医が患者と協力して怪我の原因を理解し、患者を活動的に保ち、すぐに適切な健康状態に戻すためのリハビリテーション プランを作成します。
ご質問に対する回答が必要な場合は、Dr. Jimenez (915-850-0900) までお電話ください。
by アレックス・ヒメネス博士 股関節の痛みと障害 , 傷害ケア
股関節脱臼の治療選択肢を知ることは、リハビリテーションと回復を促進するのに役立ちますか?
股関節脱臼
股関節の脱臼はまれな怪我ですが、外傷や股関節置換手術後に発生する可能性があります。通常、次のような重度の外傷の後に発生します。 自動車の衝突 、転倒、時にはスポーツによる怪我。 (ケイリン・アーノルドほか、2017 ) 股関節置換手術後に股関節の脱臼が発生することもあります。脱臼に伴って、靭帯断裂、軟骨損傷、骨折などの他の損傷が発生する可能性があります。ほとんどの股関節脱臼は、ボールをソケット内にリセットする関節整復手順で治療されます。通常、鎮静剤または全身麻酔を使用して行われます。リハビリには時間がかかり、完全に回復するまでに数か月かかる場合もあります。理学療法は、股関節の動きと強さを回復するのに役立ちます。
それは何ですか？
股関節が部分的にのみ脱臼している場合、それは股関節亜脱臼と呼ばれます。これが起こると、股関節頭は部分的にのみソケットから出てきます。股関節の脱臼とは、関節の頭または球がずれたり、ソケットから飛び出したりすることです。人工股関節は通常の股関節とは異なるため、人工股関節置換術後は脱臼の危険性が高くなります。研究によると、人工股関節全置換術を受けた人の約2%が1年以内に股関節脱臼を経験し、累積リスクはXNUMX年間で約XNUMX%増加することがわかりました。 (イェンス・ダーゲルほか、2014 ）しかし、新しい技術的な補綴物や外科的技術により、これはあまり一般的ではなくなりました。
股関節の解剖学
股関節の球関節は大腿寛骨臼関節と呼ばれます。
受け口は寛骨臼と呼ばれます。
このボールは大腿骨頭と呼ばれます。
骨の解剖学的構造と強力な靭帯、筋肉、腱は、安定した関節の形成に役立ちます。股関節脱臼が発生するには、関節に大きな力がかかる必要があります。股関節がパチンと鳴るような感覚を感じると報告する人もいます。これは通常、股関節脱臼ではなく、スナップ股関節症候群として知られる別の疾患を示しています。 (ポール・ウォーカーほか、2021 )
股関節後部脱臼
股関節前方脱臼
前方脱臼はあまり一般的ではありません。
このタイプの損傷では、ボールがソケットから押し出されます。
股関節の亜脱臼
股関節亜脱臼は、股関節球が部分的にソケットから外れ始めるときに発生します。
部分脱臼としても知られ、適切に治癒しないと完全な股関節脱臼になる可能性があります。
症状
症状には次のものがあります。
脚が異常な位置にあります。
移動が困難。
ひどい股関節の痛み。
体重に耐えられない。
機械的腰痛は、適切な診断を下す際に混乱を招く可能性があります。
後方脱臼では、膝と足が体の正中線に向かって回転します。
前方脱臼では、膝と足が正中線から離れるように回転します。 (アメリカ整形外科医学会。 2021年 )
目的
脱臼は、ボールをソケット内に保持する構造に損傷を引き起こす可能性があり、次のような損傷が発生する可能性があります。
発達性股関節脱臼
発達性股関節脱臼またはDDHを持って生まれてくる子供もいます。
DDH の子供は、発達時に正しく形成されなかった股関節を持っています。
これによりソケットに緩みが生じます。
場合によっては、股関節が完全に脱臼してしまうこともあります。
脱臼しやすい場合もあります。
軽度の場合、関節は緩んでいますが、脱臼する傾向にはありません。 (アメリカ整形外科医学会。 2022年 )
治療
関節整復は、股関節脱臼を治療する最も一般的な方法です。この手順ではボールをソケットに再配置し、通常は鎮静剤または全身麻酔下で行われます。股関節の位置を変えるにはかなりの力が必要です。股関節脱臼は緊急事態とみなされ、永久的な合併症や侵襲的治療を防ぐために、脱臼直後に整復を行う必要があります。 (ケイリン・アーノルドほか、2017 )
ボールがソケットに戻ったら、医療提供者は骨、軟骨、靭帯の損傷を調べます。
医療提供者の発見内容によっては、さらなる治療が必要になる場合があります。
骨折または破損した骨は、ボールをソケット内に保持するために修復する必要がある場合があります。
損傷した軟骨は除去しなければならない場合があります。
手術
関節を正常な位置に戻すために手術が必要になる場合があります。股関節鏡検査は、特定の処置の侵襲を最小限に抑えることができます。外科医は顕微鏡カメラを股関節に挿入し、他の小さな切開部から挿入した器具を使用して損傷を修復できるようにします。
人工股関節置換術は、ボールとソケットを置き換える一般的な整形外科手術であり、成功しています。この種の外傷後に股関節の初期関節炎が発症するのが一般的であるため、この手術は外傷や関節炎などのさまざまな理由で実行されることがあります。これが、脱臼のある人の多くが最終的に人工股関節置換術を必要とする理由です。大規模な外科手術であるため、リスクがないわけではありません。考えられる合併症は次のとおりです。
感染症
無菌緩め（感染を伴わない関節の緩み）
股関節脱臼
回復
股関節脱臼からの回復には長いプロセスがかかります。回復の初期には松葉杖やその他の器具を使って歩く必要があります。理学療法は可動域を改善し、股関節周囲の筋肉を強化します。回復にかかる時間は、骨折や裂傷などの他の損傷があるかどうかによって異なります。股関節が整復され、他に損傷がなかった場合、脚に体重を掛けられる状態まで回復するまでに 6 ～ 10 週間かかる場合があります。完全に回復するには2〜3か月かかる可能性があります。外科医または理学療法士から問題がないと判断されるまでは、脚に体重がかからないようにすることが重要です。 Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic は、個人の主治医や他の外科医や専門家と協力して、最適な個別の治療計画を作成します。
変形性関節症に対するカイロプラクティック ソリューション
VIDEO
参考文献
アーノルド、C.、フェイヨス、Z.、ブルーナー、D.、アーノルド、D.、グプタ、N.、およびナスバウム、J. (2017)。救急部門における股関節、膝、足首の脱臼の管理 [ダイジェスト]。救急医療の実践、19(12 補給ポイントとパール)、1–2。
Dargel, J.、Oppermann, J.、Brüggemann, GP、および Eysel, P. (2014)。人工股関節全置換術後の脱臼。ドイツ・アルツテブラット国際、111(51-52)、884–890。 doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
ウォーカー、P.、エリス、E.、スコフィールド、J.、コンチャム、T.、シャーマン、WF、ケイ、AD (2021)。 スナッピングヒップ症候群: 包括的なアップデート。 整形外科のレビュー、13(2)、25088。 doi.org/10.52965/001c.25088
コーンウォール、R.、ラドミスリ、TE (2000)。外傷性股関節脱臼における神経損傷。臨床整形外科と関連研究、(377)、84–91。 doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
アメリカ整形外科医学会。 （2021年）。股関節脱臼。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/股関節脱臼
ケラム、P.、オストラム、RF (2016)。外傷性股関節脱臼後の無血管壊死と外傷後関節炎の系統的レビューとメタアナリシス。整形外科外傷ジャーナル、30(1)、10–16。 doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma、HH、Huang、CC、Pai、FY、Chang、MC、Chen、WM、Huang、TF (2020)。外傷性股関節骨折脱臼患者における長期成績：重要な予後因子。中国医師会雑誌：JCMA、83(7)、686–689。 doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
アメリカ整形外科医学会。 （2022年）。股関節の発育性脱臼（異形成）（DDH）。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/
by アレックス・ヒメネス博士 傷害ケア , スポーツ傷害
ウェイトリフティングをする人にとって、ウェイトリフティングの際に手首を保護し、怪我を防ぐ方法はあるでしょうか?
手首の保護
手首は複雑な関節です。手首は、作業を行ったり、重量物を持ち上げたりする際の安定性と可動性に大きく貢献します。手を使った動きのための機動性と、物体を安全かつ確実に運んだり持ち上げたりするための安定性を提供します（国立医学図書館、2024 年 ）。ウェイトリフティングは手首を強化して安定させるために一般的に行われます。ただし、これらの動きは正しく行われないと手首に痛みを引き起こし、怪我につながる可能性があります。手首の保護は手首を強く健康に保つことができ、負担や怪我を避けるための鍵となります。
手首の強さ
手首の関節は、手と前腕の骨の間にあります。手首は合計 8 個または 9 個の小骨/手根骨が 2 列に並んでおり、靱帯によって腕と手の骨に接続されており、腱は周囲の筋肉を骨に接続しています。手首の関節は、屈曲、伸展、外転、および内転の動きを補助する顆状関節または変形した球関節です。 (国立医学図書館。 2024年 ) これは、手首がすべての運動面で動くことができることを意味します。
これにより可動範囲が広がりますが、過度の磨耗が生じ、緊張や怪我のリスクが高まる可能性もあります。前腕と手の筋肉は、物をつかむために必要な指の動きを制御します。これらの筋肉とそれに関係する腱や靱帯が手首を通っています。手首を強化すると、手首が動きやすくなり、怪我を防ぎ、握力を強化して維持できます。重量挙げ選手とパワーリフターが負う怪我の種類を調査したレビューでは、手首の怪我が一般的であり、重量挙げ選手の間では筋肉と腱の怪我が最も一般的でした。 (ウルリカ・アーサほか、2017 )
手首の保護
手首の保護には、健康を改善し怪我を防ぐために、強度、可動性、柔軟性を継続的に向上させることなど、複数のアプローチを使用できます。 新しいエクササイズを行ったり、それに参加したりする前に、個人はかかりつけの医療提供者、理学療法士、トレーナー、医療専門家、またはスポーツカイロプラクターに相談して、どのエクササイズが安全で、怪我の履歴や現在の健康レベルに基づいて効果があるかを確認する必要があります。 .
機動性の向上
可動性により、強度と耐久性に必要な安定性を維持しながら、手首の可動範囲を最大限に広げることができます。手首の関節の可動性が不足すると、こわばりや痛みが生じることがあります。柔軟性は可動性につながりますが、柔軟性が高すぎて安定性が欠けると怪我につながる可能性があります。手首の可動性を高めるには、少なくとも週に 2 ～ 3 回エクササイズを実行して、制御性と安定性を備えた可動域を向上させます。また、一日を通して定期的に休憩をとり、手首を回転させたり、指を軽く引いて伸ばしたりすることで、可動性の問題を引き起こす可能性のある緊張や硬直を和らげることができます。
準備し始める
運動する前に、手首と体の残りの部分をウォームアップしてから運動してください。軽い心臓血管から始めて、関節内の滑液を循環させて関節を滑らかにし、よりスムーズな動きを可能にします。たとえば、拳を握り、手首を回転させ、可動性の訓練を行い、手首を曲げたり伸ばしたり、片手を使って指をそっと引き戻したりすることができます。スポーツ傷害の約 25% は手または手首に関係します。これらには、過伸展損傷、靱帯断裂、使いすぎによる手首の内側または親指側の痛み、伸筋損傷などが含まれます。 (ダニエル M. エイブリー 3rd 他、2016 )
エクササイズを強化する
手首が強いと安定し、手首を強化することで手首を保護できます。手首の強度を向上させるエクササイズには、懸垂、デッドリフト、ロードキャリーなどがあります。 ゾットマンカール 。握力は、日常業務を遂行し、健康に老化し、重量挙げで継続的に成功するために不可欠です。 (リチャード・W・ボハノン 2019 ) たとえば、バーが手から滑り落ちてデッドリフトの重量を増やすのが難しい人は、手首と握力が不十分である可能性があります。
ラップ
手首に問題や懸念がある人は、リストラップやグリップ補助製品を検討する価値があります。持ち上げる際の外部安定性を高め、グリップの疲労や靭帯や腱への負担を軽減します。ただし、万能薬としてラップに依存せず、個人の筋力、可動性、安定性を向上させることに重点を置くことをお勧めします。手首に損傷を負ったアスリートに関する研究では、損傷前の 34% の時間でラップを着用していたにもかかわらず、依然として損傷が発生していることが明らかになりました。負傷したアスリートのほとんどはラップを使用していなかったので、これは潜在的な予防策を示していますが、専門家はさらなる研究が必要であることに同意しました。 (アムル・タウフィクほか、2021 )
オーバーユースによる怪我の防止
適切な休息をとらずに体の部位があまりにも多くの反復動作を行うと、その部位の磨耗、緊張、炎症が早くなり、使いすぎによる損傷が引き起こされます。オーバーユースによる怪我の原因はさまざまですが、筋肉を休めて緊張を防ぐのに十分な量のトレーニングを行っていないことが含まれます。重量挙げ選手の怪我の有病率に関する研究レビューでは、25% が使いすぎによる腱の怪我によるものであることがわかりました。 (ウルリカ・アーサほか、2017 ) 使いすぎを防ぐことは、潜在的な手首の問題を回避するのに役立ちます。
適切なフォーム
動作を正しく実行する方法を理解し、各ワークアウト/トレーニングセッション中に適切なフォームを使用することは、怪我を防ぐために不可欠です。パーソナル トレーナー、スポーツ理学療法士、または理学療法士が、グリップの調整方法や正しいフォームの維持方法を教えてくれます。
運動プログラムを持ち上げたり開始したりする前に、必ずプロバイダーに許可を得てください。怪我の医療 カイロプラクティック Functional Medicine Clinic では、トレーニングやリハビリテーションについてアドバイスしたり、必要に応じて紹介したりすることができます。
フィットネス 健康
VIDEO
参考文献
Erwin, J. & Varacallo, M. (2024)。解剖学、肩と上肢、手首の関節。 StatPearlsで。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U.、Svartholm, I.、Andersson, F.、Berglund, L. (2017)。重量挙げ選手とパワーリフターの負傷: 体系的なレビュー。英国スポーツ医学ジャーナル、51(4)、211–219。 doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
エイブリー、DM、3位、ロドナー、CM、エドガー、CM (2016)。スポーツ関連の手首と手の怪我: レビュー。整形外科および研究ジャーナル、11(1)、99。 doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
ボハノン RW (2019)。握力：高齢者にとって不可欠なバイオマーカー。老化における臨床介入、14、1681–1691。 doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A.、Katt, BM、Sirch, F.、Simon, ME、パドヴァ, F.、Fletcher, D.、Beredjiklian, P.、およびnakashian, M. (2021)。 CrossFit アスリートにおける手または手首の怪我の発生率に関する研究。クレウス、13(3)、e13818。 doi.org/10.7759/cureus.13818
by アレックス・ヒメネス博士 傷害ケア , スポーツ傷害
アスリートやスポーツ愛好家にとって、上腕三頭筋の断裂は重大な怪我になる可能性があります。症状、原因、危険因子、潜在的な合併症を知ることは、医療提供者が効果的な治療計画を立てるのに役立つでしょうか?
上腕三頭筋断裂損傷
上腕三頭筋は上腕の後ろにある筋肉で、肘を伸ばすのに役立ちます。幸いなことに、上腕三頭筋の断裂はまれですが、深刻な場合があります。この傷害は女性よりも男性に多く発生し、通常は外傷、スポーツ、および/または運動活動によって発生します。損傷の範囲と重症度に応じて、上腕三頭筋断裂には、動きと筋力を取り戻すために副子固定、理学療法、場合によっては手術が必要になる場合があります。上腕三頭筋断裂後の回復には通常約 6 か月かかります。 (オハイオ州立大学ウェクスナー医療センター。 2021年 )
解剖学
上腕三頭筋、または上腕三頭筋は、上腕の後ろに沿って走っています。長頭、内側頭、外側頭の 3 つの頭があるため、tri- と名付けられました。 (センディックG.2023 ) 上腕三頭筋は肩から始まり、肩甲骨/肩甲骨と上腕骨/上腕骨に付着します。下部では肘の先端に取り付けられます。これは前腕の小指側にある骨で、尺骨として知られています。上腕三頭筋は肩と肘関節の動きを引き起こします。肩では、腕の伸展または後方の動きと、内転または腕を体に向かって動かす動きを行います。この筋肉の主な機能は肘にあり、肘を伸ばしたり伸ばしたりします。上腕三頭筋は、上腕の前部にある上腕二頭筋の反対側に働き、肘の屈曲や曲げを行います。
上腕三頭筋断裂
断裂は、筋肉を骨に付着させる構造である筋肉または腱の長さに沿った任意の場所で発生する可能性があります。上腕三頭筋の断裂は、上腕三頭筋を肘の後ろに接続している腱でよく発生します。筋肉断裂と腱断裂は、重症度に基づいて 1 から 3 にランク付けされます。 (アルベルト・グラッシほか、2016 )
グレード 1 軽度
これらの小さな裂傷は痛みを引き起こし、動くと痛みが悪化します。
多少の腫れ、あざがあり、機能の最小限の損失があります。
グレード 2 中程度
これらの裂傷はより大きく、適度な腫れとあざが生じます。
繊維が部分的に破れて伸びてしまいます。
最大 50% の機能が失われます。
グレード 3 重度
これは最悪の種類の断裂であり、筋肉または腱が完全に断裂します。
これらの損傷は激しい痛みや障害を引き起こします。
症状
上腕三頭筋断裂は、肘の後ろと上腕に直ちに痛みを引き起こし、肘を動かそうとすると痛みが悪化します。人によっては、パチパチとはじけるような感覚や引き裂かれるような感覚を感じたり聞いたりすることもあります。腫れが生じ、皮膚が赤くなったり、あざができたりする可能性があります。部分的に断裂すると、腕に力が入らなくなります。完全に断裂すると、肘を伸ばすときに著しく筋力が低下します。腕の後ろの筋肉が収縮して凝り固まったしこりに気づく人もいます。
目的
上腕三頭筋断裂は通常、筋肉が収縮し、外力によって肘が曲がった位置に押し込まれる外傷時に発生します。 (カイル・カサディほか、2020 ) 最も一般的な原因の 1 つは、伸ばした腕の上で転倒することです。上腕三頭筋断裂は、次のようなスポーツ活動中にも発生します。
野球を投げる
フットボールの試合でのブロック
体操
ボクシング
プレイヤーが転倒して腕に着地したとき。
ベンチプレスなど、上腕三頭筋を対象とした運動中に重い重量を使用した場合にも断裂が発生することがあります。
自動車事故など、筋肉への直接的な外傷によって裂傷が発生することもありますが、頻度はそれほど高くありません。
長期的
上腕三頭筋の断裂は、腱炎の結果として時間の経過とともに発生する可能性があります。この状態は通常、肉体労働や運動などの活動中に上腕三頭筋が繰り返し使用されることで発生します。上腕三頭筋腱炎は重量挙げ肘と呼ばれることもあります。 (整形外科・脊椎センター。 ND ) 腱への負担により小さな裂傷が生じますが、通常はそれが治癒します。しかし、腱が追いつかないほどの負担がかかると、小さな断裂が大きくなり始める可能性があります。
危険因子
危険因子により、上腕三頭筋断裂のリスクが高まる可能性があります。基礎疾患により腱が弱くなり、怪我のリスクが高まる可能性があり、次のようなものが考えられます。トニー・マンガノほか、2015 )
糖尿病
リウマチ性関節炎
副甲状腺機能亢進症
ループス
黄色腫 – 皮膚の下のコレステロールの脂肪沈着。
血管内皮腫 – 血管細胞の異常な増殖によって引き起こされる癌性または非癌性腫瘍。
慢性腎不全
肘の慢性腱炎または滑液包炎。
腱にコルチゾン注射を受けた人。
アナボリックステロイドを使用している人。
上腕三頭筋断裂は、30 ～ 50 歳の男性でより一般的に発生する傾向があります。(オルト弾丸。 2022年 ）これは、サッカー、ウェイトリフティング、ボディービル、肉体労働などの活動に参加することで起こり、怪我のリスクも高まります。
治療
治療法は、上腕三頭筋のどの部分が影響を受けているか、および損傷の程度によって異なります。数週間の安静、理学療法のみが必要な場合もあれば、手術が必要な場合もあります。
非外科的
腱の 50% 未満を含む上腕三頭筋の部分断裂は、多くの場合、手術なしで治療できます。 (メフメット・デミルハン、アリ・エルセン 2016 ）初期治療には以下が含まれます：
肘を軽く曲げて副木を4～6週間続けると、損傷した組織が治癒します。 (オルト弾丸。 2022年 )
この間、痛みや腫れを軽減するために、毎日数回、その領域に 15 ～ 20 分間氷を当てます。
非ステロイド性抗炎症薬/NSAID – Aleve、Advil、Bayer は炎症を軽減するのに役立ちます。
タイレノールなどの他の市販薬も痛みを軽減するのに役立ちます。
副子が外されたら、理学療法により肘の動きと強度を回復させます。
完全な動きは 12 週間以内に戻ると予想されますが、完全な筋力は負傷後 XNUMX ～ XNUMX か月かかるまで戻りません。 (メフメット・デミルハン、アリ・エルセン 2016 )
手術
腱の50%以上を含む上腕三頭筋腱断裂には手術が必要です。ただし、身体的に厳しい仕事に就いている場合や、高いレベルのスポーツを再開する計画がある場合には、50% 未満の断裂でも手術が推奨される場合があります。筋肉の腹部、または筋肉と腱が結合している領域の断裂は通常、縫い合わせて元に戻します。腱が骨に取り付けられていない場合は、ネジで留められます。手術後の回復と理学療法は、特定の外科医のプロトコルによって異なります。一般に、患者は装具を装着したまま数週間を過ごします。手術後約 XNUMX 週間で、再び肘を動かし始めることができるようになります。ただし、力仕事を始めるにはXNUMX～XNUMXか月かかります。 (オルト弾丸。 2022年 ）（メフメット・デミルハン、アリ・エルセン 2016 )
合併症
手術の有無にかかわらず、上腕三頭筋の修復後に合併症が発生する可能性があります。たとえば、完全に回復するのに問題がある人もいます。 肘 延長または矯正。また、完全に治癒する前に腕を使おうとすると、再断裂のリスクが高くなります。 (メフメット・デミルハン、アリ・エルセン 2016 )
トラウマ後の治癒のためのカイロプラクティックケア
VIDEO
参考文献
オハイオ州立大学ウェクスナー医療センター。 （2021年）。上腕三頭筋遠位部修復: 臨床治療ガイドライン。 (医学、問題。 Medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/Departments/sports-medicine/medical-professionals/Shoulder-and-Elbow/distaltricepsrepair.pdf ?
センディック G. ケンハブ。 （2023年）。上腕三頭筋ケンハブ。 www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle
Grassi, A.、Quaglia, A.、Canata, GL、Zaffagnini, S. (2016)。筋肉損傷の等級付けに関する最新情報: 臨床システムから包括的なシステムまでの物語的なレビュー。関節、4(1)、39–46。 doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K.、Kiel, J.、および Freidl, M. (2020)。上腕三頭筋腱損傷。最新のスポーツ医学レポート、19(9)、367–372。 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
整形外科・脊椎センター。 (ND)。上腕三頭筋腱炎または重量挙げ選手の肘。リソース・センター。 www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/
マンガーノ、T.、チェルッティ、P.、レペット、I.、トレンティーニ、R.、ジョバレ、M.、フランチン、F. (2015)。 （危険因子のない）ボディービルダーにおける非外傷性上腕三頭筋腱断裂の特有の原因としての慢性腱障害：症例報告。整形外科症例報告ジャーナル、5(1)、58–61。 doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
オルト弾丸。 （2022年）。上腕三頭筋断裂 www.orthobullets.com/Shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture
デミルハン、M.、エルセン、A. (2017)。上腕三頭筋遠位部が断裂します。 EFORT オープンレビュー、1(6)、255–259。 doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038
by アレックス・ヒメネス博士 傷害ケア , マッサージ
器具を使った軟部組織動員や IASTM による理学療法は、筋骨格系の損傷や疾患を持つ個人の可動性、柔軟性、健康を改善できますか?
器具を使った軟部組織の動員
器具支援による軟組織動員、または IASTM は、グラストン技術としても知られています。これは、理学療法で使用される筋膜リリースおよびマッサージ技術であり、セラピストは金属またはプラスチックのツールを使用して体内の軟組織の可動性を改善します。人間工学に基づいた形状のツールは、傷ついた部分や痛みのある部分を優しくまたは激しくこすったり、こすったりします。摩擦は、筋肉と腱を覆う筋膜/コラーゲンの緊張を見つけて解放するために使用されます。これは痛みを軽減し、動きを改善するのに役立ちます。
マッサージと筋膜リリース
器具を使った軟部組織動員リハビリテーションは、次のような効果があります。
軟組織の可動性を改善します。
硬くなった筋膜の制限を解放します。
筋肉のけいれんを軽減します。
柔軟性を改善する。
組織への循環が増加します。
痛みを和らげます。 (ファヒメ・カマリほか、2014 )
怪我の後、筋肉や筋膜に組織の硬直や制限が生じることがよくあります。これらの軟組織の制限により、可動域 (ROM) が制限され、痛みの症状が引き起こされる可能性があります。 (キム J、ソン DJ、リー J. 2017 )
歴史
器具を使った軟部組織動員のグラストン技術は、軟部組織の損傷を治療するための器具を作成したアスリートによって開発されました。この実践は、医療専門家、トレーナー、研究者、臨床医からの意見によって成長してきました。
理学療法士は IASTM を実行するためにさまざまな種類のツールを使用します。
ボーマン マッサージ器具 特定のマッサージとリリースのためにさまざまなタイプを備えています。
Graston 社はいくつかのツールを設計しています。
他の会社も、独自の金属またはプラスチックの削り取りおよびこすりツールを提供しています。
目的は、軟組織と筋膜の制限を解放して体の動きを改善することです。 (キム J、ソン DJ、リー J. 2017 )
使い方
この理論は、組織を擦ることで患部に微小な外傷を引き起こし、体の自然な炎症反応を活性化するというものです。 (キム J、ソン DJ、リー J. 2017 )
身体は、締め付けられた組織や瘢痕組織を再吸収するために活動し、制限を引き起こします。
その後、セラピストは癒着を伸ばして痛みを軽減し、可動性を改善します。
治療
(キム J、ソン DJ、リー J. 2017 )
限られた移動性
筋肉動員の減少
可動域の喪失 – ROM
動くと痛い
過剰な瘢痕組織の形成
強化された軟組織動員または ASTM この技術は、次のような特定の怪我や病状を治療できます。
利点と副作用
利点は次のとおりです: (キム J、ソン DJ、リー J. 2017 )
可動域の改善
組織の柔軟性の向上
損傷部位の細胞活性の向上
痛みの軽減
瘢痕組織形成の減少
副作用としては、
研究
あるレビューでは、慢性腰痛に対する実践的な筋膜リリースと器具による筋膜リリースを比較しました。 (ウィリアムズ M. 2017 )
痛みを軽減するための 2 つの技術の間にはほとんど違いはありませんでした。
別のレビューでは、痛みや機能喪失を治療するための他の方法と IASTM を比較しました。 (マシュー・ランバート他、2017 )
研究者らは、IASTMが血液循環と組織の柔軟性に良い影響を与え、痛みを軽減する可能性があると結論付けました。
別の研究では、胸部/上部腰痛患者に対する IASTM、擬似超音波療法、脊椎マニピュレーションの使用を調査しました。 (エイミー L. クローザーズ 他、2016 )
すべてのグループは、重大なマイナス事象もなく時間の経過とともに改善しました。
研究者らは、胸部腰痛に対する器具支援による軟組織動員は、脊椎マニピュレーションや疑似超音波療法と同等かそれ以下の効果があると結論付けた。
すべてのケースは異なり、筋骨格系の状態はさまざまな状況に対してそれぞれ異なる反応を示します。 トリートメント 。質問や懸念がある場合は、かかりつけの医療提供者に問い合わせて、IASTM が適切な治療法であるかどうかを判断してください。
怪我から回復まで
VIDEO
参考文献
カマリ、F.、パナヒ、F.、エブラヒミ、S.、アッバシ、L. (2014)。亜急性および慢性の非特異的腰痛を持つ女性におけるマッサージと日常的な理学療法の比較。背中と筋骨格のリハビリテーション誌、27(4)、475–480。 doi.org/10.3233/BMR-140468
キム・ジェイ、ソン・DJ、リー・ジェイ（2017）。軟部組織損傷に対する器具支援による軟部組織動員の治療効果：メカニズムと実際の応用。運動リハビリテーション誌、13(1)、12–22。 doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M.、Newman, JM、Sultan, AA、Samuel, LT、Rabin, J.、Khlopas, A.、Bhave, A.、および Mont, MA (2019)。 Astym® 療法: 系統的レビュー。翻訳医学年報、7(4)、70。 doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
ウィリアムズ M. (2017)。慢性腰痛患者における器具による筋膜リリースと実践的な筋膜リリースの痛みと障害の結果の比較：メタ分析。博士論文、カリフォルニア州立大学フレズノ校。 repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1
Matthew Lambert、Rebecca Hitchcock、Kelly Lavallee、Eric Hayford、Russ Morazzini、Amber Wallace、Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) 痛みと機能に対する他の介入と比較した器具支援軟組織動員の効果: 系統的レビュー、理学療法レビュー、22:1-2、76-85、DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
クローザース、アラバマ州、フランス人、SD、エベール、JJ、ウォーカー、BF (2016)。非特異的胸椎痛に対する脊椎整体療法、Graston Technique® およびプラセボ: ランダム化比較試験。カイロプラクティックと手技療法、24、16。 doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
by アレックス・ヒメネス博士 鍼治療 , 電気鍼療法 , 傷害ケア
怪我や関節炎による膝の痛みの症状に対処している人にとって、鍼治療や電気鍼治療計画を組み込むことは痛みの軽減と管理に役立ちますか?
膝の痛みに対する鍼治療
鍼治療では、体の特定の経穴の皮膚に非常に細い針を挿入します。それは、針が体のエネルギーの流れを回復させ、治癒を活性化して促進し、痛みを和らげ、体のリラックスを助けるという前提に基づいています。
鍼治療は、関節炎や怪我による膝の痛みなど、さまざまな健康状態に対処するのに役立ちます。
痛みの種類と重症度に応じて、治療により数日または数週間痛みを軽減できます。
鍼治療は、マッサージやカイロプラクティックなどの他の治療法や療法戦略に加えて行う補完療法としてよく使用されます。
鍼治療の利点
変形性関節症や怪我によって引き起こされる膝の痛みは、柔軟性、可動性、生活の質を低下させる可能性があります。鍼治療は症状の緩和に役立ちます。
鍼が体に刺されると、信号が脊髄を通って脳に送信され、エンドルフィン/痛みホルモンの放出が引き起こされます。医学研究者は、これが痛みの軽減に役立つと信じています。 (Qian-Qian Li 他、2013 ) 鍼治療は、炎症の制御に役立つホルモンであるコルチゾールの生成を減少させるのにも役立ちます。 (Qian-Qian Li 他、2013 ) 鍼治療後の痛みの感覚の軽減と炎症の軽減により、膝の機能と可動性が改善されます。
研究
さまざまな臨床研究が、膝の痛みの軽減と管理に役立つ鍼治療の能力を裏付けています。
ある研究では、鍼治療が慢性的な痛みを引き起こすさまざまな症状の管理に役立つことがわかりました。 (アンドリュー J. ヴィッカーズほか、2012 )
科学的レビューでは、膝の手術後の疼痛管理介入に関する以前の研究を分析し、その治療により術後の鎮痛薬の使用が遅れ、薬物の使用が減少したという裏付けとなる証拠が見つかりました。 (ダリオ・テデスコほか、2017 )
変形性関節症
系統的レビューでは、慢性変形性膝関節症の膝痛を持つ個人において、鍼治療が痛みを軽減し、関節機能を改善したかどうかを判断するために、ランダム化対照研究を分析しました。 (Xianfeng Lin 他、2016 )
個人は、36週間からXNUMX週間にわたり、毎週XNUMX回からXNUMX回の鍼治療を受けました。
この分析により、鍼治療は短期および長期の身体機能と可動性を改善し、変形性関節症によって引き起こされる慢性膝痛を持つ個人の痛みを最大 13 週間軽減できることが判明しました。
関節リウマチ
関節リウマチは、膝関節を含む関節に影響を及ぼし、痛みやこわばりを引き起こす慢性疾患です。
鍼治療は関節リウマチ/関節リウマチの治療に有益です。
あるレビューによると、鍼治療は単独でも、他の治療法と組み合わせても、関節リウマチ患者に有益であることがわかりました。 (ペイチー、チョウ・ヘンイー・チュー 2018 )
鍼治療には、免疫系機能の調節を助ける抗炎症作用と抗酸化作用があると考えられています。
慢性的な膝の痛み
さまざまな症状や怪我が慢性的な膝の痛みを引き起こし、可動性が困難になることがあります。
関節痛を持つ人は、痛みを軽減するために補完療法を利用することが多く、鍼治療は人気のある治療法の 1 つです。 (マイケル・フラスほか、2012 )
研究では、12週間で痛みの軽減に若干の改善が見られました。 (ラナ・S・ヒンマンほか、2014 )
鍼治療により、12週間で可動性と機能が若干改善されました。
安全性
副作用
副作用には、針挿入部位の痛み、打撲傷、出血、めまいなどが含まれる場合があります。
あまり一般的ではありませんが、失神、痛みの増大、吐き気などの副作用があります。 (ハーバード大学医学部。 2023年 )
資格のある専門の鍼灸師と協力することで、望ましくない副作用や合併症のリスクを軽減できます。
種類
提供される可能性のあるその他の鍼治療オプションは次のとおりです。
電気鍼療法
微弱な電流が針を通過し、経穴に追加の刺激を与える鍼治療の改良型。
ある調査研究では、変形性膝関節症患者が電気鍼治療後に痛み、硬直、身体機能が大幅に改善されたと報告しています。 (Ziyong Ju 他、2015 )
受話器
耳鍼または耳鍼は、体のさまざまな部分に対応する耳のツボに作用します。
研究レビューでは、痛みを軽減するための耳鍼に関するいくつかの研究を分析し、痛みの発症から48時間以内に痛みを軽減できることがわかりました。 (村上正史 他、2017 )
戦場の鍼治療
しようとする前に、 鍼治療 、他の治療法やライフスタイルの調整と統合される場合があるため、医療専門家に指導を受けてください。
ACL損傷を克服する
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参考文献
Li、QQ、Shi、GX、Xu、Q.、Wang、J.、Liu、CZ、およびWang、LP (2013)。鍼効果と中枢自律神経調節。証拠に基づく補完代替医療: eCAM、2013、267959。 doi.org/10.1155/2013/267959
プラディ、SL、バーチ、J.、ヴァンダーブルーメン、L.、クラウチ、S.、およびマクファーソン、H. (2015)。鍼治療試験における治療効果の期待の測定: 体系的レビュー。医学における補完療法、23(2)、185–199。 doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z.、Li, Y.、Zou, Z.、Zhao, Y.、Zhang, W.、Jiang, H.、Hou, Y.、Li, Y.、および Zheng, Q. (2021)。患者の期待は鍼治療に利益をもたらしますか?:系統的レビューとメタ分析のためのプロトコル。医学、100(1)、e24178。 doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
コラシンスキー、SL、ネオギ、T.、ホッホバーグ、MC、オーティス、C.、ガイアット、G.、ブロック、J.、キャラハン、L.、コペンハーバー、C.、ダッジ、C.、フェルソン、D.、ゲラー、 K.、Harvey、WF、Hawker、G.、Herzig、E.、Kwoh、CK、Nelson、AE、Samuels、J.、Scanzello、C.、White、D.、Wise、B.、… レストン、J. （2020年）。 2019 米国リウマチ学会/関節炎財団の手、股関節、膝の変形性関節症の管理に関するガイドライン。関節炎のケアと研究、72(2)、149–162。 doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers、AJ、Cronin、AM、Maschino、AC、Lewith、G.、MacPherson、H.、Foster、NE、Sherman、KJ、Witt、CM、Linde、K.、および鍼治療トライアルリストのコラボレーション (2012)。慢性疼痛に対する鍼治療: 個々の患者データのメタ分析。内科アーカイブ、172(19)、1444–1453。 doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D.、Gori, D.、Desai, KR、Asch, S.、Carroll, IR、Curtin, C.、McDonald, KM、Fantini, MP、および Hernandez-Boussard, T. (2017)。 人工膝関節全置換術後の疼痛またはオピオイド消費を軽減するための薬物を使用しない介入:系統的レビューとメタ分析。 JAMA 手術、152(10)、e172872。 doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X.、Huang, K.、Zhu, G.、Huang, Z.、Qin, A.、および Fan, S. (2016)。 変形性関節症による慢性膝痛に対する鍼治療の効果：メタ分析。 骨と関節の外科ジャーナル。 アメリカ巻、98(18)、1578 ～ 1585 年。 doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC & Chu, HY (2018)関節リウマチに対する鍼治療の臨床効果と関連メカニズム: 系統的レビュー。証拠に基づく補完代替医療: eCAM、2018、8596918。 doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M.、Strassl, RP、Friehs, H.、Müllner, M.、Kundi, M.、および Kaye, AD (2012)。一般住民と医療関係者の間での補完代替医療の使用と受容: 系統的レビュー。オクスナージャーナル、12(1)、45–56。
ヒンマン、RS、マクローリー、P.、ピロッタ、M.、レルフ、I.、フォーブス、A.、クロスリー、KM、ウィリアムソン、E.、キリアキデス、M.、ノヴィ、K.、メトカーフ、BR、ハリス、A 、レディ、P.、コナハン、PG、およびベネル、KL (2014)。慢性膝痛に対する鍼治療：ランダム化臨床試験。 JAMA、312(13)、1313–1322。 doi.org/10.1001/jama.2014.12660
国立補完統合医療センター。 （2022年）。奥深い鍼治療。国立補完統合医療センター。 www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-what-you-need-to-know
ハーバード大学医学部。 （2023年）。鍼治療：それは何ですか？ Harvard Health Publishing ハーバード医科大学のブログ。 www.health.harvard.edu/a_to_z/acupuncture-a-to-z#:~:text=The%20most%20common%20side%20effects,injury%20to%20an%20internal%20organ .
Ju, Z.、Guo, X.、Jiang, X.、Wang, X.、Liu, S.、He, J.、Cui, H.、および Wang, K. (2015)。変形性膝関節症を治療するための異なる電流強度での電気鍼治療: 単盲検対照研究。臨床および実験医学の国際ジャーナル、8(10)、18981–18989。
村上 M.、フォックス L.、ダイカース議員 (2017)。即時鎮痛のための耳鍼 - ランダム化対照試験の系統的レビューとメタ分析。鎮痛薬 (マサチューセッツ州モールデン)、18(3)、551–564。 doi.org/10.1093/pm/pnw215
モンゴメリー、AD、オッテンバッカー、R. (2020)。長期オピオイド療法を受けている患者の慢性疼痛管理のための戦場鍼治療。医療鍼、32(1)、38–44。 doi.org/10.1089/acu.2019.1382
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , 傷害ケア
膝の損傷は、重量物を持ち上げるなど身体的に活動的な人に発生する可能性があります。重量挙げでの膝の怪我の種類を理解することは予防に役立ちますか?
重量挙げ膝の怪我
正しいフォームに従っている限り、定期的にウェイトトレーニングを行うと膝の強度が向上し、怪我を防ぐことができるため、ウェイトトレーニングは膝にとって非常に安全です。他の活動で膝に怪我を負った人が、間違ったウェイトトレーニングを行うと怪我が悪化する可能性があります。 (ウルリカ・アーサほか、2017 ）同様に、突然ひねる動き、悪いアライメント、および既存の怪我により、怪我が悪化したり、さらなる怪我が発生したりするリスクが高まる可能性があります。 (ハーゲン・ハートマン他、2013 ) 体と膝は、関節にかかる垂直方向の力をサポートするように設計されています。
一般的なけが
重量挙げ膝の怪我は、膝関節が幅広いストレスや負担に耐えることで発生します。ウエイトトレーニングでは、膝関節の複雑な骨系に付着している靱帯が、間違った動きや、ウエイトの過負荷、また、ウエイトの増加が早すぎることによって損傷する可能性があります。これらの損傷は、軽度から重度まで、捻挫や軽度の断裂から重度の場合は完全な断裂に至るまで、痛み、腫れ、動けなくなることを引き起こす可能性があります。
前十字靱帯 – ACL – 損傷
この靱帯は、大腿の大腿骨を下肢のすねの骨/脛骨に付着させ、膝関節の過度の回転や伸展を制御します。 (アメリカ家庭医学会。 2024年 )
アンテリアとは前という意味です。
ACL損傷は主にアスリートに見られますが、誰にでも起こる可能性があります。
ACLへの重度の損傷は、通常、外科的再建と最大12か月のリハビリテーションを意味します。
ウェイトリフティングをするときは、意図的か偶発的かにかかわらず、過剰な負荷がかかった状態で膝をひねる動作を避けるようにしてください。
後十字靱帯 – PCL – 損傷
PCL は、大腿骨と脛骨を異なる点で ACL に接続します。
関節における脛骨の後方への動きを制御します。
損傷は、事故の結果として大きな衝撃力が加わった場合に最も多く発生しますが、場合によっては膝に強い外傷が生じるような活動中に発生します。
内側側副靱帯 – MCL – 損傷
この靱帯は、膝が内側/内側に曲がりすぎるのを防ぎます。
損傷のほとんどは、膝の外側への衝撃や、異常な角度で曲がった脚に誤って体重がかかることによって発生します。
外側側副靱帯 – LCL – 損傷
この靱帯は、下腿/腓骨の小さい骨を大腿骨に接続します。
MCLとは逆です。
過剰な外側への動きを維持します。
LCL損傷は、力が膝を押し出すときに発生します。
軟骨損傷
軟骨は骨がこすれるのを防ぎ、衝撃力を和らげます。
膝半月板は、膝関節の内側と外側のクッションとなる軟骨です。
他の種類の軟骨は、太ももとすねの骨を保護します。
軟骨が裂けたり損傷したりすると、手術が必要になる場合があります。
腱炎
膝の腱が悪化して使いすぎると、重量挙げで膝を負傷する可能性があります。
腸脛靱帯症候群/ITBとして知られる関連損傷は、通常ランナーに膝の外側に痛みを引き起こしますが、使いすぎによって発生する場合もあります。
休息、ストレッチ、理学療法、抗炎症薬が一般的な治療計画です。
痛みが 2 週間以上続く場合は、理学療法士に相談する必要があります。 (シメオン・メリンジャー、グレース・アン・ニューロア 2019 )
変形性関節症
防止
医師やパーソナルトレーナーの推奨事項に従うことで、ウェイトリフティングでの膝の怪我や痛みのリスクを最小限に抑えることができます。
すでに膝に損傷がある人は、医師または理学療法士の推奨に従ってください。
膝スリーブは筋肉と関節を安全に保ち、保護とサポートを提供します。
脚と膝の筋肉を伸ばすと、関節の柔軟性を維持できます。
突然の横方向の動きは避けてください。
考えられる推奨事項には次のものが含まれます。
特定の運動を避ける
レッグカール、立位、ベンチなどの単独運動やレッグエクステンションマシンの使用は、膝に負担をかける可能性があります。
ディープスクワットトレーニング
研究によると、膝が健康であれば、深くスクワットすることで下肢の損傷を防ぐことができます。ただし、これは適切な技術を使用し、専門家の監督の下、段階的に負荷をかけて行った場合に限ります。 (ハーゲン・ハートマン他、2013 )
新しい運動習慣を始める前に、医師に相談する必要があります。パーソナルトレーナーは、適切なテクニックと重量挙げのフォームを学ぶためのトレーニングを提供します。
前十字靭帯を断裂した経緯 パート 2
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参考文献
Aasa, U.、Svartholm, I.、Andersson, F.、Berglund, L. (2017)。重量挙げ選手とパワーリフターの負傷: 体系的なレビュー。英国スポーツ医学ジャーナル、51(4)、211–219。 doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H.、Wirth, K.、および Klusemann, M. (2013)。しゃがむ深さや体重負荷の変化による膝関節や脊柱への負荷を解析。スポーツ医学 (ニュージーランド、オークランド)、43(10)、993–1008。 doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
アメリカ家庭医学会。 ACL損傷。 （2024年）。 ACL 損傷 (病気と症状、問題。 familydoctor.org/condition/acl-injuries/
S. メリンジャー、ジョージア州 Neurohr (2019)。ランナーによくある膝の怪我に対する証拠に基づいた治療の選択肢。翻訳医学年報、7(補足 7)、S249。 doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
ドリバン、JB、フートマン、JM、シトラー、MR、ハリス、KP、カッターノ、ニューメキシコ州 (2017)特定のスポーツへの参加は変形性膝関節症と関連していますか?体系的なレビュー。アスレチックトレーニングジャーナル、52(6)、497–506。 doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
by アレックス・ヒメネス博士 鍼治療 , 傷害ケア
怪我や痛みの状態に対処している人にとって、鍼治療を治療計画に組み込むことは、痛みの軽減と管理に役立つでしょうか?
鍼治療による痛みの管理
痛みの管理手法には、理学療法、薬物療法、冷却療法、カイロプラクティック、マッサージなどがあります。成長を続けている方法の一つが鍼治療です。 (世界保健機関。 2021年 ) 世界保健機関の報告書によると、鍼治療は世界中で実践されている伝統医学の中で最も一般的に使用されています。 (世界保健機関。 2021年 ) 米国では年間 10 万件以上の鍼治療が行われています (ジェイソン・ジシュン・ハオ、ミシェル・ミッテルマン。 2014年 )
それは何ですか？
鍼治療は、特定の健康上の問題を治療するために、体の特定の点にしっかりとした極細の針を刺す医療行為です。それらは単独で使用することも、電気鍼と呼ばれる電流で刺激することもできます。鍼治療は約 3,000 年前に中国で生まれ、伝統的な中国医学または TCM として知られています。近年では、この手法は世界中で受け入れられ、需要が高まっています。 (ジェイソン・ジシュン・ハオ、ミシェル・ミッテルマン。 2014年 )
それはどのように動作しますか？
鍼治療による痛みの管理は、体内の経絡またはチャネルを流れる気、気、エネルギーの流れのバランスを整えることによって機能します。これらの経路に沿った特定のポイントに針を挿入することで、全体的な健康と幸福のバランスが再確立されます。怪我、基礎疾患、不健康な食事、ストレスなどの内外のストレス要因によってエネルギーのバランスが崩れると、症状や病気が現れることがあります。医師は、診断技術と包括的な面接を使用して、機能を回復するためにどの臓器系と経絡経路に対処する必要があるかを判断できます。身体には2,000以上のツボが存在します。 (ジョンズ・ホプキンス医学。 2024年 ) 各ツボには独自の目的と機能があります。エネルギーを増加させるツボもあれば、エネルギーを減少させるツボもあり、体のバランスを整えて治癒と回復をサポートします。鍼治療による痛みの管理はエネルギーによる治癒を超えており、神経、筋肉、筋膜/結合組織を刺激し、免疫反応、神経系反応、リンパの流れを調節し、筋肉の弛緩を促進することによって痛みを軽減することができます。
種類
さまざまな種類の鍼治療はトレーニングやスタイルが変更されていますが、いずれも特定のツボに針を刺すもので、次のようなものがあります。
整形外科/ドライニードル
この技術は、伝統的な中国医学と構造操作を組み合わせて、痛み、組織損傷、体の不均衡、その他の一般的な全身疾患を治療します。
ファイブ・エレメント・スタイル
これは、木、火、土、金、水などの自然の 5 つの要素を使用してエネルギーを伝達し、体のバランスを作り出すスピリチュアルで感情的なテクニックです。
和風
TCMと同様の技術を使用しますが、使用する針の数を減らしたり、針を体内のより低い深さに挿入するなど、より繊細なアプローチを使用します。
韓国語
この技術は中国と日本の鍼治療の両方の技術を使用しています。
医師は、標準的なステンレス鋼タイプの代わりに、より多くの針や、銅製の針など、さまざまな種類の針を使用する場合があります。
このタイプの鍼治療は、手のツボのみを使用して体のさまざまな領域を治療します。
受話器
これは韓国の鍼治療に似ていますが、体の他の部分を治療するために耳の特定のポイントに依存します。
目標は、不均衡と不調和を克服することです。
遠位
この技術は痛みを間接的に治療します。
施術者は不快感のある部位以外の場所に針を刺します。
たとえば、膝の痛みの場合は肘の周囲に針を刺したり、肩の痛みの場合は下肢に針を刺したりする場合があります。
指圧療法
この治療法は、針を使わずにさまざまなツボを刺激します。
施術者は、正確な指の位置、手、その他のツールとエッセンシャルオイルを使用して、特定のポイントに圧力を加えてエネルギーの流れを強化します。
プロバイダーは、個人のニーズに基づいてさまざまなフォームを組み合わせて使用できます。
の賃貸条件
鍼治療に関する2,000件以上の科学的レビューを分析した結果では、鍼治療が脳卒中後の失語症、首、肩、腰痛、筋肉痛、線維筋痛症の痛み、出産後の授乳の問題、血管性認知症の症状、アレルギー症状に効果があることが判明しました。 (Liming Lu 他、2022 ) 神経科学者によるマウスの研究では、電気鍼治療が炎症を軽減できることが判明しました。 (Shenbin Liu 他、2020 ) 国立補完統合医療センターは、鍼治療が次の場合に役立つことを発見しました。(国立補完統合医療センター。 2022年 )
手根管症候群
背中と頚部の痛み
坐骨神経痛
筋筋膜痛症候群 慢性骨盤痛症候群
線維筋痛
変形性関節症
睡眠を改善する
ストレス
頭痛
偏頭痛
更年期のホットフラッシュ
術後の痛み
がん性疼痛
治療中のがん患者における吐き気と嘔吐
慢性前立腺炎
消化
過敏性腸症候群
季節性アレルギー
尿失禁
不妊
ぜんそく
喫煙をやめる
うつ病
安全性
高度な訓練を受け、免許を取得し、認定された鍼灸師によって治療が行われる場合、非常に安全です。最も一般的な重篤な有害事象は、気胸/肺虚脱、心血管疾患、失神で、場合によっては骨折などの外傷を引き起こしました。 (ペトラ・バウムラーほか、2021 ) 鍼治療には、次のような短期的なリスクがいくつかあります。
痛み
出血
打撲
眠気
食事を摂っていない人、または針を怖がっている人のめまい。
肺の穿刺や感染症など、鍼治療に伴う重篤な副作用は非常にまれです。金属アレルギー、感染症、または針を挿入する領域に開いた傷がある人は、鍼治療を避けることをお勧めします。出血性疾患がある方、抗凝固剤などの薬を服用している方、妊娠中の方は、治療計画を開始する前に鍼灸師にご相談ください。
期待されること
訪問はそれぞれのニーズに合わせて調整され、最初の訪問の所要時間はおそらく 20 ～ 30 時間となります。最初の評価には、完全な病歴/健康状態が含まれます。個人は数分かけて鍼灸師と懸念事項や健康上の目標について話し合います。施術者が手足、背中、腹部にアクセスできるように、患者は治療台に横になるように求められます。針を刺した後、XNUMX～XNUMX分ほどそのままの状態で留まります。この時点で、個人はリラックスしたり、瞑想したり、眠ったり、音楽を聴いたりすることができます。施術者は、脈拍が変化したかどうか、またどのように変化したかを監視し、針を追加または削除する場合があります。針を抜いた後、医師が治療方針を決定します。症状の慢性または重度に応じて、数週間にわたって数回の鍼による痛みの管理治療を推奨する場合があります。
トラウマ後の治癒のためのカイロプラクティックケア
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参考文献
世界保健機関。 （2021年）。 WHO による鍼治療のベンチマーク。
ハオ、J.J.、ミッテルマン、M. (2014)。鍼治療：過去、現在、未来。健康と医学の世界的な進歩、3(4)、6-8。 doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
ジョンズ・ホプキンス医学。 （2024年）。鍼。
Lu, L.、Zhang, Y.、Tang, X.、Ge, S.、Wen, H.、Zeng, J.、Wang, L.、Zeng, Z.、Rada, G.、アビラ, C.、 Vergara, C.、Tang, Y.、Zhang, P.、Chen, R.、Dong, Y.、Wei, X.、Luo, W.、Wang, L.、Guyatt, G.、Tang, C.、 …徐、N. (2022)。鍼治療に関する証拠は、臨床診療や医療政策では十分に活用されていません。 BMJ (臨床研究編)、376、e067475。 doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S.、Wang, Z.F.、Su, Y.S.、Ray, R.S.、Jing, X.H.、Wang, Y. Q.、および Ma, Q. (2020)。電気鍼による独特のNPY発現交感神経経路の駆動における体性局所の組織化と強度依存性。ニューロン、108(3)、436–450.e7。 doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
国立補完統合医療センター。 （2022年）。鍼治療：知っておくべきこと。
Bäumler, P.、Zhang, W.、Stübinger, T.、および Irnich, D. (2021)。鍼治療関連の有害事象：前向き臨床研究の系統的レビューとメタ分析。 BMJ オープン、11(9)、e045961。 doi.org/10.1136/bmjoopen-2020-045961
