治療される状態
バッククリニックの症状を治療しました。 慢性痛、自動車事故の治療、背中の痛み、腰痛、背中の怪我、坐骨神経痛、首の痛み、仕事上の怪我、人身傷害、スポーツ傷害、片頭痛、側弯症、複雑性椎間板ヘルニア、線維筋痛症、健康と栄養、ストレス管理、および複雑な怪我。
エルパソのカイロプラクティック・リハビリテーション・クリニックおよび統合医療センターでは、衰弱性の怪我や慢性疼痛症候群の後の患者の治療に重点を置いています。 私たちは、あらゆる年齢層や障害に合わせた柔軟性、機動性、敏捷性のプログラムを通じて、あなたの能力を向上させることに重点を置いています。
アレックス・ヒメネス医師が他の治療が必要だと感じた場合は、あなたに最適なクリニックまたは医師を紹介します。 ヒメネス博士は、エルパソのコミュニティに最高の臨床治療を提供するために、一流の外科医、臨床専門医、医学研究者、一流のリハビリテーション提供者と協力してきました。 最高の非侵襲的プロトコルを提供することが私たちの優先事項です。 臨床的洞察は、必要な適切なケアを提供するために患者が求めるものです。 ご不明な点がございましたら、Jimenez博士（915-850-0900）までお電話ください。
by アレックス・ヒメネス博士 治療される状態 , 神経障害
特定の神経疾患は、末梢神経障害の急性エピソードを引き起こす可能性があります。慢性末梢神経障害と診断された人にとって、理学療法は、症状の制御と管理に役立つ投薬、処置、ライフスタイルの調整とともに、安全に移動する能力を向上させるのに役立ちますか?
末梢神経障害の治療
末梢神経障害の治療には、神経損傷の悪化を防ぐための対症療法と医学的管理が含まれます。
急性タイプの末梢神経障害の場合、医学的介入と治療によって根本的なプロセスを治療し、状態を改善できます。
慢性タイプの末梢神経障害の場合、医療介入とライフスタイル要因が状態の進行を防ぐのに役立ちます。
慢性末梢神経障害の治療は、痛みの症状を制御し、感覚が低下した領域を損傷や感染から保護することに重点を置いています。
セルフケアとライフスタイルの調整
末梢神経障害と診断された人、または末梢神経障害を発症するリスクがある人にとって、生活習慣の要因は症状の管理や神経損傷の悪化の防止に重要な役割を果たしており、さらには末梢神経障害の発症を防ぐこともできます。 (ジョナサン・エンダースほか、2023 )
疼痛処理
個人はこれらのセルフケア療法を試し、不快感を軽減するのに役立つかどうかを確認し、それから実行できるルーチンを開発できます。痛みの症状に対するセルフケアには次のようなものがあります。
痛みのある部分に温かい温熱パッドを置きます。
痛みのある部分に冷却パッド（氷ではありません）を置きます。
快適さのレベルに応じて、その領域を覆うか、覆わないままにしておきます。
刺激を引き起こす可能性のある素材で作られていない、ゆったりとした服、靴下、靴、手袋を着用してください。
刺激を引き起こす可能性のあるローションや石鹸の使用は避けてください。
鎮痛クリームやローションを使用してください。
痛みのある部分を清潔に保ちます。
怪我の防止
感覚の低下は、つまずき、移動困難、怪我などの問題を引き起こす可能性がある最も一般的な影響の 1 つです。怪我を予防し、定期的にチェックすることは、感染した傷などの合併症を避けるのに役立ちます。 (ナジャ・クラフケほか、2023 ) 怪我を管理し予防するためのライフスタイルの調整には、次のようなものがあります。
パッドの入った靴と靴下を着用してください。
足、足の指、指、手を定期的に検査し、触れたことのない切り傷や打撲傷がないか確認してください。
感染を防ぐために切り口をきれいにしてカバーします。
調理用具、作業用具、園芸用具などの鋭利な器具には特に注意してください。
疾病管理
ライフスタイル要因は病気の進行を防ぐのに役立ち、リスクや根本的な原因と密接に相関しています。末梢神経障害またはその進行を防ぐには、次の方法があります。(ジョナサン・エンダースほか、2023 )
糖尿病がある場合は、健康な血糖値を維持してください。
末梢神経障害がある場合はアルコールを避けてください。
特にベジタリアンやビーガンの場合は、ビタミンサプリメントを含むバランスの取れた食事を維持してください。
市販薬
痛みを伴う症状を和らげる市販薬がいくつかあり、必要に応じて使用できます。市販の鎮痛療法には次のようなものがあります: (マイケル・ユーベラルほか、2022 )
局所リドカイン スプレー、パッチ、またはクリーム。
カプサイシンクリームまたはパッチ。
話題のアイシーホット
非ステロイド性抗炎症薬 – アドビル/イブプロフェンまたはアレベ/ナプロキセン
タイレノール/アセトアミノフェン
これらの治療法は、末梢神経障害の痛みを伴う症状の軽減には役立ちますが、感覚の低下、脱力感、調整の問題の改善には役立ちません。 (ジョナサン・エンダースほか、2023 )
処方療法
末梢神経障害を治療するための処方療法には、鎮痛剤や抗炎症剤が含まれます。慢性タイプの末梢神経障害には次のようなものがあります。
アルコール性神経障害
糖尿病性神経障害
化学療法誘発性神経障害
慢性タイプの処方治療は、急性タイプの末梢神経障害の治療とは異なります。
疼痛処理
処方治療は痛みや不快感の管理に役立ちます。薬には次のものが含まれます (マイケル・ユーベラルほか、2022 )
リリカ – プレガバリン
ニューロンチン – ガバペンチン
エラビル – アミトリプチリン
イフェクサー – ベンラファクシン
サインバルタ – デュロキセチン
重篤な場合には、リドカインの静脈内投与が必要になる場合があります。 (サンジャ・ホーバット他、2022 )
末梢神経障害が重度のビタミン欠乏症に関連している場合、処方された強化サプリメントや注射によるビタミン B12 の投与が進行の予防に役立つことがあります。処方治療は、一部の種類の急性末梢神経障害の根本的なプロセスの治療に役立ちます。ミラー・フィッシャー症候群やギラン・バレー症候群などの急性末梢神経障害の治療には、次のようなものがあります。
コルチコステロイド
免疫グロブリン – 免疫系タンパク質
血漿交換は、血液の液体部分を除去して血球を戻し、免疫系の過剰活動を修正する処置です。 (サンジャ・ホーバット他、2022 )
研究者らは、これらの症状と炎症の間に関連があると考えています。 神経損傷 、免疫システムを修正することは、症状や基礎疾患の治療に有益です。
手術
場合によっては、外科的処置が特定の種類の末梢神経障害を患っている人に利益をもたらす可能性があります。別の病気が末梢神経障害の症状や過程を悪化させている場合、手術は症状を軽減し、病気の進行を防ぐのに役立つ場合があります。これは、神経の閉じ込めや血管不全が要因である場合に効果的であることが証明されています。 (楊文強ほか、2016 )
補完代替医療
いくつかの補完的および代替的なアプローチは、個人が痛みや不快感に対処するのに役立ちます。これらの治療法は、慢性末梢神経障害のある人にとって継続的な選択肢として役立ちます。オプションには次のものを含めることができます: (ナジャ・クラフケほか、2023 )
鍼治療では、体の特定の領域に針を刺して、痛みの症状を軽減します。
指圧では、体の特定の領域に圧力を加えて、痛みの症状を軽減します。
マッサージ療法は筋肉の緊張を緩和するのに役立ちます。
瞑想とリラクゼーション療法は症状の管理に役立ちます。
理学療法は、慢性末梢神経障害を抱えながら生活し、急性末梢神経障害から回復するための重要な要素としても機能します。
理学療法は、弱い筋肉を強化し、調整を改善し、安全に移動するために感覚と運動の変化に適応する方法を学ぶのに役立ちます。
補完的または代替的治療を検討している人は、それが自分の状態にとって安全かどうかを判断するために、かかりつけの医療提供者に相談することをお勧めします。 Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic は、個人の医療提供者や専門家と協力して、痛みを軽減し、生活の質を向上させる最適な健康とウェルネスの治療ソリューションを開発します。
末梢神経障害: 回復の成功物語
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参考文献
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by アレックス・ヒメネス博士 鍼治療 , 治療される状態
慢性疲労症候群に苦しんでいる人にとって、鍼治療と他の治療プロトコルを組み合わせることで、機能を回復し、生活の質を向上させることができるでしょうか?
慢性疲労症候群に対する鍼治療
研究では、鍼治療が慢性疲労の症状の管理にどのように役立つかを検討しています。これらの研究は、特定のツボやテクニック、そしてそれらが症状に関連する特定の症状や異常にどのように影響するかに焦点を当てています。研究者らは、鍼治療がいくつかの症状の管理と軽減に役立つ可能性があることを発見しました（Qing Zhang 他、2019 ）。しかし、鍼治療がどのように正確に作用するのかというメカニズムはまだ解明できていませんでした。
症状の緩和
さまざまな研究で、鍼治療が次のような身体的および精神的疲労の症状を改善できることが示されました。
にも改善がありました
他の研究では、鍼治療がどのように役立つことが判明しました
治療法は研究によって異なります
あるケーススタディでは、一連の徹底的な運動と短期間の休息を経たアスリートのグループで改善が見られたことが示されました。アスリートの1つのグループは選択された経穴に鍼治療を受け、他のグループには長時間の休息が与えられました。分析は、運動前、鍼治療の前後、または長期休息の 3 つの時点でアスリートから採取された尿サンプルの代謝プロファイルに適用されました。その結果、鍼治療を受けたアスリートの乱れた代謝物の回復は、長時間の休息のみをとったアスリートよりも大幅に早かったことが示されました。 (馬海峰ほか、2015 )
研究者らは、鍼治療を単独で、または他の治療法と組み合わせて行う研究では、疲労を軽減するのに効果があることが示されているようだと述べた。 (Yu-Yi Wang 他、2014 ）ただし、利点を確認するにはさらなる研究が必要です。これは、慢性疲労症状を軽減するための代替治療の有効性に関する証拠が限られているというレビューからの大きな変更です。 (Terje Alraek 他、2011 )
代替療法に関する別のレビューでは、鍼治療と特定の瞑想テクニックが将来の研究に最も有望であることが判明しました。 (ニコール・S・ポーターほか、2010 )
別の研究では、ステロイドであるプレドニンと、コイリングドラゴンと呼ばれる鍼治療技術およびカッピングと呼ばれる追加治療を比較しました。疲労に関しては、鍼治療とカッピング治療がステロイドを上回っていることが示唆されました。 (Wei Xu 他、2012 )
別の研究では、身体的および精神的疲労スコアに関して、温熱またはお灸を伴う鍼治療が標準的な鍼治療よりも良い結果をもたらしたことが判明しました。 (チェン・ルー、シウ・ジュアン・ヤン、ジエ・フー 2014 )
カウンセリングから変革まで: カイロプラクティック環境における患者の評価
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参考文献
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by アレックス・ヒメネス博士 鍼治療 , 治療される状態
目の問題を抱えている人にとって、鍼治療は目の健康全体に役立ち、利益をもたらすことができますか?
目の健康のための鍼治療
鍼治療は、体の特定のポイントに細い針を挿入する代替医療行為です。目的は、体全体の経路を通るエネルギー循環を回復してバランスをとることによって、バランスと健康を回復することです。経絡として知られるこれらの経路は、神経や血液の経路とは別のものです。
目の問題
人によっては、目の問題や病気が原因で体のアンバランスが引き起こされる場合があります。鍼治療では、バランスを崩す原因となる症状に対処します。鍼治療は目の周りの気と血の循環を促進します。
鍼治療は慢性ドライアイ症候群の代替治療法として使用されています。 (キム・テフンほか、2012 )
研究によると、鍼治療は目の表面の温度を下げ、涙の蒸発を減らすのに役立ちます。
この手順は緑内障の治療にも使用されることがあります。
緑内障は、通常、正常を超える眼圧レベルによって引き起こされる視神経疾患です。
ある研究では、鍼治療後に眼圧が大幅に低下したことがわかりました。 (サイモン K. ロー、天津李 2013 )
別の研究では、アレルギー性および炎症性の眼疾患の症状を軽減することに成功したことが示されました。 (ジャスティン・R・スミスほか、2004 )
目のツボ
以下のツボは目の健康に役立ちます。
ジンミン
ジンミン – UB-1 目の内側の隅にあります。このツボはエネルギーと血液を増加させ、かすみ目、白内障、緑内障、夜盲症、結膜炎などの問題を解決すると考えられています。 (ティロ・ブレシュシュミットほか、2017 )
ザンジュ
Zanzhu ポイント – UB-2 眉頭のしわの部分にあります。この経穴は、頭痛、かすみ目、痛み、流涙、発赤、けいれん、緑内障などの症状を訴えるときに使用されます。 (ゲルハルト・リッチャー 2012 )
ゆうやお
ゆうやお 眉毛の真ん中、瞳孔の上にあります。このツボは、眼精疲労、まぶたのけいれん、 下垂 、上まぶたが垂れ下がったり、角膜が濁ったり、赤くなったり、腫れたりします。 (シャオヤン・タオほか、2008 )
シジュコン
シズコグ – SJ 23 領域は眉毛の外側のくぼみ領域です。鍼治療が頭痛、発赤、痛み、かすみ目、歯痛、顔面麻痺などの目や顔の痛みに効くツボであると考えられています。 (馬宏傑ほか、2018 )
トンジリア
トンジリア – GB 1 目の外側の隅にあります。目元を明るく見せるポイントです。
鍼治療は、頭痛、発赤、目の痛み、光過敏症、ドライアイ、白内障、結膜炎の治療にも役立ちます。 (グラッドガール 2013 )
鍼治療を使った初期の研究では、目の健康を改善することが期待できることが示されています。ご検討中の方 鍼治療 従来の手段では解決策が見つからなかった人にとって、かかりつけの医療提供者に相談して、それが選択肢になり得るかどうかを確認することをお勧めします。
首のけが
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参考文献
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キム、TH、カン、JW、キム、KH、カン、KW、シン、MS、ジョン、SY、キム、AR、ジョン、HJ、チェ、JB、ホン、KE、リー、SD、チェ、SM (2012) ）。ドライアイの治療のための鍼治療：積極的な比較介入（人工涙液）を伴う多施設ランダム化対照試験。 PloS 7、5(36638)、eXNUMX。 doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
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GladGirl ラッシュ＆ブロウ専門家ブログ。目の健康のための鍼治療。 （2013年）。 www.gladgirl.com/blogs/lash-brow-expert/acupuncture-for-eye-health
by アレックス・ヒメネス博士 鍼治療 , 慢性の痛み , 治療される状態 , 治療 , 内臓反射
顎の痛みを持つ人は、鍼治療で痛みを軽減し、上半身部分の顎の可動性を改善できますか?
概要
頭は、安定性、可動性、機能性を提供する頭蓋骨、さまざまな筋肉、重要な器官で構成される首の領域によって支えられている上部筋骨格体の一部です。頭の周りには、口、鼻、目、顎などのさまざまな顔の特徴があり、ホストは食べたり、話したり、匂いを嗅いだり、見ることができます。頭部は感覚機能と運動機能を提供しますが、首には怪我や外傷が頭部に影響を及ぼさないように運動の安定性が含まれています。目の下には顎があり、痛みや不快感を感じることなく、さまざまな筋肉や関節の運動機能を過剰に伸ばすことができます。しかし、複数の要因が顎の筋肉や関節に影響を及ぼし、痛みや不快感を引き起こし、首の筋肉にまで放散性の関連痛を引き起こす可能性があります。今日の記事では、顎の痛みが上半身にどのような影響を与えるのか、非外科的治療が顎の痛みにどのように役立つのか、そして鍼治療などの治療が顎の可動性を回復するのにどのように役立つのかについて説明します。私たちは、患者の情報を統合して、顎と首の領域に影響を与える顎の痛みを軽減するための治療を提供する認定医療提供者と相談します。また、顎に関連する痛みを抱える多くの人々に鍼治療や非外科的治療がどのように役立つかについて患者に情報を提供し、指導しています。私たちは患者様に、痛みがどのように生活の質に影響を与え、顎の痛みを軽減するかについて、関連する医療提供者に複雑かつ重要な質問をすることをお勧めします。 DC のヒメネス博士は、この情報を学術サービスとして含めています。 免責事項 .
上半身に影響を及ぼす顎の痛み
一日中顎や首の筋肉に筋肉痛を感じますか?緊張を和らげるために顎の筋肉を常にこすったりマッサージしたりしていませんか?それとも、日常生活に影響を与える頭痛や首の痛みに継続的に対処していませんか?このような痛みのような症状を経験している人の多くは、顎の痛みや顎関節症（顎関節症候群）に悩まされています。顎は両側の咀嚼筋で構成されており、咀嚼、飲み込み、会話などのさまざまな機能を提供します。複数の外傷性または通常の要因が顎に影響を及ぼし始めると、上半身の感覚運動機能が混乱する可能性があります。個人の場合、顎の痛みは世界中でよく見られますが、顎関節症の場合、痛みが顎の運動制御に影響を及ぼし、口の開きの制限や最大咬合力の低下を伴うため、問題となる可能性があります。 (アル・サイエグら、2019 ） さらに、顎関節症は咀嚼筋だけでなく、顎と頭蓋骨を繋ぐ関節である顎関節にも影響を及ぼし、炎症を起こしてより多くの問題を引き起こします。
では、顎関節症は上半身にどのような影響を与えるのでしょうか?さて、顎関節症が咀嚼筋と顎関節に影響を与えると、多くの人が次のようなさまざまな症状を経験します。
噛むときに口を動かすのが難しい 顎を開いたり閉じたりするときにパチパチパチパチという感覚がある 頭痛/片頭痛 耳の痛み 歯痛 首と肩の痛み
これにより、頭蓋骨につながっている顎の筋肉や関節に影響を与える筋膜障害や関節内障害が引き起こされます。 ( マイニとドゥア、2024 ) その時点まで、多くの人は、咀嚼筋のトリガーポイントによるものを歯痛に対処していると思い込んで、関連痛を経験することになるでしょう。これは、顎関節症に首や背中上部の筋関節痛を伴う場合、または歯の問題が顎関節症に伴う場合に当てはまりますが、個人や状況によって異なります。しかし、多くの治療法により、顎の痛みや、顎と首に影響を及ぼすそれに伴う症状を軽減することができます。
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顎の痛みに対する非外科的治療
顎の痛みを軽減する場合、多くの人は痛みのような影響を最小限に抑え、顎の可動性を取り戻すための治療を求めます。顎の痛みに対処する場合、それは困難で複雑な場合があります。これは、首や背中の領域に影響を与える可能性のある多因子の問題です。そのため、人々が顎の痛みについて主治医に相談すると、痛みの場所と、顎の痛みに関連する苦情があるかどうかについての評価が得られます。その後、多くの医師は顎の痛みを和らげるために筋骨格系の専門医を紹介します。カイロプラクター、マッサージ療法士、理学療法士が使用する治療法や技術は、炎症を起こして緊張した咀嚼筋を和らげるのに役立ちます。軟組織の動員などのテクニックは、咀嚼筋を伸ばして筋肉のトリガーポイントを解放することで弛緩させるのに役立ちます。 ( クックら、2020 ）同時に、理学療法は、顎を強化して痛みやストレスを軽減しながら、さまざまな弛緩技術を通じて顎の筋肉を助け、可動域を広げることができます。 ( バイラら、2020 ) これらの治療法の多くは非外科的であり、つまり非侵襲的であり、手頃な価格でありながら患者の痛みに効果的です。
顎の可動性を回復するための鍼治療
非外科的治療に関して言えば、最も古い治療法の 1 つは鍼治療であり、顎の痛みによる痛みのような影響を軽減し、可動性を回復するのに役立ちます。鍼治療は中国発祥で、高度な訓練を受けた医療専門家が、細くて硬い針を体のツボに刺して痛みの信号を遮断し、痛みを和らげます。顎の痛みの場合、鍼灸師は顎のツボや周囲の筋肉に針を刺して、痛みの原因となっている神経細胞の機械的過敏性を軽減し、同時に肯定的な反応で感覚運動機能を改善します。 ( テジャとナレスワリ、2021 ) さらに、首の筋肉に影響を及ぼす顎関節症に伴う耳の痛みに対処する場合、鍼治療は頸部の筋肉のトリガーポイントに針を刺すことで首の可動域を広げるのに役立ちます。 ( サジャディほか、2019 ) 首や頭に影響を与える顎の痛みを持つ多くの人が鍼治療で救われると、連続治療を通じて有益で前向きな結果が得られ、顎の可動機能が改善されます。
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免責事項
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , 治療される状態
激しい運動をする人は、過度の運動により熱けいれんを引き起こす可能性があります。原因と症状を知ることは、将来のエピソードの発生を防ぐのに役立ちますか?
熱けいれん
熱けいれんは、運動中に過度の運動や高温に長時間さらされると発生することがあります。筋肉のけいれん、けいれん、痛みは、軽度から重度までさまざまです。
筋肉のけいれんと脱水症状
熱けいれんは、脱水症状と電解質の喪失が原因で発生することがよくあります。 (ロバート・ガウアー、ブライス・K・マイヤーズ 2019 ) 症状には次のようなものがあります。
ナトリウム、カルシウム、マグネシウムなどの電解質は、心臓を含む筋肉が適切に機能するために重要です。発汗の主な役割は、体温を調節することです。 (メドラインプラス。 2015年 ) 汗のほとんどは水分、電解質、ナトリウムです。身体活動や運動、または暑い環境による過度の発汗は、電解質の不均衡を引き起こし、けいれんやけいれん、その他の症状を引き起こす可能性があります。
原因と活動
熱けいれんは、激しい活動中に過度に発汗したり、高温に長時間さらされたりした人に最もよく起こります。体と臓器は冷却する必要があり、これにより発汗が起こります。ただし、発汗が多すぎると脱水症状や電解質の欠乏を引き起こす可能性があります。 (疾病管理予防センター。 2022年 )
危険因子
熱けいれんを発症するリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります: (ロバート・ガウアー、ブライス・K・マイヤーズ 2019 )
年齢 – 65 歳以上の子供と成人が最もリスクが高くなります。
過度の発汗。
減塩食。
既存の病状 – 心臓病、糖尿病、肥満は、筋肉けいれんのリスクを高める可能性のある病状です。
薬 – 血圧、利尿薬、抗うつ薬は、電解質バランスと水分補給に影響を与える可能性があります。
アルコール消費量。
セルフケア
熱けいれんが始まった場合は、すぐに活動を中止し、涼しい環境を探してください。体に水分を補給して、失われた水分を補給します。激しい運動中や暑い環境で水分を補給し、定期的に水分を摂取することは、体のけいれんを防ぐのに役立ちます。電解質を増加させる飲料の例は次のとおりです。
影響を受けた筋肉を優しく圧力を加えてマッサージすると、痛みやけいれんを軽減することができます。症状が治まったとしても、それ以上の運動は進行的に熱中症や熱疲労につながる可能性があるため、すぐに激しい運動に戻らないことをお勧めします。 (疾病管理予防センター。 2021年 ) 熱中症と熱疲労は、熱に関連する 2 つの病気です。 (疾病管理予防センター。 2022年 )
日射病 身体が体温調節能力を失い、危険な高熱を引き起こす可能性がある状態です。熱疲労 過剰な水分と電解質の損失に対する体の反応です。
症状が出るタイミング
熱けいれんのタイミングと長さによって、医師の診察が必要かどうかが決まります。 (疾病管理予防センター。 2022年 )
アクティビティ中またはアクティビティ後
熱けいれんのほとんどは、運動や発汗によって活動中に発生し、より多くの電解質が失われ、体の脱水状態が悪化します。
活動が止まってから数分から数時間後に症状が現れることもあります。
演奏時間
熱に関連した筋肉のけいれんのほとんどは、休息と水分補給で 30 ～ 60 分以内に解消します。
筋肉のけいれんやけいれんが 1 時間以内に治まらない場合は、専門の医師の診察を受けてください。
心臓病を患っている人や減塩食を行っている人で熱けいれんを発症した場合は、期間に関係なく、合併症がないことを確認するために医師の助けが必要です。
防止
暑さを防ぐためのヒント 痙攣 含む： （疾病管理予防センター。 2022年 )
身体活動前および運動中に水分を十分に摂取してください。
アルコールやカフェイン入りの飲み物は避けてください。
日照時間のピーク時に運動したり、極度の熱にさらされたりしないようにしてください。
タイトな服や濃い色の服は避けてください。
カイロプラクティック環境における患者の評価
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参考文献
ガウアー、R.、マイヤーズ、BK (2019)。熱関連の病気。アメリカの家庭医、99(8)、482–489。
疾病管理予防センター。 （2022年）。熱ストレス – 熱に関連した病気。国立労働安全衛生研究所 (NIOSH) から取得 www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
メドラインプラス。 （2015年）。汗。から取得 medlineplus.gov/sweat.html#cat_47
フードデータセントラル。 （2019年）。ナッツ、ココナッツウォーター（ココナッツから取れる液体）。から取得 fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170174/nutrients
フードデータセントラル。 （2019年）。牛乳、無脂肪、液体、ビタミン A とビタミン D が添加されています (無脂肪または脱脂)。から取得 fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/746776/nutrients
疾病管理予防センター。 （2012年）。猛暑に関するよくある質問（FAQ）。から取得 www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
by アレックス・ヒメネス博士 治療される状態 , 坐骨神経痛
脊柱管狭窄症の理学療法は、変性疾患に取り組む個人の生活の質を改善し、痛みの症状を軽減できるでしょうか?
脊柱管狭窄症の理学療法
脊柱管狭窄症は、椎骨の開口部の狭小化を引き起こします。影響を受ける開口部は次のいずれかです。
脊椎の椎骨間の椎間板は、脊椎と体の残りの部分にクッション性と衝撃吸収性をもたらします。椎間板の変性変化は脊柱管狭窄症の始まりであると考えられています。ディスクに十分な水分が不足し、時間の経過とともにディスクの高さが減少すると、クッション性と衝撃吸収の効果がますます低下します。椎骨が圧縮されて摩擦が生じる可能性があります。変性脊柱管狭窄症は、損傷や脊椎手術後に形成される過剰な瘢痕組織や骨棘 (骨の端に生じる成長) からも発生する可能性があります。
アセスメント
医師は脊柱管狭窄症の診断を下します。医師は脊椎の画像スキャンを行い、変性の正確な位置を特定し、開口部がどの程度狭くなっているかを測定します。痛み、こわばり、可動性の制限、可動域の喪失が生じることがよくあります。脊柱管狭窄症によって神経が圧迫されている場合、お尻（坐骨神経痛）、大腿部、下肢に痛み、しびれ、うずき、脱力感が生じることもあります。理学療法士は次の点を評価して程度を決定します。
脊椎の可動性 - 脊椎がさまざまな方向にどのように曲がり、ねじれるか。
ポジションを変える能力。
体幹、背中、腰の筋肉の強さ。
姿勢
歩行パターン
脚に症状があるかどうかを判断するための神経圧迫。
軽度の場合は背中の硬直がより一般的であるため、通常は神経圧迫を伴いません。
より重篤なケースでは、重大な痛み、可動性の制限、神経圧迫が発生し、脚の衰弱が引き起こされることがあります。
脊柱管狭窄症の最も一般的な症状は、腰椎の後屈または伸展に伴う痛みの増加です。これには、立ったり、歩いたり、うつ伏せになったりするなど、背骨を伸ばす姿勢が含まれます。症状は通常、前かがみになったり、座ったり横たわったりするときのように、脊椎がより屈曲または曲がった姿勢になると改善します。これらの体の位置により、中心脊柱管のスペースが開きます。
手術
脊柱管狭窄症は、65 歳以上の成人が手術を受ける最も一般的な理由です。しかし、カイロプラクティックなどの保存療法を試しても痛み、症状、障害が続く場合、ほとんどの場合、最終手段として手術が行われます。 非外科的減圧術 、そして理学療法を数か月または数年間行います。症状の重症度と現在の健康状態により、医師が手術を推奨するかどうかが決まります。 (Zhuomao Mo、他、2018 ）。保守的な対策はより安全であり、同様に効果的です。入手可能なすべての一次研究に基づく系統的レビューまたは研究では、理学療法と運動が痛みと障害を改善するために手術と同様の結果をもたらすことがわかりました。 (Zhuomao Mo、他、2018 ）。重度の場合を除いて、多くの場合、手術は必要ありません。
脊柱管狭窄症の理学療法
理学療法の目的には次のものが含まれます。
痛みと関節の硬さを軽減します。
神経の圧迫を和らげます。
周囲の筋肉の緊張を軽減します。
可動範囲の改善。
姿勢の調整を改善します。
コアの筋肉を強化します。
脚の強度を向上させ、バランスと全体的な機能を助けます。
背中の筋肉のストレッチ 、背骨に沿って垂直に走るものや、骨盤から腰椎に向かって斜めに走るものなど、筋肉の緊張や痛みを和らげ、腰椎全体の可動性と可動範囲を改善するのに役立ちます。股関節の筋肉を伸ばす 前部の股関節屈筋、後部の梨状筋、股関節の後ろから脚を通って膝まで続くハムストリングスを含むこれらの筋肉は、骨盤に直接接続されているため、これらの筋肉も重要です。脊椎。腹部コアの筋肉を強化するためのエクササイズ 体幹、骨盤、腰、腰、腹部の筋肉を含む筋肉は、脊椎を安定させ、過度の動きや圧縮力から脊椎を保護します。脊柱管狭窄症になると、多くの場合、体幹の筋肉が弱くなって不活発になり、脊椎を支える役割を果たせなくなります。コアエクササイズは、多くの場合、膝を曲げて仰向けに寝た状態で腹部の深部の筋肉を活性化することから始まります。
脊椎が安定するにつれて、個人の筋力とコントロールが向上するにつれて、エクササイズは進歩します。
脊柱管狭窄症の理学療法には、脚の筋肉を強化するためのバランストレーニングや臀部の運動も含まれます。
防止
理学療法士と協力することで、脊椎の可動性を維持し、個人を活動的に保ち、強度と安定性を維持するために運動して腰をサポートし、症状の悪化を防ぐ強固な基盤を提供することで、将来の問題を防ぐことができます。
重度脊柱管狭窄症の理学療法
理学療法には通常、脊椎のサポートを改善し、痛みを軽減するために、腰、腰、脚のストレッチ、可動性のエクササイズ、体幹を強化するエクササイズが含まれます。背中の筋肉に重大な痛みや緊張がある場合には、熱や電気刺激などの治療法もケースバイケースで使用される場合があります。ただし、追加の利点があることを裏付ける十分な臨床証拠はありません。 (ルシアナ・ガッツィ・マセドほか、2013 ） 手術だけでは脊椎を安定させる筋肉を強化したり、周囲の筋肉の可動性や柔軟性を高めたり、姿勢の矯正を改善したりすることはできないため、理学療法の有効性は高いです。
脊柱管狭窄症の根本原因
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参考文献
ルーリー、J.、トムキンス・レーン、C. (2016)。 腰部脊柱管狭窄症の管理。 BMJ (臨床研究編)、352、h6234。 doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z.、Zhang, R.、Chang, M.、Tang, S. (2018)。腰部脊柱管狭窄症に対する運動療法と手術：体系的レビューとメタ分析。パキスタン医学ジャーナル、34(4)、879–885。 doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G.、Hum, A.、Kuleba, L.、Mo, J.、Truong, L.、Yeung, M.、Battié, M. C. (2013)。変性性腰部脊柱管狭窄症に対する理学療法介入：体系的レビュー。理学療法、93(12)、1646–1660。 doi.org/10.2522/ptj.20120379
by アレックス・ヒメネス博士 治療される状態 , 頭痛と治療
月に 15 日以上発生する頭痛が XNUMX か月以上続いている人にとって、その兆候や症状を知ることは、医療従事者が慢性緊張性頭痛の治療と予防に役立つでしょうか?
慢性緊張性頭痛
ほとんどの人が緊張型頭痛を経験したことがあります。 この痛みは通常、頭の両側が鈍く締め付けられる、または締め付けられるような圧迫感として表現され、まるで締め付けバンドで頭の周りを締められているような感じです。 このような頭痛を頻繁に経験する人もいますが、これは慢性緊張型頭痛として知られています。 慢性緊張性頭痛はまれですが、健康的な生活の質や日常生活に支障をきたす可能性があるため、衰弱を引き起こす可能性があります。
症状
緊張型頭痛は次のように呼ばれます。 ストレスの頭痛 or 筋収縮性頭痛 .
鈍くうずくような痛みが現れ、額、側頭部、後頭部全体に圧迫感や圧迫感が生じることがあります。 (クリーブランドクリニック。 2023年 )
さらに、頭皮、首、肩に圧痛を感じる人もいます。
慢性緊張性頭痛は平均して月に 15 日以上発生し、それが XNUMX か月以上続きます。
頭痛は数時間続くこともあれば、数日間続くこともあります。
目的
緊張型頭痛は通常、肩、首、顎、頭皮の筋肉の緊張によって引き起こされます。
歯ぎしりや歯ぎしり、顎の食いしばりも症状の原因となる可能性があります。
頭痛はストレス、うつ病、または不安によって引き起こされる可能性があり、次のような人によく見られます。
ストレスの多い仕事で長時間働く。
十分な睡眠をとらないでください。
食事を抜く。
頻繁にアルコールを摂取する。 (クリーブランドクリニック。 2023年 )
診断
日常生活に支障をきたすほどの頭痛がある人、または週に XNUMX 回以上薬を服用する必要がある人は、医療提供者に相談することをお勧めします。 約束の前に、 頭痛日記 :
日々を記録する
タイムズ
痛み、強さ、その他の症状の説明。
医療提供者が尋ねる可能性のある質問には次のようなものがあります。
痛みは脈動しているのか、鋭い痛みなのか、刺すような痛みなのか、それとも持続的で鈍い痛みなのでしょうか?
痛みが最も強い場所はどこですか?
それは頭全体、片側、額、または目の後ろにありますか？
頭痛は睡眠を妨げますか?
仕事や仕事をするのは難しい、または不可能ですか?
医療提供者は症状のみに基づいて状態を診断できる可能性があります。 ただし、頭痛のパターンが独特であるか異なる場合、医療提供者は他の診断を除外するために MRI や CT スキャンなどの画像検査を指示する場合があります。 慢性緊張型頭痛は、慢性片頭痛、持続性片頭痛、顎関節機能不全/顎関節症、群発頭痛など、他の慢性日常性頭痛疾患と混同されることがあります。 (ファイヤーズ・アーメド。 2012年 )
治療
慢性緊張型頭痛の薬物療法には、通常、予防薬が含まれます。
アミトリプチリンは、慢性緊張型頭痛の予防に効果があることがわかっている薬の XNUMX つです。
三環系抗うつ薬は鎮静薬で、通常は寝る前に服用します。 (ジェフリー・L・ジャクソンほか、2017 )
Journal of General Internal Medicine に掲載された 22 件の研究のメタ分析によると、これらの薬剤は頭痛の頻度を減らす点でプラセボよりも優れており、4.8 か月あたり平均 XNUMX 日頭痛が減少します。
追加の予防薬には、次のような他の抗うつ薬が含まれる場合があります。
レメロン – ミルタザピン。
抗てんかん薬 – ニューロンチン – ガバペンチン、またはトパマックス – トピラメートなど。
医療提供者は、頭痛の症状を治療するために次のような薬を処方することもあります。
アセトアミノフェン、ナプロキセン、インドメタシン、ケトロラックなどの処方非ステロイド性抗炎症薬または NSAID。
アヘン
筋弛緩剤
ベンゾジアゼピン – バリウム
薬物療法以外の治療
行動療法は、慢性緊張性頭痛を予防および管理するために、単独で、または薬物療法と組み合わせて使用されることがあります。 例としては次のものが挙げられます。
鍼治療
生命エネルギーや気を体中に運ぶ特定の経路や経絡につながると考えられている体の特定のポイントを針を使用して刺激する代替療法。
バイオフィードバック
筋電図検査 – EMG バイオフィードバックでは、電極が頭皮、首、上半身に配置されて筋肉の収縮を検出します。
患者は頭痛を防ぐために筋肉の緊張を制御する訓練を受けています。 (ウィリアム・J・ムラーリーほか、2009 )
このプロセスには費用と時間がかかる可能性があり、その有効性を裏付ける証拠はほとんどありません。
理学療法
理学療法士は、凝り固まった筋肉を鍛えることができます。
凝り固まった頭と首の筋肉を緩めるためのストレッチや的を絞ったエクササイズで個人をトレーニングします。
認知行動療法/CBT
頭痛の引き金を特定し、ストレスを軽減し、より適応的な方法で対処する方法を学ぶことが含まれます。
頭痛の専門家は、治療計画を立てる際に、投薬に加えてCBTを推奨することがよくあります。 (カトリン・プロビンほか、2017 )
歯ぎしりや顎を食いしばるトレーニングや治療は、貢献者である場合に役立ちます。
定期的な運動と健康的な睡眠衛生の実践は、予防に役立ちます。
サプリメント
慢性的な緊張型頭痛のある人の中には、サプリメントを使用することで症状が軽減される場合があります。 米国神経学会と米国頭痛協会は、次のサプリメントが効果的である可能性があると報告しています。国立補完統合医療センター。 2021年 )
頭痛が突然起こったり、睡眠から目が覚めたり、何日も続いたりする場合は、医療提供者に相談して根本的な原因を除外し、頭痛を引き起こすことが重要です。 個別化された治療計画 .
緊張の頭痛
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参考文献
クリーブランドクリニック。 （2023年）。 緊張の頭痛 .
アーメド F. (2012)。 頭痛障害: 一般的なサブタイプの区別と管理。 英国痛みジャーナル、6(3)、124–132。 doi.org/10.1177/2049463712459691
JL ジャクソン、JM マンキューソ、S ニコロフ、R バーンスタイン、C ケイ (2017)。 成人における頻繁な発作性または慢性緊張型頭痛の予防のための三環系および四環系抗うつ薬：体系的レビューとメタ分析。 一般内科ジャーナル、32(12)、1351–1358。 doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
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Probyn, K.、Bowers, H.、Mistry, D.、Caldwell, F.、Underwood, M.、Patel, S.、Sandhu, HK、Mataru, M.、Pincus, T.、および CHESS チーム。 （2017年）。 片頭痛または緊張型頭痛を抱える人々の非薬理学的自己管理: 介入要素の分析を含む系統的レビュー。 BMJ オープン、7(8)、e016670。 doi.org/10.1136/bmjoopen-2017-016670
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