片頭痛の理学療法: 痛みを和らげ、可動性を回復する

by アレックス・ヒメネス博士 | 頭痛と治療, 偏頭痛

片頭痛に苦しむ人にとって、理学療法を取り入れることは、痛みを軽減し、可動性を改善し、将来の発作を管理するのに役立ちますか?

片頭痛理学療法

頸部原性片頭痛は、痛み、動きの制限、またはめまいや吐き気などの混乱を招く症状を引き起こす可能性があります。それらは首または頸椎から発生する場合があり、頸椎原性頭痛と呼ばれます。カイロプラクティック理学療法チームは脊椎を評価し、可動性を改善し、痛みを軽減する治療を提供します。個人は、片頭痛理学療法チームと協力して特定の症状の治療を行い、迅速かつ安全に痛みを軽減し、以前の活動レベルに戻すことで恩恵を受ける可能性があります。

頸椎の​​解剖学

首は7つの頚椎が重なって構成されています。頸椎は脊髄を保護し、首が次の部分を移動できるようにします。

• フレキシブル
• 拡張
• 回転
• サイドベンディング

上部頸椎は頭蓋骨を支えるのに役立ちます。頸椎レベルの両側に関節があります。 1つは頭蓋骨の後ろに接続されており、動きを可能にします。この後頭下領域には、頭を支えて動かすいくつかの筋肉があり、神経は首から後頭下領域を通って頭に伝わります。この領域の神経と筋肉は、首の痛みや頭痛の原因となる可能性があります。

症状

突然の動きによって頸部原性片頭痛の症状が引き起こされる場合や、首の姿勢が続いているときに症状が現れる場合があります。 (ページ P. 2011）症状は鈍く、ズキズキせず、数時間から数日間続く場合があります。頚性片頭痛の症状には次のようなものがあります。

• 後頭部の両側に痛みがあります。
• 後頭部の痛みが片方の肩にまで広がります。
• 首の上部の片側に、こめかみ、額、または目に広がる痛み。
• 顔の片側または頬が痛む。
• 首の可動範囲が狭くなります。
• 光や音に対する感度
• 吐き気
• めまいまたはめまい

診断

医師が使用できるツールには次のものがあります。

• X線
• MRI検査
• CTスキャン
• 身体検査には、首の可動範囲、首と頭蓋骨の触診が含まれます。
• 神経ブロックと注射による診断。
• 首の画像検査では、次のことも判明する場合があります。
• 病変
• 椎間板の膨隆またはヘルニア
• 椎間板変性
• 関節炎の変化

頚性頭痛は、通常、片側のズキズキしない頭痛痛と首の可動域の喪失によって診断されます。 (国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 2013年) 医療提供者は、頸椎原性頭痛と診断されると、その個人に理学療法を紹介することがあります。 (ラナ MV 2013)

理学療法

初めて理学療法士を訪ねるとき、病歴や病状について詳しく調べられ、痛みの発症、症状行動、投薬、診断研究について質問されます。セラピストはまた、以前の治療法について質問し、病歴や手術歴を検討します。評価の構成要素には次のものが含まれる場合があります。

• 首と頭蓋骨の触診
• 首の可動域の測定
• 強度測定
• 姿勢評価

評価が完了すると、セラピストは個人と協力して、個別の治療プログラムとリハビリテーションの目標を策定します。さまざまな治療が可能です。

運動

首の動きを改善し、頸神経への圧力を軽減するための運動が処方される場合があり、そのような運動が含まれる場合もあります。 (パーク、SK 他、2017)

• 頸椎の​​回転
• 頸椎屈曲
• 頸椎側屈
• 子宮頸部の収縮

セラピストは、ゆっくりと着実に動き、突然の動きやぎくしゃくした動きを避けるように個人を訓練します。

姿勢矯正

頭の前方姿勢が存在する場合、上部頸椎と後頭下領域が頭蓋骨の後ろに伝わる神経を圧迫する可能性があります。姿勢を正すことは効果的な治療戦略となる可能性があり、次のようなことが挙げられます。

• ターゲットを絞った姿勢トレーニングを実行します。
• 睡眠をサポートするネックピローを活用。
• 座るときはランバーサポートを使用します。
• キネシオロジーテーピングは、背中と首の位置の触覚的な認識を高め、全体的な姿勢の認識を向上させるのに役立ちます。

熱/氷

• 痛みや炎症を軽減するために、首や頭蓋骨に熱や氷を当てることがあります。
• 温熱は凝り固まった筋肉をリラックスさせ、循環を改善するのに役立ち、首のストレッチを行う前に使用できます。

マッサージ

• 筋肉の硬さが首の動きを制限し、頭の痛みを引き起こしている場合は、マッサージが可動性の改善に役立ちます。
• 後頭下リリースと呼ばれる特別なテクニックは、頭蓋骨を首に取り付けている筋肉を緩め、動きを改善し、神経の炎症を軽減します。

手動および機械による牽引

• 片頭痛の理学療法計画の一部には、首の椎間板と関節の減圧、首の動きの改善、痛みの軽減を目的とした機械的または手動による牽引が含まれる場合があります。
• 関節の可動化は、首の動きを改善し、痛みを管理するために使用される場合があります。 (パキン、日本 2021)

電気刺激

• 電気刺激など 電気鍼 痛みを軽減し、頭痛の症状を改善するために、首の筋肉に経皮的な神経筋電気刺激を使用することもできます。

治療期間

頸椎原性頭痛に対する片頭痛理学療法セッションのほとんどは、約 4 ～ 6 週間続きます。治療を開始してから数日以内に症状の軽減を経験する場合もあれば、数週間にわたって症状がさまざまな段階で現れたり消えたりする場合もあります。治療開始後数か月間片頭痛の痛みが続いた経験があり、症状をコントロールするために学んだテクニックを使用する人もいます。

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic は、外傷や軟部組織損傷後の正常な身体機能の回復に重点を置いた、進歩的な治療法と機能リハビリテーション手順を専門としています。私たちは、あらゆる年齢層を対象に、専門的なカイロプラクティックプロトコル、ウェルネスプログラム、機能的かつ総合的な栄養補給、敏捷性と可動性のフィットネストレーニング、リハビリテーションシステムを使用しています。私たちの自然なプログラムは、身体の能力を利用して、特定の測定された目標を達成します。私たちは、市内の一流の医師、セラピスト、トレーナーと協力して、患者が最も健康的な生活様式を維持し、より多くのエネルギー、前向きな姿勢、より良い睡眠、より少ない痛みで機能的な生活を送ることができるようにする高品質の治療を提供しています。 。

片頭痛のカイロプラクティックケア

参考文献

ページ P. (2011)。 頸椎原性頭痛：臨床管理への証拠に基づくアプローチ。 スポーツ理学療法の国際ジャーナル、6(3)、254–266。

国際頭痛学会 (IHS) の頭痛分類委員会 (2013)。国際頭痛分類、第 3 版 (ベータ版)。 Cepalalgia : 頭痛の国際ジャーナル、33(9)、629–808。 doi.org/10.1177/0333102413485658

ラナ MV (2013)。子宮頸部由来の頭痛の管理と治療。北アメリカの診療所、97(2)、267–280。 doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

パク、SK、ヤン、DJ、キム、JH、カン、DH、パク、SH、ユン、JH (2017)頸部ストレッチングと頭頸部屈曲運動が頸部原性頭痛患者の頸部の筋肉の特徴と姿勢に及ぼす影響。理学療法科学ジャーナル、29(10)、1836 ～ 1840 年。 doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin、JP、Tousignant-Laflamme、Y.、および Dumas、JP (2021)。頸椎原性頭痛の治療のための、SNAG モビライゼーションと自宅でのセルフ SNAG エクササイズの組み合わせの効果: パイロット研究。徒手療法および整体療法ジャーナル、29(4)、244–254。 doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960