複雑な傷害
バッククリニック複合損傷カイロプラクティックチーム。 複雑な傷害は、人々が重度または壊滅的な傷害を経験した場合、または複数の外傷、心理的影響、および既存の病歴により症状がより複雑になった場合に発生します。 複雑な損傷には、上肢の連続損傷、重度の軟部組織外傷、および付随する（自然に付随または関連する）血管または神経の損傷が含まれる場合があります。 これらの損傷は一般的な捻挫や挫傷を超えており、簡単には明らかではない、より深いレベルの評価が必要です。
テキサス州の傷害スペシャリストでカイロプラクターであるエルパソのアレクサンダーヒメネス博士は、治療の選択肢、リハビリテーション、筋力/筋力トレーニング、栄養、正常な身体機能への復帰について話し合っています。 私たちのプログラムは自然であり、有害な化学物質、物議を醸すホルモン補充療法、不要な手術、または中毒性のある薬物を導入するのではなく、特定の測定された目標を達成するために体の能力を使用します。 より多くのエネルギー、前向きな姿勢、より良い睡眠、そしてより少ない痛みで満たされる機能的な生活を送ってほしいです。 私たちの目標は、最終的に患者が最も健康的な生き方を維持できるようにすることです。
by アレックス・ヒメネス博士 カイロプラクティック , 慢性の痛み , 複雑な傷害 , モビリティと柔軟性 , 脊髄衛生 , スパインケア , 治療 , 内臓反射
エーラス・ダンロス症候群の人は、関節の不安定性を軽減するためのさまざまな非外科的治療によって症状を軽減できるでしょうか?
概要
筋骨格系を取り囲む関節と靱帯により、上肢と下肢は体を安定させ、動きやすくなります。関節を取り囲むさまざまな筋肉と軟結合組織は、関節を怪我から保護するのに役立ちます。環境要因や障害が身体に影響を及ぼし始めると、多くの人が重複するリスクプロファイルを引き起こす問題を発症し、関節の安定性に影響を及ぼします。関節および結合組織に影響を与える疾患の 1 つは、EDS またはエーラス ダンロス症候群です。この結合組織障害により、体の関節の可動性が高くなることがあります。上肢と下肢の関節の不安定性を引き起こす可能性があり、その結果、患者は継続的な痛みに悩まされることになります。今日の記事は、エーラス・ダンロス症候群とその症状、そしてこの結合組織障害を管理する非外科的方法がどのようにあるのかに焦点を当てます。私たちは、エーラス・ダンロス症候群が他の筋骨格疾患とどのように相関するかを評価するために患者の情報を統合する認定医療提供者と協議します。また、さまざまな非外科的治療が痛みのような症状を軽減し、エーラス・ダンロス症候群の管理にどのように役立つかについて患者に情報を提供し、指導しています。また、エーラス・ダンロス症候群の影響を管理するために日常生活の一部としてさまざまな非外科的療法を取り入れることについて、関連する医療提供者に多くの複雑かつ重要な質問をすることを患者に勧めています。 DC のヒメネス博士は、この情報を学術サービスとして含めています。 免責事項 .
エーラス・ダンロス症候群とは何ですか?
一晩眠った後でも、一日中極度の疲労感を感じることがよくありますか?あざができやすく、そのあざがどこから来たのか疑問に思いませんか?それとも、関節の可動域が広がっていることに気づきましたか?これらの問題の多くは、関節や結合組織に影響を与えるエーラス ダンロス症候群 (EDS) として知られる疾患と関連していることがよくあります。 EDS は体内の結合組織に影響を与えます。体内の結合組織は、皮膚、関節、血管壁に強度と弾力性を与えるのに役立っているため、EDS に対処している場合、筋骨格系に重大な障害を引き起こす可能性があります。 EDS は主に臨床的に診断されており、多くの医師は、体内で相互作用するコラーゲンとタンパク質の遺伝子コードが、どのタイプの EDS が個人に影響を与えるかを判断するのに役立つことを特定しています。 ( ミクロヴィッチとジーク、2024 )
症状
EDS を理解する場合、この結合組織疾患の複雑さを知ることが不可欠です。 EDS は、重症度に応じて異なる特徴と課題を持つ多数のタイプに分類されます。 EDS の最も一般的なタイプの 1 つは、過可動性エーラス ダンロス症候群です。このタイプの EDS は、一般的な関節の過剰可動性、関節の不安定性、および痛みを特徴としています。過可動性 EDS に関連する症状には、亜脱臼、脱臼、および軟部組織の損傷が含まれます。これらは一般的であり、自然発生または最小限の外傷で発生する可能性があります。 ( ハキム、1993 年 ）これにより、上肢と下肢の関節に急性の痛みが生じることがよくあります。症状の範囲が広く、症状自体が個人的な性質を持っているため、多くの人は、関節の過剰可動性が一般の人によく見られること、そしてそれが結合組織疾患であることを示す合併症を示さない場合があることを認識していません。 ( ゲンセマーら、2021 ) さらに、過可動性 EDS は、皮膚、関節、およびさまざまな組織の脆弱性の過伸展により、脊椎の変形を引き起こす可能性があります。過可動性 EDS に関連する脊椎変形の病態生理学は、主に筋緊張低下と靱帯の弛緩によるものです。 ( 上原ほか、2023 ）これにより、多くの人々の生活の質や日常生活活動が大幅に低下します。ただし、関節の不安定性を軽減するために EDS とそれに関連する症状を管理する方法はあります。
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EDS を管理する方法
EDS を管理して痛みや関節の不安定性を軽減する方法を探す場合、非外科的治療は症状の身体的および感情的側面に対処するのに役立ちます。 EDS患者に対する非外科的治療は一般に、筋力と関節の安定性を改善しながら身体の身体機能を最適化することに重点を置いています。 ( Buryk-Iggers 他、2022 ) EDS 患者の多くは、疼痛管理技術や理学療法を取り入れようとします。 EDS の影響を軽減し、生活の質を向上させるために装具や補助器具を使用します。
EDS の非外科的治療
MET（筋エネルギー療法）、電気療法、光理学療法、カイロプラクティックケア、マッサージなどのさまざまな非外科的治療 周囲の筋肉を引き締めながら強化するのに役立ちます 関節周囲の痛みを十分に軽減し、薬物への長期依存を制限します。 ( ブロイダら、2021 ) さらに、EDS に取り組む個人は、影響を受けた筋肉を強化し、関節を安定させ、固有受容を改善することを目指しています。非外科的治療により、個人は EDS 症状の重症度に合わせてカスタマイズされた治療計画を立てることができ、症状に伴う痛みの軽減に役立ちます。 EDS を管理し、痛みのような症状を軽減するために治療計画を継続的に実行すると、多くの人が症状の不快感の改善に気づくでしょう。 ( コカールら、2023 ）これは、非外科的治療により、個人が自分の体にもっと気を配ることができ、EDS による痛みのような影響を軽減できるため、EDS 患者の多くが痛みや不快感を感じることなく、より充実した快適な生活を送ることができることを意味します。
参考文献
ブロイダ、SE、スウィーニー、AP、ゴットシャルク、MB、ワグナー、ER (2021)。過可動性エーラス・ダンロス症候群における肩の不安定性の管理。 JSES Rev Rep Tech , 1 （3）、155-164。 doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
ビュリク＝イガーズ、S.、ミッタル、N.、サンタ・ミナ、D.、アダムス、SC、エングルサキス、M.、ラチンスキー、M.、ロペス＝ヘルナンデス、L.、ハッシー、L.、マクギリス、L.、マクリーン、L.、Laflamme、C.、Rozenberg、D.、および Clarke、H. (2022)。エーラス・ダンロス症候群の人々の運動とリハビリテーション：体系的なレビュー。 アーチのリハビリテーションの臨床翻訳 , 4 （2）、100189。 doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C.、Burks, R.、Kautz, S.、裁判官、DP、Lavallee, M.、および Norris, RA (2021)。過可動性エーラス・ダンロス症候群: 複雑な表現型、困難な診断、および十分に理解されていない原因。 デブ・ダイン , 250 （3）、318-344。 doi.org/10.1002/dvdy.220
ハキム、A. (1993)。ハイパーモービル・エーラス・ダンロス症候群。 MP アダム、J. フェルドマン、GM ミルザー、RA パゴン、SE ウォレス、LJH ビーン、KW グリップ、A. 雨宮 (編著)、 ジーンレビュー((R)) . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
コカール、D.、パワーズ、B.、ヤマニ、M.、およびエドワーズ、マサチューセッツ州 (2023)。エーラス・ダンロス症候群患者に対するオステオパシー整体治療の利点。 キュレウス , 15 （5）、e38698。 doi.org/10.7759/cureus.38698
ミクロヴィッチ、T.、ジーク、VC (2024)。エーラス・ダンロス症候群。で スタットパール . www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31747221
上原正史、高橋純、古庄哲也 (2023)エーラス・ダンロス症候群における脊椎変形：筋拘縮型に焦点を当てる。 遺伝子 (バーゼル) , 14 とします。 doi.org/10.3390/genes14061173
免責事項
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , モビリティと柔軟性
体のヒンジ関節とその動作を理解することは、可動性と柔軟性の問題を解決し、指、足の指、肘、足首、膝を完全に曲げたり伸ばしたりすることが難しい人の状態を管理するのに役立ちますか?
ヒンジジョイント
ある骨が別の骨と接続する場所に関節が形成され、動きが可能になります。関節は種類があり、その位置によって構造や動きが異なります。これらには、ヒンジ、ボールとソケット、平面、ピボット、サドル、および楕円体ジョイントが含まれます。 (無限。一般生物学、ND ) ヒンジ関節は、屈曲と伸展という 1 つの運動面で動く滑膜関節です。ヒンジ関節は指、肘、膝、足首、足の指にあり、さまざまな機能の動きを制御します。怪我、変形性関節症、自己免疫疾患は、ヒンジ関節に影響を与える可能性があります。休息、投薬、氷、理学療法は、痛みを軽減し、筋力と可動域を改善し、状態を管理するのに役立ちます。
解剖学
関節は 2 つ以上の骨が結合することによって形成されます。人間の身体には、関節が動く程度によって 3 つの主な分類があります。これらには次のものが含まれます: (無限。一般生物学、ND )
シナスロース
これらは固定された不動の関節です。
2つ以上の骨によって形成されます。
円形関節
軟骨関節とも呼ばれます。
線維軟骨ディスクは、関節を形成する骨を分離します。
これらの可動ジョイントにより、わずかな動きが可能になります。
下痢症
滑膜関節とも呼ばれます。
これらは、複数の方向への動きを可能にする、最も一般的な自由に動く関節です。
関節を形成する骨は関節軟骨で覆われ、滑液で満たされた関節包に包まれており、スムーズな動きを可能にしています。
滑膜関節は、構造の違いと許容される運動面の数に応じて、さまざまなタイプに分類されます。ヒンジ ジョイントは、前後に動くドアのヒンジと同様に、1 つの運動平面内での動きを可能にする滑膜ジョイントです。関節内では、通常、一方の骨の端は外側に凸面/尖っており、もう一方の骨は内側に凹面/丸みを帯びているため、端がスムーズにフィットします。ヒンジ関節は 1 つの運動面でのみ動くため、他の滑膜関節よりも安定する傾向があります。 (無限。一般生物学、ND ) ヒンジ ジョイントには次のものが含まれます。
指と足の関節 - 指と足の指を曲げたり伸ばしたりすることができます。
肘関節 – 肘を曲げたり伸ばしたりすることができます。
膝関節 – 膝の曲げ伸ばしを可能にします。
足首の距腿関節 - 足首を上方/背屈、下方/底屈に動かすことができます。
ヒンジ ジョイントにより、手足、指、つま先を外側に伸ばしたり、体に向かって曲げたりできます。この動きは、シャワーを浴びる、着替える、食べる、歩く、立つ、座るなどの日常生活活動に不可欠です。
の賃貸条件
変形性関節症および炎症性関節炎は、あらゆる関節に影響を与える可能性があります (関節炎財団。 ND ）リウマチ性関節炎や乾癬性関節炎などの自己免疫炎症性関節炎は、身体が自身の関節を攻撃する原因となることがあります。これらは一般的に膝や指に影響を及ぼし、腫れ、こわばり、痛みを引き起こします。 (鎌田正人、多田裕司 2020 ) 痛風は、血中の尿酸レベルの上昇によって発症する炎症性の関節炎で、最も一般的には足の親指のヒンジ関節に影響を与えます。ヒンジ関節に影響を与えるその他の状態には次のものがあります。
関節内の軟骨または関節の外側を安定させる靭帯の損傷。
靱帯の捻挫や断裂は、指や足の指の挟み込み、足首の捻挫、捻挫、膝への直接的な衝撃などが原因で発生することがあります。
これらの損傷は、衝撃を和らげて吸収するのに役立つ膝関節内の丈夫な軟骨である半月板にも影響を与える可能性があります。
リハビリテーション
ヒンジ関節に影響を与える症状は炎症や腫れを引き起こし、痛みや可動性の制限を引き起こすことがよくあります。
怪我の後や炎症状態が再燃している間は、活発な動きを制限し、影響を受けた関節を休ませることで、ストレスの増加を軽減し、 痛み .
氷を当てると炎症や腫れが軽減されます。
NSAID などの鎮痛薬も痛みを軽減するのに役立ちます。 (関節炎財団。 ND )
痛みや腫れが治まり始めたら、理学療法や作業療法が患部のリハビリテーションに役立ちます。
セラピストは、関節の可動域を改善し、サポートする筋肉を強化するためにストレッチやエクササイズを提供します。
自己免疫疾患によってヒンジ関節の痛みを経験している人には、体の自己免疫活動を低下させるための生物学的製剤が、数週間または数か月ごとに点滴で投与されます。 (鎌田正人、多田裕司 2020 )
炎症を軽減するためにコルチゾン注射も使用される場合があります。
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinicでは、患者の怪我や慢性疼痛症候群の治療と、個人に合わせた柔軟性、可動性、敏捷性のプログラムを通じて能力を向上させることに熱心に焦点を当てています。当社の医療提供者は、統合的なアプローチを使用して、機能性医学、鍼治療、電気鍼治療、スポーツ医学プロトコルを含む個別のケア計画を作成します。私たちの目標は、体の健康と機能を回復することで自然に痛みを軽減することです。他の治療が必要な場合は、その人に最適なクリニックまたは医師を紹介します。ヒメネス博士は、最も効果的な臨床治療を提供するために、一流の外科医、臨床専門医、医学研究者、一流のリハビリテーション提供者と協力してきました。
カイロプラクティック ソリューション
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参考文献
無限。一般生物学。 (ND)。 38.12: 関節と骨格の動き – 滑膜関節の種類。で。リブレテキストの生物学。 bio.libretexts.org/Bookshelves/Introductory_and_General_Biology/Book%3A_General_Biology_%28Boundless%29/38%3A_The_Musculoskeletal_System/38.12%3A_Joints_and_Skeletal_Movement_-_Types_of_Synovial_Joints
関節炎財団。 (ND)。変形性関節症。関節炎財団。 www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis
鎌田正史・多田裕也 (2020)乾癬および乾癬性関節炎に対する生物学的製剤の有効性と安全性、および併存疾患に対するそれらの影響：文献レビュー。国際分子科学ジャーナル、21(5)、1690。 doi.org/10.3390 / ijms21051690
by アレックス・ヒメネス博士 鍼治療 , 慢性の痛み , 複雑な傷害 , 治療 , 内臓反射
筋肉痛に苦しんでいる人は、鍼治療で症状を和らげ、日常生活や健康な状態に戻ることができますか?
概要
世界中の多くの人が、筋骨格系の痛みに悩まされ、日常生活に影響を及ぼしています。人々が筋肉痛を経験する最も一般的な要因には、デスクワークによる座りっぱなしのライフスタイルや、アクティブなライフスタイルによる身体的負担が含まれます。筋肉、腱、靱帯、軟部組織が過度に伸ばされ、酷使されると、筋肉が弱くなることがあります。同時に、首、肩、背中の内臓の身体的問題が上肢と下肢に影響を及ぼし、障害のある生活につながる可能性があります。筋肉痛の発症に寄与する可能性のある多くの要因は、人の日常生活に影響を与え、身体の筋肉痛を軽減するためのさまざまな技術を見つける原因となる可能性があります。筋肉痛には急性または慢性の形態があるため、病気の治療を求めている多くの人は、筋肉痛を軽減するだけでなく、求めている軽減を得るために、鍼治療などの非外科的療法を検討することができます。今日の記事では、筋肉痛が人の健康にどのような影響を与えるのか、鍼治療の本質が筋肉痛にどのように役立つのか、人々が健康習慣の一部として鍼治療をどのように組み込むことができるのかに焦点を当てます。私たちは、筋肉痛が人の健康にどのような影響を与えるかを評価するために患者の情報を統合する認定医療提供者と話し合います。また、筋肉痛の影響を軽減することで鍼治療がどのように体に利益をもたらすかについて患者に情報を提供し、指導しています。私たちは患者様に対し、筋肉痛とその関連症状を軽減するために鍼治療を健康ルーチンに組み込むことについて、関連する医療提供者に複雑かつ重要な質問をすることをお勧めします。 DC のヒメネス博士は、この情報を学術サービスとして含めています。 免責事項 .
筋肉痛が人の健康に与える影響
上肢と下肢の筋肉の疲労や筋力低下の影響を感じていますか?首、肩、背中に全身の痛みや痛みを経験したことがありますか?それとも、体をひねったり回したりすると、一時的に体は楽になりますが、一日中悪化するだけでしょうか?筋肉痛は、人の構造、身体的、社会的、ライフスタイル、および併存する健康上の要因が複雑に相互作用し、長期にわたる痛みを経験する要因として作用する可能性がある多因子疾患である可能性があります。そして障害。 ( カネイロほか、2021 ) 多くの人が繰り返しの動作を始めたり、座りっぱなしの姿勢を続けるようになったりするため、日常生活中にストレッチをしたり筋肉を動かそうとすると筋肉痛が発生することがあります。筋肉痛の負担は、多くの場合、社会経済的要因と相関しており、老若男女を問わず、多くの人々の可動性や日常生活への参加が大幅に制限される可能性があり、その結果、リスク要因が増加し、他の慢性疾患にかかりやすくなります。 ( ザクパス他、2021 )
多くの人が急性または慢性の筋肉痛に対処しているとき、多くの人は、上半身と下半身の四分の一の影響を受けた筋肉が痛みに対処しているときに、筋肉の活動性または非活動性によって痛みや硬直が伴うことに気づいていないことがよくあります。筋肉は軟組織に影響を及ぼし、高い機械的ストレスを引き起こして骨格関節に影響を与える可能性があります。 ( ウィルケ＆ベリンガー、2021 これが起こると、多くの人が身体に関連筋肉痛を経験し始め、可動性、柔軟性、安定性に問題が生じます。偶然にも、筋肉痛は、これまでの生活に影響を与えたさまざまな体の痛みを抱えている多くの人々の症状である可能性があります。治療を受けることで筋肉痛の影響を軽減し、より健康的なライフスタイルを送るための日常生活を取り戻すことができます。
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筋肉痛に対する鍼治療の本質
多くの人が筋肉痛に苦しんでいるとき、手頃な価格だけでなく、筋肉痛を引き起こす身体に影響を与える重複するリスクプロファイルを軽減するのに効果的な治療法を求めています。カイロプラクティックケア、減圧療法、マッサージ療法などの多くの治療法は非外科的であり、連続セッションによって効果が得られます。体の筋肉痛を軽減するのに役立つ最も古くて効果的な治療法の 1 つは、鍼治療です。鍼治療は、専門の鍼灸師によってさまざまな経穴に挿入される小さくてしっかりとした細い針を使用する、伝統的な中国医学に由来する総合的な治療法です。主な哲学は、鍼治療が人の全体的な健康と活力を維持しながら、体のエネルギーの流れを改善するのに役立ち、体に安らぎをもたらすということです。 ( Zhangら、2022 ) 筋肉痛に対処しているとき、筋線維にはトリガーポイントとして知られる小さな結節が発生し、影響を受けた筋肉の象限に痛みを引き起こす可能性があります。患部に鍼を刺すと、局所痛や関連痛が軽減され、筋肉の血流と酸素が体内に戻り、筋肉の可動域が改善されます。 ( プーラマディら、2019 ) 鍼治療がもたらす利点には次のようなものがあります。
循環の増加 炎症の軽減 エンドルフィン放出 筋肉の緊張を緩める
健康習慣の一部として鍼治療を組み込む
健康への取り組みの一環として鍼治療を求めている多くの人は、鍼治療のプラスの利点を実感しており、筋肉痛が再発する可能性を減らすために他の治療法と組み合わせることができます。鍼治療は神経を刺激して運動機能を回復するのに役立ちますが、関節可動化などの治療は影響を受けた筋肉や関節を伸ばして体の可動範囲を改善するのに役立ちます。 ( Lee他、2023 ) 多くの人が筋肉痛を軽減するために鍼治療を求めているため、多くの人は、痛みが自分の体に重複するリスクプロファイルを引き起こすことを防ぐために、日常生活に小さな変更を加えることができます。痛みの根本原因に対処し、身体が本来持っている治癒能力を促進する場合、鍼治療はバランスを回復し、不快感を軽減し、全体的な健康状態を向上させるのに役立ちます。
参考文献
カネイロ、JP、バンズリ、S.、オサリバン、P. (2021)。身体と痛みについての信念: 筋骨格系の痛みの管理における重要な役割。 ブラズ・ジェイ・フィズ・サー , 25 （1）、17-29。 doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
ザクパス、FQS、カーバー、A.、CJ ブレーキンリッジ、CJ チクッティーニ、F.、DM アーカート、N. オーウェン、DW ダンスタン (2021)。職業的および非職業的環境における筋骨格系の痛みと座りがちな行動：メタ分析による体系的レビュー。 Int J Behav Nutr Phys Act , 18 （1）、159。 doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE、Akimoto, T.、Chang, J.、Lee, HS (2023)。慢性神経因性疼痛を伴う脳卒中患者の痛み、身体機能、およびうつ病に対する関節可動化と鍼治療の組み合わせの効果: ランダム化比較試験。 PLoSのONE , 18 （8）、e0281968。 doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M.、Mohseni-Bandpei, MA、Keshtkar, A.、Koes, BW、Fernandez-de-Las-Penas, C.、Dommerholt, J.、および Bahramian, M. (2019)。緊張型頭痛、頚性頭痛、または片頭痛のある成人の痛みと障害を改善するためのドライニードリングの有効性:系統的レビューのためのプロトコル。 カイロプルマンセラプ , 27 、43。 doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
J. ウィルク、M. ベリンガー (2021)。 「遅発性筋肉痛」は誤った友人ですか？運動後の不快感における筋膜結合組織の潜在的な影響。 Int J Mol Sci , 22 とします。 doi.org/10.3390 / ijms22179482
Zhang, B.、Shi, H.、Cao, S.、Xie, L.、Ren, P.、Wang, J.、および Shi, B. (2022)。生物学的メカニズムに基づいた鍼治療の魔法を明らかにする: 文献レビュー。 生物科学のトレンド , 16 （1）、73-90。 doi.org/10.5582/bst.2022.01039
免責事項
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , 坐骨神経痛
股関節周囲の可動域と柔軟性を改善し、坐骨神経周囲の炎症を軽減することを目的とした理学療法治療プロトコルは、臀部深部痛や梨状筋症候群を経験している人を助けることができますか?
深い臀部の痛み
梨状筋症候群、別名。深い臀部の痛みは、梨状筋からの坐骨神経の炎症として説明されます。
梨状筋はお尻の股関節の後ろにある小さな筋肉です。
直径は約1センチメートルで、股関節を外旋または外側に回転させる機能があります。
梨状筋と腱は坐骨神経に近く、下肢に運動機能と感覚機能を供給します。
個人の筋肉と腱の解剖学的変化に応じて次のようになります。
この 2 つは、深い臀部の股関節の後ろで、交差したり、下を通過したり、相互に交差したりします。
この関係が神経を刺激し、坐骨神経痛の症状を引き起こすと考えられています。
梨状筋症候群
梨状筋症候群と診断されると、筋肉や腱が神経に結合したり、神経の周りでけいれんを起こしたりして、炎症や痛みの症状が引き起こされると考えられています。
梨状筋とその腱が緊張すると、坐骨神経が圧迫されたり挟まれたりするという理論が支持されています。これにより血液循環が低下し、圧力により神経が刺激されます。 (シェーン・P・キャス 2015 )
症状
一般的な兆候と症状は次のとおりです: (シェーン・P・キャス 2015 )
梨状筋に圧力がかかる圧痛。
太ももの裏に不快感がある。
股関節の後ろの深い臀部の痛み。
電気的な感覚、衝撃、痛みが下肢の後ろに伝わります。
下肢のしびれ。
突然症状が現れる人もいれば、徐々に症状が増加する人もいます。
診断
医師は X 線、MRI、神経伝導検査を指示しますが、これは正常なことです。
梨状筋症候群は診断が難しい場合があるため、軽度の股関節痛がある人の中には、症状がなくても梨状筋症候群と診断される場合があります。 (シェーン・P・キャス 2015 )
深部臀部痛と呼ばれることもあります。このタイプの痛みのその他の原因には、次のような背中や脊椎の問題が含まれます。
ヘルニアディスク
脊柱管狭窄
神経根障害 – 坐骨神経痛
股関節滑液包炎
梨状筋症候群の診断は、通常、これらの他の原因が排除された場合に行われます。
治療
一般的な治療法には以下のようなものがあります。 (ダニロ・ヤンコビッチほか、2013 )
残余
少なくとも数週間は症状を引き起こす活動を避けてください。
理学療法
非外科的減圧術
脊椎を優しく引っ張って圧迫を解除し、最適な水分補給と循環を可能にし、坐骨神経の圧迫を取り除きます。
治療用マッサージ技術
鍼治療
リラックスするのに役立つように、 胸筋 、坐骨神経およびその周囲。
痛みを和らげる。
カイロプラクティック調整
再調整により、脊椎と筋骨格系のバランスが再調整され、痛みが軽減されます。
抗炎症薬
コルチゾン注射
ボツリヌストキシン注射
ボツリヌス毒素を注射すると筋肉が麻痺し、痛みが和らぎます。
手術
まれに、梨状筋リリースとして知られる梨状筋腱を緩める手術が行われることがあります。 (シェーン・P・キャス 2015 )
手術は、保存的治療を少なくとも6か月間試しても効果がほとんどない場合の最後の手段です。
回復には数か月かかる場合があります。
坐骨神経痛の原因と治療法
VIDEO
参考文献
キャスSP（2015）。梨状筋症候群：非椎間板性坐骨神経痛の原因。最新のスポーツ医学レポート、14(1)、41–44。 doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D.、Peng, P.、および van Zundert, A. (2013)。簡単なレビュー: 梨状筋症候群: 病因、診断、および管理。カナダの麻酔雑誌 = Journal canadien d'anesthesie、60(10)、1003–1012。 doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski、EA、および Byrd、JWT (2019)。梨状筋注射：超音波ガイド下技術。関節鏡検査技術、8(12)、e1457–e1461。 doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , 傷害ケア
膝の損傷は、重量物を持ち上げるなど身体的に活動的な人に発生する可能性があります。重量挙げでの膝の怪我の種類を理解することは予防に役立ちますか?
重量挙げ膝の怪我
正しいフォームに従っている限り、定期的にウェイトトレーニングを行うと膝の強度が向上し、怪我を防ぐことができるため、ウェイトトレーニングは膝にとって非常に安全です。他の活動で膝に怪我を負った人が、間違ったウェイトトレーニングを行うと怪我が悪化する可能性があります。 (ウルリカ・アーサほか、2017 ）同様に、突然ひねる動き、悪いアライメント、および既存の怪我により、怪我が悪化したり、さらなる怪我が発生したりするリスクが高まる可能性があります。 (ハーゲン・ハートマン他、2013 ) 体と膝は、関節にかかる垂直方向の力をサポートするように設計されています。
一般的なけが
重量挙げ膝の怪我は、膝関節が幅広いストレスや負担に耐えることで発生します。ウエイトトレーニングでは、膝関節の複雑な骨系に付着している靱帯が、間違った動きや、ウエイトの過負荷、また、ウエイトの増加が早すぎることによって損傷する可能性があります。これらの損傷は、軽度から重度まで、捻挫や軽度の断裂から重度の場合は完全な断裂に至るまで、痛み、腫れ、動けなくなることを引き起こす可能性があります。
前十字靱帯 – ACL – 損傷
この靱帯は、大腿の大腿骨を下肢のすねの骨/脛骨に付着させ、膝関節の過度の回転や伸展を制御します。 (アメリカ家庭医学会。 2024年 )
アンテリアとは前という意味です。
ACL損傷は主にアスリートに見られますが、誰にでも起こる可能性があります。
ACLへの重度の損傷は、通常、外科的再建と最大12か月のリハビリテーションを意味します。
ウェイトリフティングをするときは、意図的か偶発的かにかかわらず、過剰な負荷がかかった状態で膝をひねる動作を避けるようにしてください。
後十字靱帯 – PCL – 損傷
PCL は、大腿骨と脛骨を異なる点で ACL に接続します。
関節における脛骨の後方への動きを制御します。
損傷は、事故の結果として大きな衝撃力が加わった場合に最も多く発生しますが、場合によっては膝に強い外傷が生じるような活動中に発生します。
内側側副靱帯 – MCL – 損傷
この靱帯は、膝が内側/内側に曲がりすぎるのを防ぎます。
損傷のほとんどは、膝の外側への衝撃や、異常な角度で曲がった脚に誤って体重がかかることによって発生します。
外側側副靱帯 – LCL – 損傷
この靱帯は、下腿/腓骨の小さい骨を大腿骨に接続します。
MCLとは逆です。
過剰な外側への動きを維持します。
LCL損傷は、力が膝を押し出すときに発生します。
軟骨損傷
軟骨は骨がこすれるのを防ぎ、衝撃力を和らげます。
膝半月板は、膝関節の内側と外側のクッションとなる軟骨です。
他の種類の軟骨は、太ももとすねの骨を保護します。
軟骨が裂けたり損傷したりすると、手術が必要になる場合があります。
腱炎
膝の腱が悪化して使いすぎると、重量挙げで膝を負傷する可能性があります。
腸脛靱帯症候群/ITBとして知られる関連損傷は、通常ランナーに膝の外側に痛みを引き起こしますが、使いすぎによって発生する場合もあります。
休息、ストレッチ、理学療法、抗炎症薬が一般的な治療計画です。
痛みが 2 週間以上続く場合は、理学療法士に相談する必要があります。 (シメオン・メリンジャー、グレース・アン・ニューロア 2019 )
変形性関節症
防止
医師やパーソナルトレーナーの推奨事項に従うことで、ウェイトリフティングでの膝の怪我や痛みのリスクを最小限に抑えることができます。
すでに膝に損傷がある人は、医師または理学療法士の推奨に従ってください。
膝スリーブは筋肉と関節を安全に保ち、保護とサポートを提供します。
脚と膝の筋肉を伸ばすと、関節の柔軟性を維持できます。
突然の横方向の動きは避けてください。
考えられる推奨事項には次のものが含まれます。
特定の運動を避ける
レッグカール、立位、ベンチなどの単独運動やレッグエクステンションマシンの使用は、膝に負担をかける可能性があります。
ディープスクワットトレーニング
研究によると、膝が健康であれば、深くスクワットすることで下肢の損傷を防ぐことができます。ただし、これは適切な技術を使用し、専門家の監督の下、段階的に負荷をかけて行った場合に限ります。 (ハーゲン・ハートマン他、2013 )
新しい運動習慣を始める前に、医師に相談する必要があります。パーソナルトレーナーは、適切なテクニックと重量挙げのフォームを学ぶためのトレーニングを提供します。
前十字靭帯を断裂した経緯 パート 2
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参考文献
Aasa, U.、Svartholm, I.、Andersson, F.、Berglund, L. (2017)。重量挙げ選手とパワーリフターの負傷: 体系的なレビュー。英国スポーツ医学ジャーナル、51(4)、211–219。 doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H.、Wirth, K.、および Klusemann, M. (2013)。しゃがむ深さや体重負荷の変化による膝関節や脊柱への負荷を解析。スポーツ医学 (ニュージーランド、オークランド)、43(10)、993–1008。 doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
アメリカ家庭医学会。 ACL損傷。 （2024年）。 ACL 損傷 (病気と症状、問題。 familydoctor.org/condition/acl-injuries/
S. メリンジャー、ジョージア州 Neurohr (2019)。ランナーによくある膝の怪我に対する証拠に基づいた治療の選択肢。翻訳医学年報、7(補足 7)、S249。 doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
ドリバン、JB、フートマン、JM、シトラー、MR、ハリス、KP、カッターノ、ニューメキシコ州 (2017)特定のスポーツへの参加は変形性膝関節症と関連していますか?体系的なレビュー。アスレチックトレーニングジャーナル、52(6)、497–506。 doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , 治療される状態
激しい運動をする人は、過度の運動により熱けいれんを引き起こす可能性があります。原因と症状を知ることは、将来のエピソードの発生を防ぐのに役立ちますか?
熱けいれん
熱けいれんは、運動中に過度の運動や高温に長時間さらされると発生することがあります。筋肉のけいれん、けいれん、痛みは、軽度から重度までさまざまです。
筋肉のけいれんと脱水症状
熱けいれんは、脱水症状と電解質の喪失が原因で発生することがよくあります。 (ロバート・ガウアー、ブライス・K・マイヤーズ 2019 ) 症状には次のようなものがあります。
ナトリウム、カルシウム、マグネシウムなどの電解質は、心臓を含む筋肉が適切に機能するために重要です。発汗の主な役割は、体温を調節することです。 (メドラインプラス。 2015年 ) 汗のほとんどは水分、電解質、ナトリウムです。身体活動や運動、または暑い環境による過度の発汗は、電解質の不均衡を引き起こし、けいれんやけいれん、その他の症状を引き起こす可能性があります。
原因と活動
熱けいれんは、激しい活動中に過度に発汗したり、高温に長時間さらされたりした人に最もよく起こります。体と臓器は冷却する必要があり、これにより発汗が起こります。ただし、発汗が多すぎると脱水症状や電解質の欠乏を引き起こす可能性があります。 (疾病管理予防センター。 2022年 )
危険因子
熱けいれんを発症するリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります: (ロバート・ガウアー、ブライス・K・マイヤーズ 2019 )
年齢 – 65 歳以上の子供と成人が最もリスクが高くなります。
過度の発汗。
減塩食。
既存の病状 – 心臓病、糖尿病、肥満は、筋肉けいれんのリスクを高める可能性のある病状です。
薬 – 血圧、利尿薬、抗うつ薬は、電解質バランスと水分補給に影響を与える可能性があります。
アルコール消費量。
セルフケア
熱けいれんが始まった場合は、すぐに活動を中止し、涼しい環境を探してください。体に水分を補給して、失われた水分を補給します。激しい運動中や暑い環境で水分を補給し、定期的に水分を摂取することは、体のけいれんを防ぐのに役立ちます。電解質を増加させる飲料の例は次のとおりです。
影響を受けた筋肉を優しく圧力を加えてマッサージすると、痛みやけいれんを軽減することができます。症状が治まったとしても、それ以上の運動は進行的に熱中症や熱疲労につながる可能性があるため、すぐに激しい運動に戻らないことをお勧めします。 (疾病管理予防センター。 2021年 ) 熱中症と熱疲労は、熱に関連する 2 つの病気です。 (疾病管理予防センター。 2022年 )
日射病 身体が体温調節能力を失い、危険な高熱を引き起こす可能性がある状態です。熱疲労 過剰な水分と電解質の損失に対する体の反応です。
症状が出るタイミング
熱けいれんのタイミングと長さによって、医師の診察が必要かどうかが決まります。 (疾病管理予防センター。 2022年 )
アクティビティ中またはアクティビティ後
熱けいれんのほとんどは、運動や発汗によって活動中に発生し、より多くの電解質が失われ、体の脱水状態が悪化します。
活動が止まってから数分から数時間後に症状が現れることもあります。
演奏時間
熱に関連した筋肉のけいれんのほとんどは、休息と水分補給で 30 ～ 60 分以内に解消します。
筋肉のけいれんやけいれんが 1 時間以内に治まらない場合は、専門の医師の診察を受けてください。
心臓病を患っている人や減塩食を行っている人で熱けいれんを発症した場合は、期間に関係なく、合併症がないことを確認するために医師の助けが必要です。
防止
暑さを防ぐためのヒント 痙攣 含む： （疾病管理予防センター。 2022年 )
身体活動前および運動中に水分を十分に摂取してください。
アルコールやカフェイン入りの飲み物は避けてください。
日照時間のピーク時に運動したり、極度の熱にさらされたりしないようにしてください。
タイトな服や濃い色の服は避けてください。
カイロプラクティック環境における患者の評価
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参考文献
ガウアー、R.、マイヤーズ、BK (2019)。熱関連の病気。アメリカの家庭医、99(8)、482–489。
疾病管理予防センター。 （2022年）。熱ストレス – 熱に関連した病気。国立労働安全衛生研究所 (NIOSH) から取得 www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
メドラインプラス。 （2015年）。汗。から取得 medlineplus.gov/sweat.html#cat_47
フードデータセントラル。 （2019年）。ナッツ、ココナッツウォーター（ココナッツから取れる液体）。から取得 fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170174/nutrients
フードデータセントラル。 （2019年）。牛乳、無脂肪、液体、ビタミン A とビタミン D が添加されています (無脂肪または脱脂)。から取得 fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/746776/nutrients
疾病管理予防センター。 （2012年）。猛暑に関するよくある質問（FAQ）。から取得 www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
by アレックス・ヒメネス博士 複雑な傷害 , 傷害ケア
指の捻挫や脱臼は、仕事中、身体活動/スポーツ活動中、または自動車の衝突や事故によって発生する可能性のある一般的な手の怪我です。 症状を認識することは、効果的な治療戦略を立てるのに役立ちますか?
指の捻挫と脱臼
指の捻挫や脱臼は、痛みや腫れを引き起こす一般的な手の怪我です。
捻挫は、関節を支える指の組織が限界を超えて伸ばされて、靱帯や腱にストレスがかかると発生します。
靱帯組織は部分的または完全に断裂する可能性があります。 損傷がひどい場合は、接合部が剥がれてしまいます。
これは脱臼です。脱臼は、指の関節が正常な位置からずれることで発生します。
どちらの損傷も、指や手に痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。
捻挫
指の捻挫は、指がぎこちなくまたは異常な方法で曲がったときにはいつでも発生する可能性があります。 これは、スポーツや家事などの身体活動中に手に落ちたり、怪我をしたりすることで発生する可能性があります。 捻挫は指の関節のどの関節でも発生する可能性があります。 しかし、最も一般的には、指の中央の関節が捻挫されます。 これは、近位指節間関節または PIP 関節として知られています。 (ジョン・エルファー、トビアス・マン。 2013年 ) 指の捻挫の症状には次のようなものがあります。
治療
回復中および治癒中は、負傷した指を動かさないことが推奨されます。 それは難しいかもしれませんが、副木を着用すると効果的です。
スプリントは通常、フォームと柔軟な金属で作られたサポートです。
捻挫した指を回復中に隣の指にテープで固定することもできます。これはバディテーピングとして知られています。
活動中に捻挫した指に添え木をすると、怪我の悪化やさらなる怪我から手を守ることができます。
ただし、必要がないときに指に副子を付けると、関節が硬くなる可能性があります。 (オルソ情報。 アメリカ整形外科医学会。 2022年 )
「ゲームキーパーの親指」として知られる怪我は、より重篤なタイプの捻挫です。
親指の関節の靭帯が損傷すると、つまんだり握ったりすることが困難になることがあります。
この損傷は多くの場合、完全に回復するまでにかなりの期間、テープで固定するか添え木で固定する必要があり、手術が必要になる場合もあります。 (チェン・ユー・フン、マシュー・バラカロ、ケ・ビン・チャン。 2023年 )
指の捻挫を助けるその他の治療法は次のとおりです。
腫れて炎症を起こしている場合は手を上げます。
指のこわばりを防ぐための穏やかな指のエクササイズ/動き。
負傷した指をアイシングします。
抗炎症薬を服用してください。
骨折や関節の脱臼がない人は、おそらく XNUMX 週間ほどで指を動かせるようになるでしょう。 医師は、いつ指を通常通りに使い始めるかについてのタイムラインを設定します。
指の捻挫で腫れやこわばりを数週間以上感じている人は、医師または専門家に相談することをお勧めします。
手をチェックして、骨折や骨折がないか確認する必要があります。 (オルソ情報。 アメリカ整形外科医学会。 2022年 )
子供の親指の捻挫や指の捻挫では、靱帯が完全に発達していない、または強度が十分ではないため、断裂につながる可能性があるため、副子で固定するか、テーピングで長期間固定する必要がある場合があります。
転位
指の脱臼は、指の位置のずれを引き起こす、靱帯、関節包、軟骨、その他の組織に関わるより重篤な損傷です。 関節が脱臼すると、靭帯と関節包が切れてしまいます。 関節をリセットする必要がありますが、これは簡単なプロセスである場合もありますが、重篤な場合には、関節を適切にリセットするために患者に麻酔をかけるか、手術を受ける必要がある場合もあります。
健康を改善するためのカイロプラクティックのアプローチ
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参考文献
エルファー、J.、マン、T. (2013)。 近位指節間関節の骨折脱臼。 米国整形外科医学会誌、21(2)、88–98。 doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
米国整形外科医学会の OrthoInfo。 (2022年) 手の骨折 .
CY フン、M バラカロ、KV チャン (2023)。 ゲームキーパーの親指。 StatPearlsで。 スタットパール出版。
米国整形外科医学会の OrthoInfo。 (2022年) 指の骨折 .
ボルチャーズ、JR、ベスト、TM (2012)。 一般的な指の骨折と脱臼。 アメリカの家庭医、85(8)、805–810。
